Metatarsophalangeaalisten (MTP) yhteishäiriöiden ymmärtäminen

Metatarsal luut ovat pitkät luut, jotka yhdistävät nilkanne varpaisiisi. Metatarsal luiden päät ja pohjapään luudat (jalat luut) ovat metatarsophalangeal nivelet .

Toisin sanoen metatarsophalangeal-nivelet liittävät varvassosi luille. Näitä liitoksia ympäröi ohut liitoskapseli ja niillä on ligamentteja, jotka tukevat niitä.

On myös hyvä tietää, että ensimmäinen metatarsophalangeaalinen nivel on yleisesti tunnettu suurena toe-liitoksena, kun taas pikku toe-liitos tunnetaan viidenneksi metatarsophalangeal-liitokseksi. Ensimmäinen metatarsal (iso kärki) myös niveliin (tai yhdistää) kaksi sesamoid luut jalka istuimen pinnalla (jalka pohja).

Metatarsophalangeal-liitosten vaikutukset

Monta terveydentilaa vaikuttaa metatarsophalangeal-nivelissä, joita kutsutaan myös MTP-niveliksi. Osa näistä ehdoista sisältää:

Metatarsalgia

Metatarsalgiaa käytetään tosiasiallisesti kuvaamaan jalkapallon kipua - pehmeä, pehmustettu osa jalkasi pohjasta, joka on metatarsalin luiden yläpuolella. Kuitenkin yleisin kivunlähde tällä alueella on metatarsophalangeaalinen nivel.

Vaivaisenluu

Bunion on luunvaimennus, joka muodostuu ensimmäisen MTP-liitoksen ulkoreunasta. Bunionin muodostumisen seurauksena voi syntyä tila hallux valgus, joka on silloin, kun iso varvas poikkeaa tai osoittaa kohti muita varpaita.

Kun ensimmäinen varvas työntää toista kärjyä, voi johtaa vasaran varvas . Tavallinen syy, jossa raajojen muodostus vasaran varressa käyttää väärin kenkiä (esimerkiksi korkokengät tai kengät, jotka sopivat liian tiukasti).

Lisäksi olet ehkä kuullut termiä bunionette, joka on silloin, kun bunion muodostaa pikku varvas tai viides metatarsophalangeal yhteinen.

Turf Toe

Turf toe tapahtuu, kun iso varvas on hyperextended, kuten kun pelaat jalkapalloa. Tarkemmin sanottuna turpeen toe, MTP yhteinen ja ympäröivä nivelsiteet ja kudokset ovat loukkaantuneet, ja nivel voi jopa olla dislocated.

Niveltulehdus

Tulehdustilan, nivelreuman, kipu MTP-liitoksessa saattaa esiintyä seisomisen tai kävelyn aikana. Aivojen jäykkyys MTP-liitoksessa voi myös olla varhaisa merkki nivelreuman hoidosta. Tämän taudin yhteinen tulehdus voi myös johtaa vasaramurtumien epämuodostumiin.

Nivelrikko, tulehduksellinen muoto niveltulehdus, voi myös esiintyä iso kärki MTP yhteinen. Jalkaterän nivelrikko , ruston rintakipu kuluu, ja tämä voi aiheuttaa kipua ja vaikeuksia kävelyä.

Kihti on toinen niveltulehduksen muoto, joka voi vaikuttaa jalkaan, etenkin ensimmäiseen MTP: hen. Kihtihyökkäyksen oireita ovat äkillinen, voimakas kipu, punoitus ja suuren varvasvoiman lämpö.

Lopuksi saattaa esiintyä MTP-yhteyden septinen niveltulehdus. Vaikka harvinaisempi kuin kihti, septinen niveltulehdus on suljettava pois, koska se osoittaa bakteeri-infektiota nivelessä. Menetelmä nimeltään niveltulehdus , jossa yhteinen neste poistetaan ja tutkitaan mikroskoopilla, voi erota näiden kahden välillä.

Hammer Toe

Vasara varvas on MTP-liitoksen epätasapaino, usein toisesta varvasta. Vasaran varvas on useita mahdollisia syitä. Esimerkiksi hammer toe voi kehittyä bunion muotoja, mikä aiheuttaa iso varvas liikkua tai kulma kohti toista varpaista.

Vasarahammas voi esiintyä myös nivelreumassa, kun jalkapallon rasvakudos työnnetään eteenpäin varpaiden alla. Varkauden traumaattinen vammo voi myös aiheuttaa vasaraa, ja jotkut ihmiset ovat yksinkertaisesti syntyneet vasara varpailla, geneettinen syy niin sanotusti.

