Ensimmäisen metatarsophalangeaalisen niveltulehduksen lähteet
Kipu teidän iso kärki yhteinen voi tehdä sinusta kurja. Ensimmäinen metatarsophalangeaalinen nivel on nivel, joka yhdistää suuren varren ensimmäisen metatarsal luun etusivulle. Vaikka varpaiden nivelet ovat pieniä, ne ovat tärkeitä terveellisen jalkaisen toiminnan kannalta. Nämä nivelet kestävät merkittävää painonlähtöistä stressiä. Kun he satuttavat, sinä olet huono päivä. Jotkut tämän yhteyden useimmiten esiintyvistä ongelmista sisältävät nämä viisi ehtoa:
Vaivaisenluu
Bunion on suuri, hammasvaimennus, joka törmää isoin toe-liitokseen, joka liittyy yhteiseen jalkaolosuhteeseen, joka tunnetaan nimellä hallux valgus deformity. Bunionit aiheuttavat huonosti sijoitetut suuret toe-liitokset eivätkä ole luullisia kasveja, mikä on yleinen väärinkäsitys.
Lisäksi hallu-valgus aiheuttaa kohinan siirtymistä ison kärjen kohdalle ja aiheuttaa sen siirtymistä pienempiin varpaisiin ajan mittaan. Tavanomainen tulos on laajentunut etupää ja punainen, ärsytetty ja joskus turvonnut iskujen toisella nivelellä. Vaikka useimmat bunionit johtuvat viallisen jalan biomekaniikasta, olosuhteet kuten nivelreuma voivat johtaa bunionin epämuodostumaan.
Hyvä uutinen on, että on olemassa asioita, joilla voit minimoida bunion-oireita, jos sinulla on yksi (tai kaksi). Seuraavassa on muutamia strategioita, jotka on otettava huomioon:
- Käytä tasaisia, venyviä kenkiä, joissa on leveä toe-ruutu, jotta lisätilaa olisi suuren varren ympärillä. Tämä vähentää paineita valuma-alueella.
- Aseta pehmuste rintaan, jotta hankaus ja ärsytys vältyttäisiin.
- Suorita venytysharjoituksia nivelten liikkuvuuden parantamiseksi.
- Kun käytät jalkojesi päällä, käytä kylmää pakkausta patoon (muista laittaa paperipyyhe tai kangas pakkauksen ja ihon väliin).
- Keskustele lääkärisi kanssa, pitäisikö käyttää anti-inflammatorisia, kuten ibuprofeenia, jos bunioni on tuskallinen tai turvonnut.
Jos epämukavuus kestää näistä yksinkertaisista toimenpiteistä huolimatta, podiatrist (jalkaolosuhteisiin erikoistunut lääkäri) voi sovittaa sinut erityisiin jalkineisiin (ortopediset) tukemaan suurta varpaasi. Jalustasi saattaa myös tarjota sinulle varpaita, joita käytät yöllä, kun suunnittelet suurta varpaista nukkumaan.
Jos nämä toimenpiteet eivät toimi, ja silti kestät kipua tai kävelyvaikeuksia, jalustasija saattaa viitata sinuun jalkakirurgiin. On olemassa pari erilaista kirurgista toimenpidettä, joita voidaan tehdä luun sijoittamiseksi ja poistamiseksi.
Niveltulehdus
Yleisin muoto niveltulehdus, joka vaikuttaa suuret toe nivel on nivelrikko, aiheuttama degeneroituminen nivelruston. Nivelrikko suurissa toe-liitoksissa voi kehittyä jalkarakenteiden ja toimintojen ongelmista johtuen liiallisesta kulumisesta. Trauma, kuten suuren varren murtuma tai dyslocation, voi myös johtaa nivelrikkoon. Muihin, vähemmän yleisiin niveltulehdusmuotoihin, jotka vaikuttavat isoon kärkeen, kuuluvat nivelreuma ja psoriaattinen niveltulehdus .
