Twin-erotuskirurgia (yhdistetyt kaksoset) usein osuu uutisiin, johon osallistuu lukuisia lääkäreitä ja tunteja. Oletko koskaan ollut utelias, miltä tarkalleen tällainen leikkaus merkitsee?
Ymmärtäminen yhdistetty Twins
Twin-erotuskirurgia tapahtuu, kun lääkärit erottavat kaksoset, jotka syntyvät synnytyksen yhteydessä. Yhdistetyt kaksoset kiinnittyvät toisiinsa sekä kehossaan että jakamalla tiettyjä elimiä tai kehon osia sekä ihon läpi.
Ne ovat yleensä samanlaisia kaksoset, eli ne ovat samaa sukupuolta. Yhdistetyt kaksoset ovat todella harvinaisia, joiden katsotaan olevan noin 1 50 000 - 100 000 kaksosta maailmanlaajuisesti.
Kun kaksi kaksosvettä yhdistetään samaan paikkaan, niitä kutsutaan symmetriksi kaksiksi. Joissakin tapauksissa yksi yhdistetyistä kaksosista ei välttämättä ole elossa ja sitä kutsutaan parhaillaan "loistavaksi" kaksoisksi. Yksi kaksos voi normaalisti kehittyä ja pystyä elämään kohdun ulkopuolella, kun taas toinen kaksos ei kehity kunnolla elämän ylläpitämiseksi.
Naispuoliset kaksoset ovat todennäköisemmin yhdistyneitä symmetrisiä kaksosia, kun taas miespuolisilla sikiöillä on taipumus olla enemmän parasiittikavereita. Vaikka lääkärit eivät ole varma, miksi naispuolisilla kaksosilla on myös taipumus selviytyä. Joskus molemmat kaksoset voivat myös olla ristiriidassa elämän kanssa epänormaalin kehityksen ja fuusion seurauksena. Yhdistetyt kaksoset, jos he selviävät syntymässä, ovat myös vaarassa monien terveysongelmien ja ongelmien vuoksi.
Mikä on Twin Separation Surgery?
Twin-erotuskirurginen leikkaus yhdistetyille kaksosille voi olla erilainen riippuen siitä, miten kaksoset ovat yhdessä. Esimerkiksi jotkut kaksoset voivat jakaa ruoansulatuskanavan tai osan verenkiertoelimestä. Mitä monimutkaisempi vaikuttaa, sitä vaikeampi leikkaus voi olla.
Marylandin yliopiston mukaan lähes kaksitoista erilaista yhdistettyä kaksoset luokitellaan, mikä määrää, minkä tyyppinen leikkaus tarvitaan. Twins voidaan yhdistää yläosaan ja jakaa sydän, mikä tekee lähes mahdottomaksi suorittaa onnistunut leikkaus. Muut kaksoset saattavat jakaa ylävartalon ja tiettyjen elinten, kuten maksa- tai GI-alueen, mutta ei sydämen, mikä tekee leikkauksesta realistisemman vaihtoehdon. Kaikkein harvoin yhdistetyt kaksoset ovat kraniopagus-kaksoset, jotka yhdistetään päähän.
Historiallisesti kaksitahoinen leikkaus ei ollut vaihtoehto, ja yhdistetyt kaksoset, jotka selviytyivät syntymään, pysyivät yhteydessä koko elämänsä ajan. Esimerkiksi yksi kuuluisimmista kaksosetyyleistä oli Eng ja Chang Bunker. Veljet syntyivät Thaimaassa, jota kutsuttiin "siamiksi" vuonna 1811, ja se, että ne pysyivät yhdistettynä, johti lopulta termiin "siamilaiset kaksoset". Tätä termiä ei kuitenkaan enää käytetä, koska yhdistyneillä kaksosilla ei ole mitään tekemistä sen kanssa, missä vauvat syntyvät.
Mikä on tulos Twin Separation Surgery?
Sekä kaksoisleikkausleikkauksen tulos riippuu siitä, miten ja missä kaksoset ovat yhteydessä toisiinsa. Valitettavasti lääkäri ei voi kertoa fuusioasteesta, kunnes vauvat syntyvät, joten kaikki päätökset ja erityiset yksityiskohdat siitä, millaista leikkausta tarvitaan, on odotettava vauvan syntymän jälkeen.
Yhdessä tutkimuksessa, jossa seurattiin neljätoista kaksoset, jotka oli erotettu leikkauksen jälkeen syntymän jälkeen, neljä kaksoisjoukkoa oli molemmat kaksoset selviävät ja nämä neljä kaksoisryhmää vaativat enemmän kuin yksi leikkaus ennen erottelua. Kuitenkin kaikki jäljelle jääneiden sarjojen kaksoset seurasivat lääkärit ja osoittivat asianmukaista ja normaalia kehitystä. Vaikka joissakin tapauksissa erilliset kaksoset, jotka tarvitsevat ylimääräisen hoidon tai hoidon, ovat erityisen tärkeitä, koska monet niistä eivät muodostuneet oikein.
Tekniikan kehittyessä useammat yhdistyneet kaksoset voivat hyötyä kaksoisleikkausleikkauksesta ilman merkittäviä komplikaatioita.
Lähteet
Xie, J., Zhou, L., Yang, Z., & Sun, H. (2012). Epigastric heteropagus yhdistää kaksoset: kaksi tapaustutkimusta ja niihin liittyvä DNA-analyysi. Clinics , 67 (5), 527 - 529.
Votteler TP 1, Lipsky K. (2005, huhtikuu). Pitkän aikavälin tulokset 10 yhdistetystä kaksoiserottelusta. J Pediatr Surg. 2005 Apr; 40 (4): 618-29.