Reumakuume on vakava komplikaatio, joka voi ilmetä streptokokkibakteerien aiheuttaman infektion jälkeen. Streptococcus aiheuttaa infektioita, kuten strep-kurkkua , kirurgista kuumetta ja selluliittia . Jos näitä infektioita ei hoideta asianmukaisesti, ne voivat johtaa reumaattiseen kuumeeseen, joka voi vahingoittaa sydäntä, niveliä, ihoa ja aivoja. Se useimmiten koskee lapsia - tyypillisesti 6-15-vuotiaita - koska strep-infektiot ovat yleisimpiä tässä ikäryhmässä.
oireet
Reumaattisen kuumeen oireita voivat olla:
- Kuume
- Vatsakipu
- Nivelkipu (niveltulehdus) - ensisijaisesti polvissa, kyynärpäät, nilkat ja ranteet
- Yhteinen turvotus
- Iho nodules
- nenäverenvuotoa
- Ihottuma vartaloon, käsiin ja jalkoihin, jotka näyttävät rengasta tai käärmeestä
- Sydänongelmat - voivat aiheuttaa hengenahdistusta tai rintakipua, mutta niillä ei ehkä ole oireita lainkaan
- Sydenham-korea - lihasten heikkous, kasvojen, jalkojen ja käsien jyrkät liikkeet, tunteiden vaikeudet
syyt
Reumaattinen kuume esiintyy noin 3 viikkoa strep-infektion jälkeen. Se on harvinaista Yhdysvalloissa, mutta on yleistä muualla kehitysmaissa. Se tapahtuu tyypillisesti, kun strep-infektio menee käsittelemättömäksi.
Diagnoosi
Ei ole yksinkertaista verikokea reumaattisen kuumeen diagnosoimiseksi. Jos lääkäri epäilee, että henkilöllä on reumakuumetta, diagnoosi perustuu useisiin testeihin ja diagnostisiin kriteereihin. Tyypillisesti henkilö diagnosoidaan, jos heillä on ollut äskettäin strep-infektio ja täyttävät kaksi tärkeintä kriteeriä tai yksi tärkeä ja kaksi vähäisempää kriteeriä.
Nämä sisältävät:
Suuri
- Kipu (niveltulehdus) useissa nivelissä
- Sydäninfarkti (kortitsi) - määritetään käyttämällä sydänkäyrää
- Nodules ihon alla
- Nopeat jyrkät liikkeet
- Ihottuma
vähäinen
- Kuume
- Epänormaali verenpaine (korkea ESR tai muu lab testit)
- Nivelkipu
hoito
Reumakuumetta on hoidettava antibiooteilla. Alkuvaiheen hoidon jälkeen monet ihmiset joutuvat ottamaan pieniä antibioottiannoksia useita vuosia taudin toistumisen estämiseksi.
Anti-inflammatorisia lääkkeitä (kuten aspiriinia , ibuprofeenia ja kortikosteroideja) voidaan myös käyttää oireiden hallitsemiseen.
komplikaatiot
Reumaattiskuumeesta voi ilmetä vakavia sydänvaurioita. Tämä voi sisältää epänormaaleja sydämen rytmiä (rytmihäiriöitä), sydämen venttiilien vaurioita (mitraalisen ahtauman tai aorttisen stenoosin), sydänkudosten tulehduksen (endokardiitti tai perikardiaasi) ja sydämen vajaatoiminta.
Sydenham-koreaa voidaan myös pitää reumaattisen kuumeen komplikaationa, vaikka se on myös yksi oireista. Se koostuu tunteiden muutoksista, käsien, jalkojen ja kasvojen nopeasta jyrkästä liikkumisesta ja lihasten heikkoudesta. Kaikki nämä ovat neurologisten vaurioiden merkkejä, mutta vauriot eivät yleensä ole pysyviä.
Pitkäaikaiset vaikutukset
Helpoin tapa ehkäistä reumakuumetta on strep-infektion hoitaminen kokonaan. Jos sinulle tai lapsellesi diagnosoidaan strep-kurkku, punahihna tai selluliitti, varmista, että otat kaikki antibiootit ohjeiden mukaan. Ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on oireita tai olet huolissasi reumakuumasta.
Lähteet:
"Reumakuume." National Medical Library 12 heinäkuu 08. National Institutes of Health. 15. tammikuuta 10.
"Reumaattinen sydäntauti / reumaattinen kuume". American Heart Association 2010. 17.1.