Maailmanlaajuisesti transsukupuolisille naisille on ilmoitettu olevan suhteettoman korkeita HIV- tasoja. Vaikka luokitellaan usein miehiin, jotka ovat miesten kanssa seksiä tutkimustarkoituksiin, transsukupuolisilla naisilla on omat yksilölliset HIV-riskitekijät ja huolenaiheet. Esimerkiksi transsukupuoliset naiset kokevat monia rakenteellisia esteitä menestykselle koko elämänsä ajan.
Näihin kuuluvat työhön, asumiseen ja muihin perusolotarpeisiin liittyvät ongelmat. Tällaiset esteet ovat liittyneet suurempaan todennäköisyyteen kokeilla riskialttiita käyttäytymismalleja, kuten suojaamatonta anaalista sukupuolta . Esteet voivat olla jopa korkeammat transsukupuolisille väreille.
Kuinka yleinen on HIV transsukupuolisten naisten keskuudessa? Vuoden 2013 meta-analyysi havaitsi, että viidessä korkean tulotason maassa keskimäärin 22 prosenttia transsukupuolisista naisista oli HIV-positiivisia. Itse asiassa transsukupuoliset naiset olivat lähes 50 kertaa todennäköisemmin HIV-tartunnan saaneita kuin yleinen aikuisväestö. Muut estimaatit HIV-verkoissa Yhdysvaltain transsukupuolella olevilla naisilla vaihtelevat 16-17 prosenttia valkoisista ja latina-naisista yli 56 prosenttiin mustista naisista. Nämä hinnat ovat huomattavasti ylempää väestöä korkeammat ja samankaltaiset kuin miehillä, jotka ovat seksi miesten kanssa.
Kuka nämä naiset ovat?
Transsukupuoliset naiset elävät monissa maissa ympäri maailmaa.
He menevät eri nimillä, mutta heillä on yksi yhteinen asia. Transsukupuoliset naiset ovat yksilöitä, joiden sukupuoli syntyy synnyttäessä, oli mies, mutta joiden sukupuoli-identiteetti on naista. Sen lisäksi he elävät monessa eri elämässä. He voivat olla heteroseksuaaleja, homoseksuaaleja tai biseksuaaleja. Ne voivat olla naimisissa tai yksin, palkattuna tai työttömänä.
He ovat saattaneet jättää koulusta tai opettaa yliopistossa.
Jotkut transsukupuoliset naiset elävät naisten osana aikaa. Toiset elävät naisina kokopäiväisesti. Jotkut käyttävät sukupuolihormonihoitoa sukupuolen vahvistamiseksi. (Nämä hormonit voivat aiheuttaa muutoksia ihon ja rintojen kasvussa muiden vaikutusten joukossa.) Toiset myös joutuvat erilaisiin sukupuolenvahvistusleikkauksiin . Valitukset, jotka transsukupuoliset naiset tekevät siitä, miten heidän identiteettinsä vahvistaminen ja ilmaiseminen voivat joskus vaikuttaa hiv-riskiin.
Trans Misogyny
Transsukupuoliset naiset kokevat usein paljon leimautumista ja syrjintää, varsinkin kun heidän ulkonäönsä ei ole vaatimusten mukaista naisellisuuden vaatimuksia niiden kulttuurien kohdalla, joissa he elävät. Julia Serano on keksinyt käsitteen "trans-misogyny" kirjastaan Whipping Girl. Hän käyttää termiä kuvaamaan tapoja, joilla esijännitys transsukupuolisiin naisiin usein heijastaa sekä transsukupuolista identiteettiään että identiteettinsä naisia.
Yleensä transsukupuoliset naiset raportoivat huomattavasti enemmän syrjintää kuin transsukupuoliset miehet. Tämä voi olla osittain ongelmallisia, sukupuoleen perustuvaa ideointia ajatellen, että jokainen ihminen, jolla on penis, on seksuaalinen uhka naisille. Esimerkkejä tästä voidaan nähdä keskusteluissa, jotka koskevat julkisia majoitusliikkeitä.
Ihmiset, jotka vastustavat kylpyhuone-laitoksia, puhuvat "miesten" uhasta naisten kylpyhuoneissa, koska he eivät näe transsukupuolisia naisia naisina. Kuitenkin harvat ihmiset ilmaisivat huolta transsukupuolisista miehistä, jotka käyttävät miesten tilaa. He eivät myöskään tunnista riskiä, että transsukupuoliset naiset käyttävät miesten tilan käyttöä.
