Aikaa saada ennakoivaa tietoa lyijyseulonnasta
Flint, Michigan laati lyijyseulonnan jokaisen tutkan päälle. Kaupunki oli aiemmin saanut vesihuolintansa Huron-järvestä ja Detroit-joesta. Vuoden 2014 aikana kuitenkin vesihuolto tuli Flint-joesta. Valitettavasti joki ei ollut kunnolla käsitelty estämään putkien korroosion, joka voisi vuotaa metalleja ja muita toksiineja veteen.
Lopputulos? Vesijohtovedet ylittyivät vedessä ja kaupunki joutui kansanterveyskriisiin.
Mitä hallitus tekee siitä?
Flintin tragedia ei ole ensimmäinen laatuaan. Lyijymyrkytyksen vaarat ovat olleet tiedossa vuosikymmeniä, ja kyllä, Yhdysvaltojen hallitus on ryhtynyt toimiin puuttumiseksi. Yhdessä ympäristönsuojeluvirastolla on käytössään pöytäkirjoja, joiden avulla voidaan pienentää altistumisen riskiä yhteisön tasolla. Medicare- ja Medicaid-keskukset antavat myös ohjeita potilaan altistumisesta lapsille.
Yleinen tavoite on ehkäistä altistuminen lyijylle, yksilöidä altistustapaukset, kun ne tapahtuvat, ja tarjota varhainen hoito lapsille, joilla on kohonnut veren lyijypitoisuus. Ainoastaan tällä tavoin voimme estää tai ainakin minimoida pitkäaikaisia terveyskomplikaatioita, jotka voivat syntyä myrkyllisestä metallista.
Suuri kysymys: toimiiko se?
Mitä tapahtuu, kun olet altistunut lyijylle
Altistuminen lyijylle voi olla haitallista kaikille. Lapset voivat kuitenkin olla erityisen vaarallisia, mikä vaikuttaa niiden neurologiseen ja kognitiiviseen kehitykseen. Aikuisten lyijymyrkyllisyys puolestaan pyrkii kohdentamaan ääreishermostoa.
Lyijymyrkytyksille ei ole klassista esitystä.
Oireet vaihtelevat ja niihin voi sisältyä jokin seuraavista:
- Anemia
- Käyttäytymismuutokset, kuten aggressiivisuus, hyperaktiivisuus, ärtyneisyys ja / tai letargia
- Kehityskysymykset, mukaan lukien virstanpylvään menetykset, alhainen älykkyys ja kielen viivästyminen
- Korkea verenpaine
- Ruoansulatuskanavan tauti mukaan lukien vatsakipu, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja / tai oksentelu
- Munuaissairaus
- Neurologiset oireet, mukaan lukien ataksia, hallusinaatiot, päänsärky, lihasheikkous ja / tai kouristukset
- Lisääntymisongelmat, mukaan lukien lapsettomuus, alhainen libido ja / tai keskenmenon
Sinun ja terveydenhuollon palveluntarjoajan on oltava etsimässä epätavallisia oireita tai altistuksia, jotka saattavat vaarantaa sinut tai lapsesi.
Missä voi olla altistuminen lyijylle
Enemmän ihmisiä altistuu lyijylle kuin uskot.
Flintin vesikriisi muistuttaa meitä siitä, että lyijy voidaan liuottaa veteen putkien ja niiden kiinnikkeiden kautta. Ennen vuotta 1930 tehdyt putket sisälsivät usein lyijyä, vanhojen koteja tai julkisia vesivarastoja nostettiin suuremmassa vaarassa altistaa sinut metallille.
Yllättäen talouskumppanuussopimus varoittaa, että alle viiden vuoden vanhojen rakennusten todennäköisesti on lyijypitoista vettä. Tämä johtuu siitä, että nykyaikaisimpia putkimiehiä käytetään usein lyijytuotteita liittymään kupariputkiin. Riski pienenee viiden vuoden kuluttua, koska mineraaliesiintymien kerääntyminen putkeen lopulta eristää juoksevan juovan juoksevan veden.
Toinen yleinen altistuminen on lyijypohjainen maali, jota ei ole myyty Yhdysvalloissa vuodesta 1978 lähtien. Tämä ei anna sinulle selvää, omistaako uudempi koti, koska lyijy voi silti olla siellä muissa paikoissa, joissa vierailet. Kaikki ennen vuotta 1978 rakennettu rakenne olisi voinut käyttää lyijypohjaisia maaleja, jopa julkisia rakennuksia, aidat, leikkikentät ja koulut. Ajan myötä maali voi pilata ja jopa murtaa pieniksi palasiksi. Lyijypartikkelit voivat kellua ilmassa tai kerätä pintoja, kuten ikkunasillat. Se voi jopa saastuttaa maaperän.
Myös muista maista tuotuja lyijypitoisia tuotteita on esiintynyt huolta.
Ajattele lyijyä ostaessasi ulkomaisia karkkia, keramiikkaa, lääkkeitä, keramiikkaa tai leluja. Jälkimmäisessä lyijyä on löytynyt sekä maalista että muovista.
Lyijymyrkytys kansanterveydelliseksi ongelmaksi
Lyijamyrkytys oli ongelma Flintissä, mutta voisiko se olla ongelma sinulle?
