Miten Pannus kehittyy niveltulehduksella

Yhdessä, pannus määritellään epänormaalisti paksuuntuneeksi synovial kudoksiin (jota kutsutaan myös synoviumiksi tai liitoksen vuoraukseksi), joka peittää nivelruston , nivelten rustotyypin. Kun synovium sakeutuu ja lisääntyy, nivel todella täyttää synoviumin ja epänormaali synovium kulkeutuu nivelruston yli ja aiheuttaa lopulta eroosiota.

Reumatoidisessa niveltulehduksessa eroosiot alkavat tavallisesti nivelten reunalla. Kun pannus etenee, se voi tunkeutua luuhun ja luuytimeen ja tuhota ympäröivät rakenteet, kuten yhteinen kapseli ja jänteet.

Pannuksen vertaaminen nivelrikkoon ja nivelreumaan

Pannun käyttäytymistä osteoartriitissa ei ole paljon tietoa kuin nivelreumaa pannuksella . Tutkijat tekivät tutkimuksen, jossa vertaillaan osteoartriittipanusta reumatoidiseen niveltulehdukseen pannukseen in vitro (laboratorioympäristössä) vuonna 2008. Kliinisissä ja kokeellisissa reumatologiassa julkaistut tulokset löysivät samanlaisuutta nivelrikon ja niveltulehduksen pannuksen välillä - mutta miksi nivelrikko pannus tunkeutuu rustoon mutta ei aiheuta marginaalisia eroosioita, joita tyypillisesti havaitaan nivelreumassa, ei selitetty.

Tutkimuksessa panus ja synovial kudos saatiin 5 nivelrikko-potilaasta ja 5 nivelreumapotilasta artroplastiasta (nivelen korvaaminen), sitten viljeltiin ja tutkittiin.

Tutkimuksen tekijät määrittivät Pannuksen "mikroskooppiseksi invasiiviseksi granulaatiokudokseksi, joka kattaa nivelpinnan". Kaikilla koehenkilöillä oli vaskulaarinen ja kuitu pannus. Synovial proliferaatio infiltraattii tulehduksesta ja solunulkoisten matriisiproteiinien väheneminen havaittiin saaduista kudosnäytteistä.

Sydänlihaksen proliferaatio oli vähemmän osteoartriitin rustossa kuin nivelreuman rustossa. Nivelrikko synovial kudos oli alhaisempi proteoglykaaneja kuin reumatoidinen niveltulehdus synovial kudos. Tyypin II kollageenitasot olivat myös pienemmät nivelrikon rustossa kuin nivelreuman rustossa. Paljon paljon interleukiini-1-beetaa liittyi reumatoidiseen niveltulehdukseen pannukseen verrattuna nivelrikkoon pannukseen. Korkeat TNF-alfa-, IL8- ja TIMP-1-tasot liittyivät sekä nivelrikkoon että niveltulehdukseen.

Bottom Line

Päätettiin, että nivelreumalla ja niveltulehduksella pannuksella on samankaltainen proinflammatorinen ja anti-inflammatorinen sytokiini- ilmentyminen. Miksi osteoartriitti pannus ei aiheuta marginaalisia eroosioita, kuten nivelreuma tuntematon.

Sen lisäksi, että niveltulehdus, niveltulehdus ja nivelreuma esiintyvät, pannus voi muodostaa muissa paikoissa, kuten sarveiskalvon yli tai proteettisessa sydänventtiilissä. Kun pannus kasvaa, se voi ilmetä tuumorimäisenä.

Lähteet:

Nivelreuma: Tutkimus MRI-ominaisuuksista luusto-lihaksikäytössä. Hong Kong Journal of Radiology. Munk et ai. 2002; 5: 63-68.

Nivelrikko ja niveltulehdus pannus ovat samanlaisia ​​laadullisia aineenvaihdunnallisia ominaisuuksia ja proinflammatorisia sytokiinivasteita. Furuzawa-Carballeda J. et ai. Kliininen ja kokeellinen reumatologia. 2008 Jul-Aug; 26 (4): 554-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18799084

RA Patofysiologia. Niveltulehduksen tiedot. Johns Hopkins. 24. syyskuuta 2013.
http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathophysiology-2/