Kolme tapaa, joilla Trans-Misogyny vaikuttaa HIV-riskiin
Trans-misogyny ja yleinen syrjintä transsukupuolisille henkilöille lisäävät HIV-riskiä transsukupuolisille naisille monilla tavoilla:
- Transsukupuoliset naiset saattavat kokea huomattavaa syrjintää etsittäessä asuntoja ja työllisyyttä. Tämä voi johtaa riskialttiisiin tilanteisiin, kuten asunnottomien lopettamiseen tai sukupuolitoiminnan harjoittamiseen, jotta selviäisi. Sukupuoli on tärkeä riskitekijä HIV: n hankkimiselle ja transsukupuolen sukupuolitoimijat elävät kaikilla mantereilla. Myös homeless ihmiset ovat todennäköisesti pistää hormoneja laittomasti, myös jaettuja neuloja.
- Trans-misogyny liittyy lisääntyneen masennuksen riskiin, ja transsukupuolisten naisten uskotaan yleisesti olevan korkeammat kuin trauman ja riippuvuuden taustatasot. Injektioruiskujen käyttö on toinen merkittävä riskitekijä HIV: n hankinnassa.
- Transsukupuolen yksilöillä on usein heikentynyt pääsy terveydenhuoltoon, mikä johtuu muun muassa lääketieteellisistä toimijoista epämukavuutta hoidettaessa heitä. Ne voivat myös olla haluttomia etsimään terveydenhuoltoa, mukaan lukien HIV-testaus, jos heillä on aiemmin ollut huonoja kokemuksia lääkäreistä.
Biologian ja HIV-riskin transsukupuolisille naisille
Ei liity trans-misogynyiin, on myös useita biologisia syitä, joiden vuoksi transsukupuoliset naiset saattavat lisätä HIV-riskiä. Näihin kuuluu usein vastaanottavaan anaaliseen yhdyntää, erityisesti suojaamatonta anaaliyhteyttä. Anaalihoitoa pidetään HIV: n riskialttiina aktiivisuutena. Emätinsuoja sukupuolielinten leikkauksen jälkeen voi myös olla erityisen vaarallinen transsukupuolisille naisille. Lopuksi tutkimukset viittaavat siihen, että neo-vaginaa varten kehitetty kudos voi myös lisätä HIV-riskiä riskiin, joka on todettu emättimen yhteydelle cisgender-naisilla .
johtopäätökset
Käyttelytekijät ovat tärkeässä asemassa transsukupuolisten naisten korkeassa HIV-riskissä. Sosiaaliset ja rakenteelliset tekijät voivat kuitenkin olla tärkeämpiä. Lisätään terveydenhuollon saatavuutta ja vähennetään sukupuoleen perustuvaa leimautumista ja trans-misogyny -tapahtumaa. Ne voivat olla tehokkaita välineitä HIV-riskin vähentämiseen tässä väestössä.
Huomaa: Siellä on suuri joukko transsukupuolisia miehiä, jotka kokevat monia samanlaisia leimautuneita ja syrjiviä asioita tässä artikkelissa. Tässä artikkelissa keskitytään kuitenkin transsukupuolisiin naisiin, koska he kokevat korkean hivin.
Lähteet:
Baral SD, Poteat T, Strömdahl S, Wirtz AL, Guadamuz TE, Beyrer C. Maailmanlaajuinen HIV-taakka siirtogeenisissä naisissa: järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi. Lancet Infect Dis 2013; 13 (3): 214 - 22.
Benotsch EG, Zimmerman RS, Cathers L, Pierce J, McNulty S, Heck T, Perrin PB, Snipes DJ. Reseptilääkkeiden ei-lääketieteellinen käyttö ja HIV-riskikäyttäytyminen transsukupuolisilla naisilla Yhdysvaltojen Mid-Atlantic-alueella. Int J STD AIDS. 15. heinäkuuta 2015. pii: 0956462415595319.
Cochran BN, Stewart AJ, Ginzler JA, Cauce AM. Kodittomien seksuaalivähemmistöjen haasteet: homojen, lesbojen, biseksuaalien ja transsukupuolisten kodittomien nuorten vertailu heteroseksuaalisten vastapuolten kanssa. Am J kansanterveys. 2002 May; 92 (5): 773-7.
Fletcher JB, Kisler KA, Reback CJ. Eläinkokonaisuuden asema ja HIV-riskikäyttäytyminen transsukupuolisten naisten keskuudessa Los Angelesissa. Arch Sex Behav. 2014 marraskuu; 43 (8): 1651-61. doi: 10.1007 / s10508-014-0368-1.
Grant, Jaime M., Lisa A. Mottet, Justin Tanis, Jack Harrison, Jody L. Herman ja Mara Keisling. Injustice at Every Turn: Raportti kansallisesta transsukupuolisyrjinnän selvityksestä . Washington: Transsukupuolisen tasa-arvon kansallinen keskus ja kansalliset Gay- ja Lesbian-työryhmät 2011.