Vasaran varren muodonmuutos tapahtuu, kun PIP-liitäntä on epänormaalisti taivutettu. Tämä esiintyy useimmiten toisessa varvassa , ja se on usein seurausta suurten toe bunion työntää toisen toe. Tuskainen kovaääni muodostuu usein varren ensimmäisestä nivelestä.
PIP-liitos on yksi kolmesta nivelestä kussakin vähäisemmässä varpaisssa (neljä varpaista muuta kuin iso kärki).
MTP-liitos on varren pohjassa, sitten PIP-liitoskappale ja DIP-liitäntä on kärjen kärjessä. PIP-liitäntä on poikkeuksellisen taipunut, mikä aiheuttaa sen, että tämän liitoksen pää on näkyvä vasaran kärjen epämuodostuma.
Tämän sivun valokuvassa iso varvas on karhennuksen epämuodostuma, ja toisella varvasjarrulla on vasara toe epämuodostuma. Vasarat varpailla kärsivillä potilailla on usein kova muoto suoraan PIP-liitoksen päälle. Tämä yhdistelmä suurten varvasta ja toisen vasaran varren muodonmuutoksesta on äärimmäisen yleinen. Bunionin epämuodostuma aiheuttaa vasaratukan muodostamisen toisen paikan poikkeavan paikan pakottamisen seurauksena.
Hammer Toe Treatment
Vasaraharjan käsittelyssä on tavallisesti oltava yksinkertaisia vaiheita aloittaa. Vaikka enemmän invasiivisia hoitoja saattaa olla tarpeen, ei-invasiivisia hoitoja pitäisi yrittää ensin. Hoidon alkuvaiheissa tulisi olla yksinkertaisen jalkojen pehmustaminen kärjen yläpuolella sekä sopivien jalkineiden ostaminen.
Vasaraharjoilla kärsiville potilaille parhaat kengät ovat laaja toe-laatikko, ei painetta kärjen päähän, eivätkä paina räpylää (mikä voi aiheuttaa vasaran varpaiden pahenemista).
Erikoisleikkeitä voidaan käyttää helpottamaan kipua vasarasta, mukaan lukien donttityynyt ja geeliholkit. Nämä lisäosat lieventävät muodostuneen kalluksen paineita.
Jos nämä hoidot eivät riitä vasaran varren korjaamiseen, saattaa olla tarpeellista suorittaa toimenpide. Tämä tehdään usein leikkauksen yhteydessä bunionin epämuodostumaan . Vasaraharrujen kirurginen käsittely voi koostua joko leikkaamalla jänteet lieventääkseen paineita, jotka aiheuttavat epämuodostumia tai kiinnittävät varren siten, että se osoittaa suoraan pysyvästi. Yleensä leikkaus riippuu siitä, onko vasaran varren muodonmuutos joustava (voidaan oikaista) tai kiinteä (pysyy epänormaalissa asennossa).
Kirurgisen hoidon tulokset ovat tyypillisesti hyviä niin kauan kuin epämuodostumia on käsitelty riittävästi, mukaan lukien muiden varpaiden (kuten bunionit) liittyneet epämuodostumat. Leikkauksen mahdollisia komplikaatioita ovat infektiot, pysyvä kipu ja epämuodostuman toistuminen.
Lähteet:
Mizel, MS, Yodlowski ML; "Vähäisten metatarsophalangeal-liitosten häiriöt". J. Am. Acad. Orto. Surg., Toukokuu 1995; 3: 166-173.
Shirzad K, et ai. "Vähemmän toe-epämuodostumat" J Am Acad Orthop Surg elokuu 2011; 19: 505-514.