Ison kärjen niveltulehduksen oireita voivat olla kipu, hionta, jäykkyys ja turvotus. Ison kärjen nivelrikko kipu on yleensä havaittavissa seisomisen ja kävelyn aikana. Jotkut ihmisillä, joilla on niveljalkainen niveltulehdus, kehittävät tilan nimeltä hallux rigidus, jossa nivelen epätavallinen jäykkyys johtaa rajoitettuun suurten kärjen jatkeeseen.
Jos niveltulehdus kehittyy, voi kehityshäiriöitä, joita kutsutaan luusairauksiksi, jotka muistuttavat bunioon. Ero on kuitenkin se, että kun jalkojen sisäpuolella kehittyy bunionit, pitkälle edennyt niveltulehdus on luullista, joka muodostaa suuren toe-liitoksen. Bunionien tavoin nämä luunvahvuudet voivat aiheuttaa hallux valgus -muodon, jossa suuri varvas osoittaa kohti toista kärjyä.
Yksinkertaiset toimet niveltulehduksen niveltulehduksen hoitamiseksi sisältävät tulehduskipulääkityksen kaltaisen tulehduskipulääkkeen ottamisen omalla lääkärisi neuvonnalla. Voi olla suositeltavaa käyttää kenkiä, joissa on jäykkä pohja tai taivutettu iso kärjessä.
Fysikaalinen hoito voi myös olla hyödyllistä ja joskus steroidi ampui yhteiseen tarvitaan vähentämään kipua ja nivelkivut. Vähemmän yleisesti tarvitaan leikkaus, jotta voidaan poistaa luunsuojat (kutsutaan nivelkiveksi ) tai nivelten luun fuusiota.
Kihti
Kihti on aineenvaihduttava sairaus, joka voi vaikuttaa suurten toe-yhteyteen. Kihti esiintyy, kun virtsahappojen kerääntyy ihmisen veressä, muodostaen kiteitä, jotka sittemmin kertyvät yhteiseen, tavallisesti isoon kärkiliitokseen. Lääketieteellinen termi, joka kuvaa kihtiä suuressa toe-liitoksessa, on podagra.
Gouty-niveltulehduksen oireita ovat punainen, kuuma ja voimakkaasti kivulias nivel. Jos kihti-iskut ovat käsittelemättömiä ja niitä esiintyy toistuvasti useita vuosia, voi esiintyä nivelvaivoja. Lisäksi voi muodostua kihti-tofeja , jotka ovat näkyviä tai tuntuvia uraa- tialtaita , jotka näkyvät varvassa.
Joskus lääkäri voi olla haastavaa erottaa toisistaan gouty-niveltulehdus suurissa toe-liitoksissa ja tartunnan saaneessa nivelessä. Tässä tapauksessa lääkärisi voi tilata verikokeen verenkierrosta verenkierrossa. Jos se kohoaa, tämä voi olla merkki siitä, että kihti-hyökkäys tapahtuu - vaikkakin tämä ei ole kova ja nopea sääntö, yksinkertaisesti vihje. Usein lääkärin on otettava näyte nesteestä nivelessä testattaessa sitä virtsahappokiteille ja tehtävä lopullinen diagnoosi.
Hoito kihti kovettumisliitoksella on kaksinkertainen, ja se hoitaa sekä toe että korkeat virtsahappotasot verenkierrossa. Varpaan kohdalla akuutti kihti-hyökkäys voidaan hoitaa reseptilääkkeillä, joita kutsutaan kolhisiiniksi, anti-inflammatoriseksi (kuten NSAID) tai steroideiksi.
