Meralgia paresthetica on tila, joka voi aiheuttaa polttavaa kipua ja tunnottomuutta reiden edessä ja ulkona. On hermo, joka kulkee hieman lantion reunan yli ja alas reiden etuosaan. Tämä hermo, jota kutsutaan lateraaliseksi reisiluun iho-hermoksi, antaa aivolle tietoa tunneesta reiden etuosaan ja ulkopuolelle.
syyt
Meralgia paresthetica on tilanne, joka johtuu lateraalisen reisiluun ihon hermojen puristumisesta. Tähän ongelmaan voi olla useita erilaisia syitä, mutta se on usein havaittavissa raskauden aikana, henkilöille, jotka äkillisesti painostavat, potilaita, jotka käyttävät tiukkoja vaatteita tai vöitä ja joitain muita ehtoja.
Joskus meralgia paresthetica voi johtua erilaisista lääketieteellisistä hoitomuodoista. Esimerkiksi tämä tila näkyy joskus potilaiden leikkauksen jälkeen ja on epätavallinen asema pitkäksi ajaksi, jolloin hermolla on suora ulkoinen paine. Toinen kirurginen syy on, jos hermo on vahingoittunut toisen kirurgisen toimenpiteen suorittamisen aikana. Tämä voi tapahtua, kun luunsiirto saadaan lantion tai joidenkin kirurgisten toimenpiteiden, kuten anteriorin lonkan korvaavan leikkauksen aikana.
Merkit ja oireet
Ihmiset, joilla on meralgia paresthetica, voivat valittaa joistakin tai kaikista seuraavista oireista:
- Kipu tai polttaminen reiden ulkopuolella
- Numbness reiden ulkopuolella
- Herkkyys valolle koskettaa reiden reunaa
- Oireiden paheneminen tietyillä paikoilla
- Lisääntynyt oireita, kun käytät tiukkoja vyötä, hihnoja tai tiukkoja vyötäröä
- Viimeinen painonnousu tai raskaus
Oireet voivat olla ohimeneviä (eli ne tulevat ja menevät) tai ne voivat olla pysyviä.
Joillakin ihmisillä he ovat tuskin havaittavissa, ja toisissa he ovat hyvin kauhistuttavia. Useimmat ihmiset sanovat, että vaikka he eivät pidä oireita, se ei vaikuta heidän elämäänsä tai toimintaansa tai aiheuttaisi merkittävää kipua. Näissä tilanteissa hoitoja pidetään yleensä yksinkertaisina. On kuitenkin olemassa muita, jotka ovat hyvin huolissaan meralgia-oireista, ja nämä ovat yksilöitä, jotka saattavat tarvita aggressiivisempaa hoitoa.
hoito
Se riippuu siitä, kumpi näistä tekijöistä voi osaltaan vaikuttaa oireihisi. Jos syynä on tiukat vaatekappaleet, vyöt tai työhihnat, muokkaamalla näitä vaatteita tulee lievittää oireesi. Raskaana oleville potilaille on yleensä oireidensa täydellinen ratkaisu synnytyksen jälkeen. Jos viimeisen painonnousun uskotaan edistävän tilannetta, niin laihdutusohjelmaa voidaan suositella. Vaikka nämä vaiheet ovat usein vaikeimpia (odottavat toimitusta tai vauvan tai laihdutuksen), ne ovat tyypillisesti tehokkaimpia hoitoja. Useimmat ihmiset löytävät merkittävää helpotusta, kun hermolla on vähemmän painostusta siihen.
Jos yksinkertaiset vaiheet eivät lievennä meralgia paresthetican oireita, silloin kortisoni-injektio hermon ympärillä voi olla hyödyllistä. Tavoitteena pistää kortisoni on vähentää tulehdusta, joka voi vaikuttaa paine hermo.
Kortisoni-injektio voi olla lopullinen hoito (mikä tarkoittaa, että ongelma menee pois laukauksen jälkeen), tai se voi olla tilapäinen hoito. Kuitenkin vaikka hoito olisi tilapäistä, se voi usein olla hyödyllinen. Jos kortisoni-ammunta on hyödyllinen, mutta oireet palaavat, nämä ovat yksilöitä, jotka saattavat hyötyä kirurgisesta hoidosta.
Leikkaus on harvoin välttämätöntä meralgia paresthetican hoitoon. Vain kun kaikki konservatiiviset hoidot eivät tarjoa helpotusta, voidaan harkita kirurgista toimenpidettä. Kirurgi leikkaisi ja tunnistaa hermon, etsii puristuspaikkoja ja yrittää vapauttaa hermoja mistä tahansa alueesta, johon se voidaan tarttua.
Vaihtoehtoisesti jotkut kirurgit itse asiassa leikkaavat (leikkaavat) hermoja, niin että ne eivät enää aiheuta ongelmia. Jos läpivirtausmenetelmä on suoritettu, sinulla olisi pysyvä epämuodostuma reisien etupuolella.
> Lähde:
> Grossman MG, et ai. "Meralgia Paresthetica: Diagnoosi ja hoito" J Am Acad Orthop Surg, osa 9, nro 5, syys / lokakuuta 2001, 336-344.