Nivelreuma on krooninen, autoimmuunisairaus . Se on inflammatorinen niveltulehdus, joka vaikuttaa niveliin . Taudilla voi olla myös systeemisiä vaikutuksia, jotka vaikuttavat kehon muihin elimiin.
Nivelreuman oireita ovat nivelkipu , nivelen jäykkyys, niveltulehdus ja nivelten epämuodostuma . Kuume, huonovointisuus, voimakas väsymys ja aamujäykkyys, jotka kestävät yli tunnin, ovat myös yleisiä oireita, jotka liittyvät reumatoidiseen niveltulehdukseen.
Noin 80 prosenttia nivelreuman potilaista testaa positiivista reumatoiditekijää (veritestillä todettu). Noin 20 prosenttia nivelreumapotilaista luokitellaan "seronegatiiviseksi nivelreumiksi", koska heillä ei ole reumatoidista tekijää.
Reumatoidisen niveltulehduksen kanssa on symmetrinen kuvio, johon vaikuttaa nivelet. Esimerkiksi potilaan molemmat polvet vaikuttavat yleensä polven sijaan.
Polviyhteys
Reumatoidisen niveltulehduksen yhteydessä synovialvuoren tulehdus aiheuttaa turvotusta, kipua, punoitusta, lämpöä ja haurastuneen nivelen jäykkyyttä. Synovium alkaa sakeutua ja tulehtua solujen vapauttaa entsyymit, jotka pilkkovat luuta ja rustoa. Yhteinen vahinko ja nivelen muodonmuutos voivat johtaa siihen, että liitoksen liikkumavara ja leikkaus vähenevät.
Lonkkanivel
Jokainen nivelten voi vaikuttaa nivelreumaan. Aggressiivinen sairaus voi pienentää monia nivelten alueita. Kun painon aiheuttavat nivelet, kuten lonkat, polvet ja nilkat vaikuttavat, liikkuvuus voi suuresti vaikuttaa.
Yhteinen eroosio, joka näkyy röntgensäteellä, voi olla vakava ja rajoittava. Kun nivel tulee heikentynyt ja rusto on vaurioitunut, luuranko voi olla kivulias lopputulos. Vakava ruston, jänteiden, nivelsiteiden ja luun vaurioituminen voi aiheuttaa nivelet epävakaaksi ja jopa muodonmuutoksiin, kun nivelreuma etenee.
kädet
Nivelreuma alkaa yleisimmin sormien, käsien ja ranteiden pienemmissä nivelissä. Nivelreuma voi aiheuttaa käsien epämuodostumia, nivelongelmia ja sormien, peukalon, käsien ja ranteiden vaurioita, mukaan lukien:
- reumaattiset nodulit
- yhteinen turvotus
- nivelten jäykkyys
- ulnar drift / ulnar-poikkeama
- kontraktuuria
- ranteen subluxation
Systeeminen tauti
Nivelreuma ei vaikuta vain niveliin. Nivelreuma on systeeminen sairaus, joka voi myös vaikuttaa kehon muihin elimiin, mukaan lukien iho, keuhkot, sydän, hermot ja harvoin munuaiset.
Nivelreuma on yleisempi naisilla kuin miehillä. Mielenkiintoista on, että reumatoidinen keuhkosairaus esiintyy useammin miehillä, jotka ovat positiivisia reumatoidiselle tekijälle, niillä on ihonalainen nodula ja pitkä sairaus.
Nivelreuman potilailla on myös suurempi sepelvaltimotauti kuin yleisessä väestössä.
Polven korvaaminen
Yhteinen vahinko ja epämuodostuma voidaan korjata polvivälileikkauksella , joka voi myös vähentää kipua ja palauttaa toiminnon. Reisiluun, sääriluun ja polvilinnun vaurioituneet nivelkohdat haalistetaan ja katoavat uudelleen. Kaksiosainen proteesi (yleensä metalli) implantoidaan.
Hip korvaaminen
Lonkan korvauskirurgia voi vähentää kipua, palauttaa toiminnon ja korjata nivelvaurioita ja epämuodostumia. Lantio on pallo (reisiluun pää) ja liitäntä (acetabulum). Koko lonkan proteesi koostuu asetabulaarisesta komponenteesta ja reisiluun akselista, jotka on kirurgisesti istutettu korvan vaurioituneiden osien korvaamiseksi.
Yhteisiä korvikkeita on myös muissa nivelissä, kuten olalla, ranteessa ja nilkassa. Polven ja lonkan vaihtoja tehdään yleisimmin. National Instruments of niveltulehdus, luusto ja lihakset ja ihosairaudet, noin 435000 amerikkalaiset ovat lonkan tai polven korvataan vuosittain.
Lähteet:
Taudinkeskus. Nivelreuma. Niveltulehduksen säätiö.
http://www.arthritis.org/conditions/diseasecenter/RA/ra_symptoms.asp
Nivelreuma. American Reumatologian College.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/ra_new.asp?aud=pat
Terveysaiheet. Joint Replacement Surgery ja Sinä. NIAMS.
http://www.niams.nih.gov/hi/topics/arthritis/jointrep.htm
Anaya, JM. Keuhkojen osallistuminen nivelreumaan. Seminaarit niveltulehdus ja reumatismi 24 (4) Helmikuu 1995 242-54.
http://dx.doi.org/doi:10.1016/S0049-0172(95)80034-4