Lopuksi on tärkeää huomata, että vasarahammaspyörän, mukaan lukien maissit ja reaktiiviset adventitial bursas-nestettä täyttävät pussit, voivat kehittyä lisäongelmia, jotka muodostuvat, kun jalkojen rasvainen kudos altistuu suurelle paineelle tai kitkalle.

MTP-liitosten ongelmien käsitteleminen

MTP-yhteyksien hoitamiseksi lääkärisi (esimerkiksi ortopedinen kirurgi, joka on erikoistunut jalka- tai podiatristin hoitoon) harkitsee joko leikkausta tai ei-kirurgisia strategioita.

Nonsurgical Strategies

Useimmat MTP: n yhteisiin ongelmiin hoidetaan nonsurgisesti. Esimerkiksi, jos kyseessä on rauma (yhteinen MTP-ongelma), lääkäri suosittelee usein, että henkilö käyttää asianmukaisia ​​kenkiä, jopa mukautettuja ortotoksia (erityiset jalkaterät). Bunionsille voi olla hyötyä kengästä, jossa on laaja toe-laatikko, ja joka on pehmeä ja joustava. Bunion-tyynyt voivat myös suojata bunionin hankautumiselta.

Ortotiikka voi auttaa hallitsemaan muita MTP-ongelmia, kuten metatarsalgiaa. Tällöin leveät kengät tai tyynyt etusivun luiden alla voivat helpottaa epämukavuutta.

Muita ei-kirurgisia lähestymistapoja ovat jään käyttäminen tai anti-inflammatoristen lääkkeiden (esimerkiksi ibuprofeenin) käyttö kipua lievittävänä ja turvotuksen vähentämiseksi.

Kirurgiset strategiat

MTP-ongelman käsittelyyn on olemassa useita erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä. Tällöin leikkausta pidetään yleensä vain silloin, kun kirurgiset strategiat eivät toimi.

Esimerkiksi yksi proseduuri kutsutaan ensimmäiseksi MTP-yhdistelmäfuusioksi, ja siihen liittyy kiinteän varren ja ensimmäisen metatarsalin luiden yhdistäminen pysyvästi. Se voidaan tehdä niveltulehdustapauksissa, joissa nivelrusto on kulunut pois, eikä siitä aiheutuvaa kipua ole helpotettu konservatiivisilla tai ei-kirurgisilla menetelmillä.

Ensimmäinen MTP-fuusio suoritetaan usein päiväkirurgina, mutta toipuminen voi kestää kuusi kuukautta. Metalliruuveja ja usein metallilevyä käytetään liitoksen vakauttamiseen.

Toinen menettely, jota kutsutaan ensimmäiseksi MTP-nivelen korvaamiseksi, tehdään niveltulehduksen tapauksissa lievittää kipua, joka ei ratkaise konservatiivisella hoidolla. Suuri kärkiliitos irrotetaan ja implantit korvataan. Nämä voivat olla metallia tai muovia. Se eroaa fuusioista siinä, että implantti jäljittelee alkuperäisen liitoksen toimintaa.

Word From

Jalka on monimutkainen, mutta joustava osa kehosta ja jalkaiset nivelet ovat erityisen kriittisiä liikkeen sallimiseksi. Jos sinulla on MTP-kipu, joka aiheuttaa kipua kävelyllä, muista lukea lääkäri asianmukaisesta arvioinnista.

Vieläkin enemmän, jos havaitset MTP-liitoksen punoitusta, lämpöä tai äkillistä turvotusta (useimmiten ensimmäisessä MTP-liitoksessa), pyydä lääkärin apua kiireesti, jotta infektio olisi mahdotonta.

> Lähteet:

> Amerikkalainen ortopediset jalka- ja nilkkaseti. (2017). Ensimmäinen MTP Joint Fusion.

> Amerikkalainen ortopediset jalka- ja nilkkaseti. (2017). Ensimmäinen MTP-nivelen vaihto.

> Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, De Schepper A, Parizel PM. Pseudotumoural pehmytkudosleesiot jalka ja nilkka: kuvataulu. Insights Imaging . 2011 Aug; 2 (4): 439-52.

> Shirzad K, Kiesau CD, DeOrio JK, Parekh SG. Vähemmän varpaiden epämuodostumat. J Am Acad Orthop Surg. 2011 Aug; 19 (8): 505-14.

> Whitney KA. (2016). Merck Manual Professional -versio. Metatarsophalangeal Joint Pain.