Mikä on urheilu tyrä?
Oikea diagnosointi nivusin kipua urheilija on tullut haaste lääkäreille ja urheilijoille. Ei kauan sitten, kaikkein urheilijan nivusin kipu diagnosoitiin lihaskudokseksi. Viime vuosikymmeninä merkittävää tutkimusta on tutkittu lihaskivun lähdettä ja löytänyt erilaisia olosuhteita lihasvaurioista, rustovaurioista, hermoriskeistä ja urologisista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita.
Eräs erityisen vaikea diagnoosi ongelma on urheiluherna.
Urheilu tyrä esiintyy, kun alavartalon seinän lihakset tai jänteet heikkenevät. Tämä osa vatsaan on sama alue, jossa on inguinal hernia, jota kutsutaan inguinal kanavaksi . Kun nenäverenkierto ilmenee, on riittävästi heikentävä vatsan seinää, jotta pussi, tyrä, tuntuu. Tyypillisessä tyrissä ongelma johtuu samojen vatsan seinämän lihasten heikentymisestä, mutta ei ole näkyvää tyrä .
Lantion kanava on alaraajojen alue, juuri yläpuolella nivusiin. Kanava muodostuu vatsalihakset ja jänteet, sekä useita nivelsiteitä . Imusolmukäytävässä kulkee siittiönhäntä (miehillä) tai pyöreä ligamentti (naisilla). Tämä vatsan alue on altis vatsan seinän heikkenemiselle, mikä mahdollistaa ulostyön tai hernian muodostumisen.
Ongelma vatsan seinää urheilun tyräherkkyydessä oleville ihmisille ei ole lihasvoiman ongelma. Jos sinulla on heikko osa vatsan seinää, se ei tarkoita, että et tee tarpeeksi sit-upia tai ydinvoimaa. Pikemminkin vatsan seinä on tietyllä alueella liian ohut, jolloin tyrä muodostuu. Urheushernaa ei tapahdu lihaksen suuren, paksun osan alueella.
Urheiluherneen oireet
Urheilu tyrä tyypillisesti alkaa hidas kipu alkaa alemman vatsan alueella. Oireisiin voi kuulua:
- Tunnit kipua alemman vatsaan
- Tunnet kipua nivusiin
- Sinulla on kipu kiveksessä (miehillä)
Tyypillisesti oireita pahentavat toiminnot, kuten juoksu, leikkaus ja taivutus eteenpäin. Potilaat saattavat myös kärsiä oireista yskän tai aivastelun aikana. Urheiluvyöt ovat yleisimpiä urheilijoille, joiden on pidettävä taivutettu eteenpäin asema, kuten jääkiekkoilijat. Urheilupetemia löytyy kuitenkin myös monilta muilta urheilijoilta, kuten jalkapallosta ja jalkapalloilijoilta.
Tyypin diagnoosi määritetään potilaan historian, fyysisen tutkimuksen ja diagnostisten testien yhdistelmän perusteella. Äskettäin MRI-testien käyttö on yleistynyt etsimässä urheiluherneitä. Aikaisemmin MRI: tä käytettiin ennen kaikkea etsimään muita syyhän niveltulehduksen syitä, mutta viimeaikaisessa tutkimuksessa on löydetty joitain tyypillisiä löydöksiä MRI: tä potilailla, joilla on urhean tyrä. Siksi MRI-lääkkeitä käytetään yleisemmin, jotta voidaan vahvistaa urheanherne-diagnoosin.
Urheilulajeissa on useita muita nivusiinihäiriöitä, ja tosiasiallisesti urheiluyré on suhteellisen harvinaista syy lihaskipuun.
Valitettavasti monet potilaat saavat tämän diagnoosin ilman asianmukaista arviointia kaikista mahdollisista syistä nälänkipu. Näen usein urheilijoille, joilla on vaikea diagnosoida nielemiskipu-oireita, joille on kerrottu, että heillä on urheiluherne - vaikka onkin mahdollista, että tämä diagnoosi ei onnistu ilman perusteellista arviointia, jonka tutkija tuntee urheilijoiden mahdolliset lanteiden kipua aiheuttavat lähteet.
Joitakin muita mahdollisia nivusiinikivun lähteitä ovat:
Urheiluherneen hoito
On olemassa muutamia hoitoja, joiden on osoitettu olevan tehokkaita muutoshoidossa kuin kirurgiassa.
Se sanoi, että alkuvaiheessa urheilu tyrä on aina konservatiivinen toivoo, että oireet ratkaisevat. Levottomuutta, tulehduskipulääkkeitä , jäähoitoja ja fysikaalista hoitoa voidaan kokeilla potilaan oireiden lievittämiseksi. Lantion ja vatsan lihasten vahvistaminen on joskus tehokasta lievittää oireita.
Jos nämä toimenpiteet eivät lievennä urheilureian oireita, leikkausta voidaan suositella vatsan seinän heikentyneen alueen korjaamiseksi. Useissa tutkimuksissa on osoitettu, että 65-90% urheilijoista pystyy palaamaan toimintaansa urheiluherneen leikkauksen jälkeen. Kuntoutusta kirurgisesta leikkauksesta on yleensä noin kahdeksan viikkoa.
Word From
Urheilusairaudet ovat vaikea hoitaa; jotkut lääkärit eivät usko niiden olemassaolosta. Useimmat urheilulääketieteelliset kirurgiat kuitenkin katsovat näitä vammoja ja näkevät, että toipuminen urheilijat voivat tehdä, kun ehto tunnistetaan ja hoidetaan asianmukaisesti. Jos sinulla on alhaisempi vatsan tai lihaskipu oireita, ja lääkärisi on vaikeuksissa tehdä diagnoosia, kysy, voitko arvioida lääkärin, joka hallinnoi säännöllisesti urheilijoita, joilla on urheileva herniat.
Lähteet:
Minnich JM, Hanks JB, Muschaweck U, Brunt LM, Diduch DR. "Urheiluryhmä: diagnoosi ja hoito korostavat minimaalisen korjausleikkaustekniikan" Am J Sports Med. 2011 Jun; 39 (6): 1341-9.
Farber AJ1, Wilckens JH. "Urheiluryö: diagnoosi ja terapeuttinen lähestymistapa" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Aug; 15 (8): 507-14.
Zoga AC, et ai. "Athletic pubalgia ja" urheilu tyrä ": MR kuvantaminen havainnot." Radiologia. 2008 Jun; 247 (3): 797 - 807.