Säteittäinen pään murtuma on yleisin kyynärpäämurtuma, joka esiintyy aikuisilla. Tämän tyyppinen vahinko johtuu yleisimmin siitä, että putoaminen ulottuu kädestä. Radiaalipään murtumat esiintyvät useimmiten kahdessa potilasryhmässä: vanhusten naiset osteoporoosin tai nuorten miesten seurauksena merkittävän trauman seurauksena. Ne voivat myös esiintyä muissa potilasryhmissä, mutta nämä kaksi ryhmää ovat selvästi yleisimpiä.
Lisäksi voi esiintyä säteittäisiä pään murtumia yhdessä muiden kyynärpää- ja yläraajan trauman kanssa.
Radiaalinen pää on muotoiltu pyöreällä levyllä ja se on tärkeä kyynärpääliikkeen liikkeissä. Radiaalipää liikkuu sekä kyynärnivelen taipumisen ja laajenemisen (taipumisen) aikana kuin myös kyynärvarren pyöriminen. Siksi radiaalipään vahingoittuminen voi vaikuttaa kaikkiin liikkeisiin kyynärpäässä.
oireet
Radiaalipään murtumat esiintyvät useimmiten putoamisen jälkeen, ja ne ulottuvat kyynärvarteen. Tällaisten murtumien oireita ovat:
- Kipu kyynärpäässä
- Rajoitettu liikkumisalue
- Niveltulehdus
- Hidas tuntuukin useimmiten nivelen ulkopuolella
Radiaalipään murtumia voi usein havaita röntgensäteellä, mutta joskus hyvin kohdistetuissa luun taidoissa, ne eivät välttämättä näy normaalilla röntgensäteellä. Usein loukkaantumista epäillään, jos kyynärliitoksessa esiintyy röntgensäteen turvotusta. Muita testejä, kuten CT-testi tai MRI, voidaan saada, jos diagnoosin epävarmuus on olemassa.
Radiaalisten murtumien ryhmiä on kolme:
- Tyyppi 1: Ei luun syrjäytymistä (erottelua)
- Tyyppi 2: Yksinkertainen rikkoutuminen
- Tyyppi 3: hienonnettu murtuma (monta kappaletta)
Vahinkoa
Radiaalisten pään murtumien käsittely riippuu röntgenkuvauksen murtumisesta. Radiaalipään murtumia, joita ei ole huonosti siirretty, voidaan hallita piirtämällä kyynärpää lyhyeksi ajaksi epämukavuuden hallintaan, jota seuraa varhaiset alueet.
Pitkäaikaista immobilisointia ei suositella, ja se voi aiheuttaa suurempia ongelmia nivelen jäykkyydestä.
Merkittävämmin syrjäytetyt säteittäiset pään murtumat saattavat vaatia leikkausta murtuman stabiloimiseksi tai mahdollisesti radiaalisen pään poistoon. Minkä tyyppisen hoidon asianmukainen määrittäminen riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien luun fragmenttien lukumäärä, muiden luiden ja nivelten ympärillä olevat nivelten vaurio ja potilaan aktiivisuustaso.
Jos säteittäinen pää tarvitsee poistamista, implantti saattaa joutua paikalleen estämään kyynärpää epävakauden . Tämä menettely, jota kutsutaan radiaaliseksi pään vaihtoon, on välttämätön, jos muut luut ja / tai nivelsiteet ovat loukkaantuneet ja kyynärliitos on epästabiili ilman minkäänlaista säteittäistä päätä. Muussa tapauksessa yksittäisen säteittäisen pään vamman poistaminen ei yleensä aiheuta heikkenemistä kyynärliitoksen toiminnassa.
Säteittäisten pään murtumien komplikaatioita ovat ununion, malunionin, kyynärnän niveltulehdus ja kyynärliitoksen jäykkyys. Epäonnistumiset (epämuodostumat) ja malunion (huonosti kohdistetut murtumat) ovat yleisimpiä ei-kirurgisen hoidon kanssa, mutta eivät useinkaan aiheuta oireita. Niveltulehdus ja jäykkyys ovat yleisempiä vakavammilla vammoilla, kuten murtumilla, jotka aiheuttavat paljon luun osia.
Tunnetaan myös nimellä: kyynärpää murtuma , rikkoutunut kyynärpää
Lähteet:
Tejwani NC, Mehta H. "Radiaalisen pään ja kaulan murtumat: nykyiset käsitteet johtamisessa" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Jul; 15 (7): 380-7.