Labrum on ruston tyyppi, joka ympäröi kuulaputkien liitäntää. Labrum löytyy sekä olkapäästä että lonkkasta. Labrum muodostaa rengas nivelen luun liitoksen reunan ympärille. Se auttaa tasapainottamaan nivelen syventämällä pistorasiaa, mutta toisin kuin luussa, se mahdollistaa myös joustavuuden ja liikkeen.
Labrum-vammoja on jo pitkään tunnustettu mahdolliseksi kipu ja epämukavuuden lähteeksi.
Lävistykset ovat olleet paljon yleisempiä olosuhteissa, ja lapaontelon vammoja on käsitelty huolellisemmin. Kun viime aikoina on kehitetty niveltulehduksen kirurgiseen hoitamiseen käytettäviä niveltulehdusmenetelmiä, lonkkamäisten kyyneleiden tunnistus ja tietoisuus on lisääntynyt.
Kuinka tappi esiintyy Hip Labrumissa?
On olemassa kaksi yleisluontoista lonkkaharvennystä: rappeuttavia kyyneleitä ja traumaattisia vammoja.
Rappeuttava repeämä on krooninen vamma, joka ilmenee toistuvan käytön ja toiminnan seurauksena. Degeneratiiviset labiale-kyyneleet ovat nähtävissä lonkan niveltulehduksen alkuvaiheissa.
Traumaattinen lonkkavuoto on tavallisesti akuutti loukkaantuminen urheiluvamman, syksyn tai onnettomuuden seurauksena. Hip labral kyyneleet ovat nähtävissä lonkan dislocation tai subluxation jaksot. Ne liittyvät yleisesti äkillisiin, kiertyviin liikkeisiin, jotka aiheuttavat välitöntä kipua lonkkassa.
Hip Labral Tearin oireet
Lonkkainen munakokkoutuma voi olla vaikea diagnosoida.
Useat lonkkaproteiinin oireet ovat samanlaisia kuin nivusetikannan oireet, löysä lonkan oireyhtymä , urhean tyrä tai muut lonkkanivelen urheilulliset vammat . Lisäksi, vain koska repäisy on havaittavissa hip-labrumissa MRI: ssä, se ei tarkoita sitä, että repäisy on välttämättä kivun syy.
Tyypillisiä oireita lonkan laboraalisen repiä ovat:
- Vatsakipu
- Klikkaamalla ja napauttamalla aistimuksia lonkalla
- Lonkkanivelen rajoitettu liike
Lääkäri voi käyttää erityisiä testitestejä, joiden avulla voit selvittää lonkan kipua. Lonkan röntgensäteet ovat tyypillisesti normaaleja, mutta ne on tarkistettava, jotta voidaan arvioida muita kipuongelmia. MRI-testi on hyödyllinen labrumin arvioimisessa, mutta se ei välttämättä aina näytä labrumia selvästi. Injektoimalla kontrastinestettä lonkkaliitokseen MRI: n aikana voi auttaa osoittamaan kyyneleitä paljon selkeämmin.
Monet lääkärit käyttävät myös diagnostista injektiota, joka auttaa selvittämään ongelman sijainnin. Lihaksen diagnoosivaiheen tekemiseen lääkäri lisää neulan lonkanivelesi katsellen röntgentarkkailua sen varmistamiseksi, että neula on oikeassa asennossa. Lonkkanivelen ruiskutetaan sitten paikallinen anestesia. Jos injektio lievittää kokonaan kivun oireita, on todennäköistä, että ongelman syy oli lonkkanivelessä. Jos kipu jatkuu, ongelman syyn selvittäminen tulee edetä muihin mahdollisiin diagnoosiin.
Hip Labral Tearsin hoito
Lonkkaurien kyyneleiden hoito kehittyy melko nopeasti.
Vain muutama vuosi sitten tämä vahinko tunnistettiin harvoin. Nyt on yhä yleisempiä kuulla urheilijoista, joilla on "lonkansa leviämismahdollisuus", jotta heidän laboraalisen kyyneleensä hoidettaisiin.
Yleensä lonkkapotilavuuden hoito alkaa yleensä muutamilla yksinkertaisilla toimenpiteillä. Lumputteen repeämisen tyypilliset varhaiset hoitomuodot ovat:
- Levätä
Ripustettu labrumi lonkkassa voi aiheuttaa tulehdusta nivelen ympärille. Jotta tulehdus saataisiin rauhoittumaan, se voi lievittää labbaarikiven oireita ja palauttaa toimintaan. - Anti-inflammatoriset lääkkeet
Anti-inflammatoriset lääkkeet voivat auttaa vähentämään tulehdusta nivelissä. Jos tulehdus vähenee, oireet voivat muuttua.
- Fysioterapia
Fysioterapeutit voivat käyttää erilaisia tekniikoita parantaakseen lonkkatoimintaa vahvistamalla ja tasapainottaen lihaksia lonkkanivelen ympärillä. - Cortisone Injection
Kortisoni-injektio on hyödyllinen paitsi labbaalisen repäisyn hoidossa, mutta se voidaan myös suorittaa samanaikaisesti kuin diagnostinen injektio, joka auttaa määrittämään lonkan kipua .
Jos nämä hoidot eivät lievennä kipua, joka liittyy lonkan laboraariseen kyynelykseen, voidaan harkita lonkkaniveltumaoperaatiota. Lonkan niveltulehduksen aikana kirurgi sijoittaa pienen kammion lonkakappaleeseen nähdäksesi labraalin repeämän. Kirurgi voi myös arvioida nivelten, tärkeiden nivelsiteiden ja muiden rakenteiden rustoa.
Hampaiden repäisyn hoito koostuu tavallisesti rummun repeytyneestä osasta. Joissakin suuremmissa kyyneleissä, yhteyksien päällä olevalla alueella, voidaan yrittää korjata labrumin korjaus. Lonkan niveltulehduksen palautuminen riippuu työn laajuudesta, joka on saatava loppuun, mutta yleensä kestää 6-12 viikkoa.
Onko alaleukoja lonkeroosiin?
Hipartroskopia on tullut erittäin suosittu äskettäin, mutta kirurgi vain tutustuu tähän menettelyyn ja jalostaa jatkuvasti tekniikoitaan. Vaikka leikkaukset ovat pieniä, tämän menettelyn mahdollisia komplikaatioita voi- daan harkita ennen kuin leikkaus on kirurgisesti käsitelty. Hip-artroskopia on suhteellisen uusi useimmille kirurgeille, ja vaikka varhaiset tulokset ovat osoittaneet, että tämä voi olla onnistunut hoito, sitä kehitetään edelleen.
Lähteet:
Bharam S "Labral-kyyneleet, nivelakselitutkimus ja lonkkapetroskopia urheilijalla" Clin Sports Med. 2006 Apr; 25 (2): 279-92.
McCarthy JC "Labral ja chondral vammojen diagnoosi ja hoito" Instr Course Lect. 2004; 53: 573-7.