Lievittää kihtiä ja ehkäistä tulevia hyökkäyksiä lääkärisi suosittelee todennäköisesti laihtumaa, jos olet ylipainoinen tai liikalihava ja teen ruokavalion muutoksia, kuten:
- Leikkaaminen punaisen lihan, mereneläviä ja alkoholia
- Elintarvikkeiden ja juomien välttäminen korkean fruktoosi-maissisiirapin kanssa
- Kasvava vähärasvainen meijeri, vihannekset ja kokojyväruoat ruokavaliossa
Jos sinulla on useita kouristuksia, lääkäri voi suositella reseptilääkitystä verenkierrosta vähentävien virtsahappotasojen alentamiseksi.
sesamoidiitti
Jalkojen seesamoidiset luut ovat kaksi pientä luusta, jotka löytyvät ensimmäisen metatarsal luun alla, lähellä suurten toe-nivelten (ensimmäinen metatarsophalangeaalinen nivel). Ne istuvat jänteessä, joka joustaa suurta varvas alaspäin.
Sesamoidien luut ovat kipuja ja tulehduksia akuutista tai kroonisesta traumasta. Sesamoidiitti liittyy usein sellaisiin toimintoihin, joihin liittyy tasapainottaminen varpaisiin tai hyppyihin, kuten balettitanssiin tai koripalloon. Sesamoidiluun murtuma voi aiheuttaa samankaltaisia oireita, usein huomattavan kipua jalkapallon alla ja suurten toe-liitosten alla.
Sesamoidiitti voi olla itsepäinen kunto hoidettavaksi, koska painon painovoima on jalkeen pallo kävelyn aikana. Itse asiassa vakavammat tapaukset sesamoidiittia tai murtuma sesamoid luu voi vaatia ei-paino laakeri kanssa kainalosauvat tai cast. Sesamoidien murtumat saattavat vaatia leikkausta.
Sesamoidiittia, johon ei liity murtumaa tai pehmytkudoksen repeytymistä, voidaan hoitaa lepoon aktiivisuudesta, jalkaterän palloa ympäröivästä pehmusteesta ja kengän ortotoksista (kaarisukit), jotta maaperän paine liukenee jalkapallosta. Kengän suosituksia voidaan antaa, kuten kovakantinen kenkä tai keinuvipu-pohjainen kenkä. Rocker-pohjainen kenkä on samanlainen kuin väriaine kenkä, koska molemmilla on kaareva pohja, joka vähentää painetta varpaiden pohjalle.
Turf Toe
Turf-kärki on yleinen urheilulääke, ja kuten sesamoidiitille on ominaista kipu suuren toe-liitoksen pohjasta. Kipu johtuu rintakehästä, joka on vammoja tai kyyneleitä nivelsiteessä varvassa.
Nimi turpeen toe on peräisin linkistä tämän vahingon ja urheiluun pelataan keinotekoisilla tuulista, kuten jalkapallo ja jalkapallo. Loukkaantuminen tapahtuu, kun kärki kestää liiallista voimaa taipuessa, kuten silloin, kun urheilija työntyy pois isosta kärjestä leikkaamisen ja käynnistyksen aikana. Kovan turpeen olosuhteet, urheilukengät ja jalkakäytävästä johtuva stressi voivat kaikki vaikuttaa tähän vammaan.
Loukkaantumisasteesta riippuen oireet sisältävät usein jonkinlaisen turvotuksen, värjäytymisen ja kipua. Turpeen kärjen hoito on samanlainen kuin sesamoidiitti, joka keskittyy ison kärjen nivelen pienentämiseen paranemisen mahdollistamiseksi. Aakkisen kannan, jään, korkeuden, jalkojen suojan ja joskus kainalojen tarvitsemiseen tarvitaan. Vakavampia vammoja saattaa joutua viittaamaan jalka-kirurgiin.
> Lähteet:
> American Academy of Orthopedic Surgeons. Jalkojen ja nilkkojen niveltulehdus.
> American Academy of Orthopedic Surgeons. Stiff Big Toe (Hallux Rigidus).
> Becker MA. Potilaskasvatus: Kihti (perustaidon lisäksi). In: UpToDate, Dalbeth N (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Doherty M, Abhishek A. Kliiniset manifestaatiot ja nivelrikon diagnoosi. In: UpToDate, Hunter D (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Kentät KB. Jalkaiskun yleisten syiden arviointi ja diagnosointi aikuisilla. In: UpToDate, Eiff P (Ed), UpToDate, Waltham, MA.