Särkynyt nilkka saattaa tarvita leikkausta
Kun rikkoat nilkan sisäistä luustoa, sitä kutsutaan medialiseksi malleolukseksi nilkan murtumaksi. Medialäinen malleolus on sääriluun luun anatominen alue, joka on suurempi kuin kaksi alaosaa. Voit tuntea tämän alueen umpikuva nilkanivelen sisäpuolella. Se kantaa 90 prosenttia painon kuormituksesta, joten tämä on yhteinen murtuma.
Medial malleolar murtumia liittyy nilkan nivelen nivelten pintaan, jossa luut kohtaavat nivelessä. Tauko voi tapahtua itsestään, mutta se normaalisti seuraa nilkan ulkopuolisen vammoja tai pienempien kahden alaosaston luiden murtumia. Suurin osa nilkan murtumisista johtuu pyörimisvoimista. Astut väärin ja kierrät jalkaa sisäänpäin tai ulospäin aiheuttaen tauon.
Tunnistaminen, jos murtuma nilkan leikkaus on välttämätöntä mediaalisten malleolus nilkan murtumat on yleensä yksinkertainen. Onko tarvitset leikkausta tai vain valua riippuu koko nilkan vamman.
5 erilaista Medial Malleolar -murtumaa
On tärkeää ymmärtää nilkan anatomia ymmärtääksemme, miten medialiset malleolaritmurtumat vaikuttavat nilkan murtumisiin.
- Sääriluu ja fibula luu muodostavat nilkan.
- Sääriluun muodostaa polvinivel ja nilkkaliitos.
- Fibula alkaa juuri polven alapuolelta ja ulottuu nilkan uloimpaan osaan. Se tarjoaa myös nilkanivelen ulkokehän.
- Vahva ligamentaalinen kalvo pitää kaksi nivelsoltaa sidottuna yhteen. Sitä tukee voimakas ligamentaalinen yhteys nilkkatasolla (nilkan syndesmosis).
Medial malleolus -murtumat luokitellaan murtolinjojen todellisen suuntauksen mukaan. Viisi erilaista murtumaa ovat:
- Sirutomurtumia
- Poikittaiset murtumat
- Viistot murtumat
- Pystysuuntaiset murtumat
- Murtuneet murtumat
Medial Malleoluksen sirunmurtumia
Sirupiirrokset ovat nilkan sisäpuolen niveltulehduksen merkki. Luiden irtoamisen aiheuttavan vahingon voiman sijasta nivelsiteet vetäytyvät suoraan siihen, missä ne kiinnittyvät luuhun. Ligamentti voi vetää pienen luun palan, kun ligamentti repeytyy.
Tämä siru murtuma tunnetaan myös avulsion murtuma. Niitä on joskus havaittu yksinkertaisilla nilkkavärillä. Avulsion murtuman läsnäolo voi kuitenkin osoittaa vakavamman vamman.
Kun sirunmurtumia esiintyy ja nivelsilmä puristuu kokonaan, nilkka voi avata auki.
Medial Malleoluksen poikittaiset murtumat
Poikittaismurtuma esiintyy samaan suuntaan kuin nilkan nivellinja ja on yleensä pieni luun fragmentti. Vaikka nämä murtumat ulottuvat nilkkaliitokselle, ne eivät ulotu laakerin osaan.
Medial Malleoluksen viistot fraktures
Viistot keskimääräinen malleolimurtuma esiintyy yleensä nilkan ulkopuolelta alkavan rotaation aiheuttaman vamman johdosta. Se liittyy viistokuidun murtumiseen ja esiintyy usein nilkanivelen nurkassa.
Viistosyövän keskimääräisen malleolamurtuman esiintyminen usein viittaa siihen, että epästabiili murtuma ja nilkan leikkaus voidaan ilmaista.
Medial Malleoluksen pystysuuntaiset murtumat
Pystysuuntainen murtuma tapahtuu yleensä silloin, kun voima kohdistuu enemmän jalan luuhun. Nämä murtumat voivat ulottua nilkkaliitoksen painonalaiseen osaan.
Medial Malleoluksen murskaamattomat murtumat
Keskimääräisen malleoluksen murtuneet murtumat ovat yleensä suuria energeettisiä vammoja, jotka rikkoavat luun useisiin kappaleisiin.
Milloin nilkkaura on välttämätöntä?
Lääkäri harkitsee loukkaantumista kaikkiin nilkan osioihin päättäessään suositellaan leikkausta. Tämä johtuu siitä, että nilkan murtumat tyypillisesti esiintyvät pyörivinä vammoina ja sinulla on todennäköisesti myös fibulaarinen murtuma.
Kaikki leikkaukset eivät edellytä leikkausta. Luu paranee leikkauksen yhteydessä tai ilman, ja se kestää yleensä 6-8 viikkoa luun parantumiseen. Jokaisen leikkauksen tarkoituksena on stabiloida luu oikeaan asemaansa luun parantumisen aikana.
Yleensä leikkaukseen tarvitsevat keskimääräiset malleolaritmurtumat ovat niitä, jotka ovat siirtyneet, kulmikkaat tai avautuvat auki. Jos nilkan murtunut segmentti on epävakaa, se voi myös edellyttää leikkausta.
Tärkeä näkökohta on se, että nämä murtumat voivat johtaa niveltulehdukseen, koska ne ulottuvat nilkkaliitokseen ja aiheuttavat ruston pinnan epätasapainon. Leikkaus tehdään usein tämän riskin pienentämiseksi.
Miten kirurgi korjaa nilkanne
Leikkaushoidon leikkauksen korjaus sanotaan yleensä murtokuviolla. Rikkoutuneet luut voidaan kiinnittää johtoilla, ruuveilla, ruuveilla tai niiden yhdistelmällä.
- Pystysuuntaiset murtumat sopivat levyn ja ruuvin korjauksiin.
- Viistetyt murtumat ovat yleisesti kiinnitetty ruuveilla, jotka pitävät luut yhteen.
- Poikittaiset murtumat voidaan korjata ruuveilla ja / tai kiinnitysmenetelmillä.
- Joitakin murtumia korjataan niveltulehduksella avustetulla nilkan murtuma-leikkauksella .
Muista keskustella lääkärin kanssa kysymyksistäsi ja huolenaiheista nilkan leikkauksesta.
> Lähde:
> Nilkan murtumat (rikki nilkka). American Academy of Orthopedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/ankle-fractures-broken-ankle/.