Rikkoutuneet kyynärpäät lapsilla
Rikkoutuneet kyynärpäät ovat tavallisia vammoja lapsilla. Monet aktiviteetit lapset osallistuvat tekemään kyynärpäät alttiiksi loukkaantumiselle. Lisäksi kyynärliitoksen ympärillä on useita kasvulevyjä (aktiivisesti kasvavien luiden alueet). Nämä kasvulevyt ovat alttiita loukkaantumiselle. Lapset, joilla on kyynärvammoja, on arvioitava lääkärin hoidossa.
Monet toiminnot voivat aiheuttaa kyynärpäämurtumia lapsille, mutta viidakon kuntosalit ovat kaukana ensisijainen syyllinen! Lapset, jotka putoavat viidakon kuntosaleista, voivat vahingoittaa kyynärpäätään, kun ne putoavat maahan. Muita yleisiä toimintoja, jotka aiheuttavat kyynärvammoja, ovat voimistelu, jalkapallo, hyppääminen sängylle ja karkea leikki.
Kun lapsi näkee lääkäri kyynärpäätulehduksesta
Jos olet epävarma diagnoosista, on aina turvallisinta saada lapsi näkemään lastenlääkäri tai hätätilanteessa. Merkkejä, joiden pitäisi viedä ongelmaan, ovat:
- Kyvyttömyys suoristaa tai taivuttaa kyynärpää
- Turvotus tai värimuutokset (mustelmat) kyynärpäät
- Kipu kyynärliitoksen ympärillä
Miten kyynärpäämurtuma on diagnosoitu?
Lääkäri arvioi ensin lapsesi kädestä merkkejä hermojen ja verisuonien vaurioitumisesta kyynärliitoksen ympärillä. Vaikka näiden rakenteiden vaurioituminen on harvinaista, on tärkeää tietää, onko ongelma.
Varren verenkierron vammat saattavat vaatia varhaista kirurgista toimenpidettä.
Röntgensäteitä käytetään kyynärpäämurtumien diagnosointiin. Vaikeammissa vammoissa murtuma on helposti nähtävissä röntgensäteellä, mutta ei ole harvinaista, että on olemassa jonkinlaisia kyynärpäämurtumia, jotka eivät näy röntgenlaitteessa.
Syynä on se, että kasvulevyn murtumat eivät välttämättä näy röntgenlaitteessa, kuten tavalliset rikki luut.
Siksi lääkärisi voi pyytää vastakkaista kyynärpäätä (lapsesi vahingoittumaton puoli) röntgenkuvaa vertailemaan kahta eroa varten. Usein ainoa merkki rikkoutuneesta kyynärpäisystä lapsella on turvotusta, joka nähdään röntgentutkimuksessa (niin sanottu "rasvapyyhkäisymerkki"). Tällöin kyynärpäätä tulisi pitää taukona.
Tyypit kyynärpäämurtumia
Joitakin yleisiä kyynärpään murtumia ovat:
- Supracondylar Humerus -murtuma: Suprakondylaariset murtumat ovat yleisin kyynärpäämurtuma. Ne ilmenevät olkalevyn kasvuliitteen (kyynärliitoksen yläpuolella). Yleisin syy näihin vammoihin on pudota pudotettuun käteen - usein viidakon kuntosalille. Näitä vammoja esiintyy yleisimmin 5-7-vuotiailla lapsilla.
- Condylar-murtumat: Condylar-murtumat esiintyvät myös hieman kyynärliitoksen yläpuolella. Kun lapsi ylläpitää condylarin murtumista, hänellä on katkenneet vain yhdellä puolella kyynärliitosta.
- Radiaaliset kaulahidut : Radiaaliset kaulahidut ovat harvinaisia aikuisilla, mutta usein lapsiin. Radiaalisen niskamurtuman hoito riippuu murtuman kulmasta. Hoito voi koostua valusta, manipulaatiosta tai mahdollisesta nastoista murtuman yli.
