Vaikka ärtyvän suolen oireyhtymä on pääasiassa paksusuolen häiriö, sillä IBS ei selvästikään takaa, että jäljellä oleva ruoansulatusjärjestelmä toimii täydellisesti. Yksi erittäin tärkeä elin prosessoinnissa on sappirakko; tämän elimen ongelmat voivat olla päällekkäisiä IBS-oireiden kanssa.
Yleiskatsaus
Sinun sappirakko on pieni, pään muotoinen elin, joka sijaitsee yläosaanne oikealla puolella, joka on jäänyt maksan alle.
Kuulonsuojaimen päätehtävä on varastoida sappi, joka on välttämätön ruoan sulattamiseksi. Bile ensin tuotetaan maksassa ja varastoidaan sitten sappirakon. Kun syömme elintarvikkeita, joilla on rasvaa niissä, sappirakko erittää sappua ohutsuolessa. Siellä sappi rikkoo rasvaa, jolloin se imeytyy verenkiertoon.
oireet
Vaikka jotkin sappirakon ongelmat kuten sappikivet voivat kehittyä ilman havaittavia merkkejä, seuraavat oireet voivat olla viitteitä sappirakon taudista:
- Väsymys aterioiden jälkeen, erityisesti aterioita, joilla on runsas rasvapitoisuus
- Krooninen ripuli
- Ruoansulatushäiriöt
- Pahoinvointi aterioiden jälkeen
- Kipu vatsan keskellä tai oikealla puolella
Jotkut sappirakon olosuhteet ilmoittavat niiden läsnäolon kautta, mitä kutsutaan yleisesti sappirakon hyökkäys, kliinisesti tunnetaan sappitiehen koliikki. Tällainen hyökkäys voi ilmetä muutaman tunnin kuluessa suuren tai rasvaisen aterian syömisestä. Et voi kohdata kipua ylemmässä oikeassa vatsassasi ja tämä tuska voi myös säteillä yläreunaan, olkapäiden väliin, oikean olkan alle tai rintalastan takana.
Jotkut sappirakonihyökkäykset aiheuttavat pahoinvointia ja oksentelua. Yleensä nämä hyökkäykset kestää vain tunti. Tällainen hyökkäys tulee raportoida lääkärillesi, vaikka oireet häviäisivätkin.
Jos havaitset seuraavia oireita, hakeuduttava heti lääkärin hoitoon:
- Savi-väriset uloste
- Kuume ja vilunväristykset pahoinvoinnin ja oksentelun ohella
- Kynttilän merkkejä
- Vakava ja pysyvä kipu oikeassa yläkulmassa
Diagnostiikkatestit
Kun olet kertonut lääkärillesi, että sinulla on epätavallisia ruoansulatuskanavan oireita, lääkäri suorittaa lääkärintarkastuksen ja suosittaa verikokeita. Lisätestejä voivat olla:
- Ultrasound, joka pystyy tunnistamaan sappikivien sijainnin ja koon
- Röntgensäteilykuvia tietokoneistetusta tomografiakuvauksesta, joka voi osoittaa sappikivetekojen esiintymistä, sekä osoittaa minkä tahansa tulehduksen tai vahingon sappirakon ja sappitiehyiden
- Cholescintigraphy (HIDA-skannaus), johon liittyy radioaktiivisen aineen injektointi, jotta voidaan arvioida, miten sappirakonesi toiminta toimii ja arvioida sappirakon infektio ja tukos sappitiehyissä
- Endoskooppinen taaksepäin tapahtuva cholangiopancreatografia - endoskoopin avulla , mikä tahansa sappitiehen kiviä voidaan tunnistaa ja poistaa tämän invasiivisen menettelyn kautta
hoidot
Jotkut pienet sappikivet voidaan poistaa ei-kirurgisesti käyttämällä ERCP: tä. On olemassa muita keinoja, joilla ei ole kirurgisesti liukeneva sappikivet, mutta näitä lähestymistapoja käytetään vain harvinaisissa olosuhteissa.
Yleisin tapa hoitaa sappirakon ongelmia on poistaa sappirakon, menettely tunnetaan cholecystectomy.
Menetelmä tehdään useimmiten laparoskooppisesti, mikä tarkoittaa, että sappirakko poistetaan käyttämällä vain hyvin pieniä viiltoja.
IBS ja sappikivipuikko ongelmat
Toisin kuin jotkut muut terveysongelmat , ei näytä olevan mitään näyttöä siitä, että IBS-potilaat todennäköisemmin kärsivät sappirakon taudista kuin muut ihmiset.
Yksi mielenkiintoinen tutkimustutkimus tutkii, voiko sappirakon liikkuvuus edistää IBS-oireita . Tutkimukset aiheesta ovat vähäisiä ja ne ovat tuottaneet hyvin sekavia tuloksia. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa ei havaittu eroa sappirakon supistumisnopeuksien välillä IBS-potilailla ja terveillä kontrolleilla.
Toisessa tutkimuksessa havaittiin nopeampia määriä kuin odotettiin potilailla, jotka kärsivät ummetuksesta hallitsevasta IBS: stä (IBS-C) ja hitaammasta verenpaineesta kuin IBS-D -rasvasta kärsivillä potilailla. Lisäselvityksessä ei havaittu eroa IBS-potilaiden ja terveen kontrollin välillä sappirakon supistumisnopeuden suhteen kahden tunnin kuluttua syömisestä, mutta havaittiin merkittävän eron kolmen tunnin kuluttua syömisestä.
Tällä hetkellä kliininen tutkimus IBS: n ja sappirakon ongelmien välisestä suhteesta on edelleen epätodennäköistä.
Onko se IBS tai sappikivipuikko?
Koska IBS on toiminnallinen häiriö , monet IBS-potilaat eivät ole täysin luottamusta diagnoosiin ja kysyvät, voivatko muut ruoansulatuskanavan häiriöt olla läsnä. Koska jotkut IBS: n henkilöt kokevat pahoinvointia ja koska vatsakivut voivat säteillä, on kohtuullista miettiä, onko sinulla myös kykyä turvotusta.
Paras tapa käsitellä tällaista huolta on keskustelunne lääkärisi kanssa, joka voi tutkia oireesi ja tilata asianmukaiset diagnostiikkatestit.
Lähteet
- "Sappikivet" Kansallinen ruuansulatuskanavan sairauksien tiedotuskeskus (NDDIC) .
- "Gallstones ja sappirakon tauti - oireet" University of Maryland Medical Center .
- "Gallstones ja sappirakon tauti - hoito" University of Maryland Medical Center .
- Guclu, M., et.al. "Ihottumattoman suolen oireyhtymän potilaiden ultraäänitutkimus sappirakon toiminnoista" Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006 21: 1309-1312.
- Lee, O. "Aasian motiliteettitutkimukset ärtyvän suolen oireyhtymässä" Journal of Neurogastroenterology and Motility 210 16: 120-130.
- Misra, S., et.al. "Sappirakon dynamiikka potilailla, joilla on ärsyttävä suolen oireyhtymä ja olennaisen dyspepsia" Journal of Clinical Gastroenterology 1991 13: 65-68.
- Sood, G., et.al. "Epänormaali sappitiehoito potilailla, joilla on ärsyttävä suolen oireyhtymä." American Journal of Gastroenterology 1993, 88: 1387 - 1390.