EPA toteaa, ettei lyijyn altistumista ole turvallisia. Näin ollen se määrää, että julkisia vesivarastoja valvotaan lyijypitoisuudelle. Jos lyijypitoisuudet ylittävät 15 osaa miljardia euroa yli 10 prosentissa asiakkaan hanasta, on ryhdyttävä toimiin. Nämä toimenpiteet on toteutettava vesijärjestelmässä ja niissä on oltava:
- Suorita vaiheet optimoimaan korroosionkäsittelylaitteistoa yli 50 000 ihmistä palveleville vesijärjestelmille
- Ilmoita yleisölle ja tiedottaa siitä aiheesta ja siitä, miten sitä käsitellään
- Vesijärjestelmän hallinnan alaisten lyijypalvelulinjojen osien vaihto
Valitettavasti ei aina ole mahdollista poistaa kaikkia lyijypitoisuuksia. Veden käsittely korroosionkemikaaleilla voi vähentää lyijyä, mutta se ei välttämättä poistu liuotuksesta vesijohtovesiin.
Medicaid-seulonta lyijymyrkytyksessä
Tosiasia on kuitenkin se, että kaikkien lyijypitoisuuksien välttäminen ei aina ole mahdollista. Tätä varten on tärkeää selvittää mahdollinen altistuminen lyijylle suuririskisillä, eli lapsilla.
Disease Control and Prevention -tapaamiset ja American Academy of Pediatrics suosittelevat seulomista lapsille, joilla on epäilty altistuminen, toisin sanoen ne, jotka ovat nykyisin tai aiemmin asuneet vanhemmissa kodeissa tai joilla on sisarukset tai leikkikaverit, joilla on kohonnut veren lyijypitoisuus.
Kaikki Medicaid -lehdessä ilmoittautuneet lapset tarvitsevat kuitenkin 12 kuukauden ja 24 kuukauden ikäisten veriryhmien seulontatutkimukset. Jos jollakin näistä lapsista ei ole lääketieteellisessä rekisterissä dokumentoitua lyijyselvitystä, ja he ovat 24-72 kuukauden ikäisiä, heidän terveydenhuollon tarjoajan on hankittava yksi.
Lyijyn seulonta on helppoa. Se vaatii verinäyte, joka voidaan kerätä joko yksinkertaisesta sormirikosta tai perinteisestä veriryhmästä, kun neula on asetettu laskimoon. Näyte voidaan kerätä lääkärin vastaanotolla tai laboratoriossa.
Valitettavasti kaikkia hyväksyttyjä lapsia ei ole valittu. Medicaid-tiedot vuonna 2015 viittaavat siihen, että vain noin 38 prosenttia 12-24 kuukauden ikäisistä lapsista oli turvatarkastettu. Kansallinen laadunvarmistusvaliokunta (NCQA), voittoa tavoittelematon organisaatio, julkaisi tietoja, jotka arvioivat, että vain 66 prosenttia 2-vuotiaista lapsista, jotka olivat mukana Medicaidissa, seulottiin lyijypitoisuudelle kahden viime vuoden aikana. Vain 30 valtiota, jotka ilmoittivat tämän toimenpiteen NCQA: lle, eivät kuitenkaan voi heijastaa todellista kansallista keskiarvoa.
Minne menemme täältä?
Mitä tulee enemmän lyijyseulontaan, niiden lasten lukumäärän, joiden on havaittu kohonneen veren lyijypitoisuuden nousevan, todennäköisesti lisääntyvät. Tämä tarkoittaa sitä, että meillä on oltava resursseja paitsi seulomiseen, myös kohdelluille.
Medicaid toimittaa jatkuvasti lyijyseulontaa kaikille lapsille oletetusta riskeistä riippumatta ja suosittelee seuraavien toimenpiteiden toteuttamista muille terveydenhuollon laitoksille:
- Yhteistyö valtion terveysvirastojen kanssa näyttämään lapsille, joita ei ole testattu
- Yhteydenotto terveydenhuollon tarjoajien kanssa, jotta he voivat seurata lapsia tarpeen mukaan
- Seulontavaatimusten lisääminen hallinnoituihin hoitosopimuksiin
- Lisätä testausta naisilla, lapsilla ja lapsilla (WIC) ja paikallisilla terveyskeskuksilla
Medicaid toivoo, että nämä yhteiset ponnistelut pystyvät pitämään heikoimmassa asemassa olevat lapset turvallisiksi pitkäaikaisista terveysongelmista.
> Lähteet:
> Lapsuuden lyijymyrkytyksen tiedot, tilastot ja valvonta. Taudinvalvonta- ja ehkäisy-keskukset. http://www.cdc.gov/nceh/lead/data/index.htm.
> Medicaidin ja lasten sairausvakuutusohjelman piiriin kuuluvien lasten veriryhmien testauksen kattavuus. Medicaid.govin verkkosivuilla. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf.
> Lyijy. Yhdysvaltain ympäristönsuojeluviraston verkkosivusto.https: //www.epa.gov/lead.
> Varoitus C, Tsang K, Galazka S. Lyijymyrkytys lapsilla. Olen Fam-lääkäri. 2010 maaliskuu 15; 81 (6): 751-757. http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p751.html