- Radial Head Subluxation : Vaikka ei ole rikki luu, säteittäinen pää subluxation on yleinen vamma nuoren lapsen kyynärpää. Kun säteittäinen pään subluxation esiintyy, kyynärliitos liukuu pois paikaltaan. Nämä vammat ovat yleensä sijoitettu takaisin paikalle melko helposti.
- Olecranon-murtumia: Olecranon-murtumia ovat kyynärpäässä näkyvän luun vammoja. Tämän luun aiheuttamia vammoja voi olla vaikea erottaa normaalista kasvilevyn esiintymisestä, joten verrattaessa saadaan tavallisesti kummankin kyynärnän röntgensäteet.
hoidot
Karvojen murtumien hoito riippuu useista tekijöistä, kuten:
- Murtuman sijainti
- Murtuman siirtymän määrä
- Potilaan ikä
- Häiriöt ja verisuonet
lastat
Splinting on hoito monille kyynärpään murtumille, erityisesti niille, joilla on vähäinen siirtymä (ei ole paikallaan). Sellaista käytetään myös yleisesti, kun epäillään kyynärpäämurtumaa, mutta normaaleilla röntgensäteillä.
Normaalin röntgensäteilyn tapauksessa sijoitetaan lokero ja lapsellesi tulee uusia röntgensäteitä noin viikon kuluttua loukkaantumisesta. Toistuvat röntgensäteet ovat usein merkkejä murtuman paranemisesta.
heittää
Valukappaleita käytetään usein kyynärpäämurtumien hoitoon, mutta ei alkuperäisen vamman jälkeen. Yleisemmin kyynärpää leviää viikon ajan, ja valettu voi sijoittaa sen jälkeen, kun turvotus on aika häivyttää.
Leikkaus
Kirurgiset vaihtoehdot ovat:
- nastat
Tappeja käytetään usein vakauttamaan murtuma oikeaan asentoon. Nastat sijoitetaan ortopediseen leikkaukseen lapsesi kanssa yleisen anestesian alaisena. Nastat pitävät murtuma asianmukaisessa asennossa, kunnes riittävä paraneminen on tapahtunut, yleensä noin 3-6 viikkoa. Pieni viilto saattaa olla tarpeen murtumien uudelleen sijoittamiseksi ja hermojen suojaamiseksi kyynärliitoksen ympärille. - ruuvit
Vanhemmissa lapsissa ruuveja käytetään joskus pitämään murtuma oikeassa asennossa. Tappeja käytetään tavallisesti nuoremmissa lapsissa, mutta lapset, jotka lähestyvät luuston kypsyyttä, voidaan käyttää ruuvia.
Pitkäkestoiset kliiniset kyynärpäämurtumat lapissa
Koska murtumat ovat usein kasvulevyn ympärillä, kasvulevylle on aina aiheutunut vahinkoa . Tämä saattaa aiheuttaa kasvulevyn varhaista sulkemista. Tämä on harvinaista, ja ainoa tapa kertoa, että kasvulevy on pysyvästi loukkaantunut on katsella lapsia ajan mittaan.
Muita potentiaalisia komplikaatioita ovat kyynärliitoksen liikkeen rajoittaminen, hermojen ja verisuonien vaurioituminen kyynärpäähän sekä kyynärpäätteen asettamien nastojen infektio.
Komplikaatiot ovat epätavallisia, mutta ne esiintyvät pienessä prosenttiosuutena potilaista. Lääkäri seuraa lapsiasi, kunnes murtumien parantuminen on valmis, ja he voivat pyytää seurantaa varmistaakseen, että kasvu ja liikunta kyynärpää ympärillä ovat normaalit. Vanhempi voi myös seurata kyynärliitoksia ja ilmoittaa lääkärille, jos murtuman jälkeen on epäilystä ongelmasta.