Yleisen anestesian riskien ja palkkioiden ymmärtäminen
Anestesiassa on monia potentiaalisia haittavaikutuksia leikkauksiin ja hoitomenetelmiin. Nämä asiat vaihtelevat suuresti pienistä asioista merkittäviin ja hengenvaaraviin ongelmiin. Onneksi vakavat ongelmat anestesian vastaanottamisen jälkeen ovat harvinaisia, ja keskimääräinen potilas ei kokene mitään tai vain vähäisiä tunneissa ja päivinä heidän toimintansa jälkeen.
Anestesiasta johtuvien haittavaikutusten tyypit eroavat dramaattisesti toisistaan anestesian tyypin mukaan, anestesiakohtaisen ajan pituuden ja ongelman luonteen vuoksi, mikä tekee anestesiasta tarpeellisen. Esimerkiksi lapsi, joka tarvitsee lisäyksen, mutta jolla ei ole muita terveysongelmia ja joka on anestesiassa tunnin ajan, todennäköisesti kokee vähemmän komplikaatioita kuin 85-vuotiaan diabeetikon tupakoitsija, jolla on useita tunteja anestesiaa avoimen sydämensä aikana leikkaus.
Yleinen anestesia selittää
Tämän tyyppistä anestesiaa käytetään leikkausten aikana, ja sitä käytetään sairaalassa tai kirurgisessa keskuksessa. Lääkitys annetaan sekä sisäänhengitettynä kaasuna että IV-leikkauksen aikana. Tämäntyyppisen sedaation aikana potilas ei täysin tiedä ympäristöään eikä tunne kipua, koska he ovat tilassa, jossa unen on paljon syvempi.
Yleinen anestesia vaatii potilaan hengitysputken sijoittamista, jotta he voivat olla hengityslaitteessa leikkauksen aikana. Tämä johtuu siitä, että yleiset anestesiakomponentit eivät ainoastaan aiheuta potilasta tajuton, eivätkä tunne leikkauksen kipua, ne myös halvauttavat kehon lihaksia, myös keuhkot toimivat lihakset.
Vaikka yleinen anestesia-lääkitys aiheuttaa halvaantumista, joka pitää potilasta liikkumasta - mikä on erityisen tärkeää herkkien leikkausten aikana - tämä voi johtaa myös komplikaatioihin, joita aiheutuu siitä, että ei liikkua pitkään aikaan. Anestesia, kuten useimmat leikkaukset, on usein huolellinen analyysi potentiaalisista riskeistä ja potentiaalisista hyödyistä - ja anestesiakonttorin erittäin koulutetuista arvauksista, joista todennäköisemmin tapahtuu, hyvä tai huono. Lisäksi pyritään minimoimaan ongelmien mahdollisuudet ja lisäämään hyvien tulosten todennäköisyyttä.
On tärkeää muistaa, että yleisen anestesian riskit eivät ole ainoat riskit, jotka potilaan tulisi tietää ennen hoitoa, itse leikkauksen riskit on otettava huomioon. Jokaisessa menettelyssä on omat ainutlaatuiset riskitekijät, jotka eivät liity anestesiaan. Esimerkiksi potilaalla, jolla on leikkaus liitteen irrottamiseen, olisi liikkumiseen liittyvä riskitekijä, joka esiintyy liitteessä, joka mahdollisesti leviää vatsaan leikkauksen aikana, sekä potentiaalia tartuntaa varten, joka ei ole sidoksissa yleisen anestesian riskejä.
Yleiset ongelmat yleisen anestesian jälkeen
- Pahoinvointi / oksentelu : Yleisin komplikaatio yleisen anestesian jälkeen on pahoinvointi ja oksentelu. Postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu (PONV) on helpompi estää kuin hoitaa, ja useita lääkkeitä on saatavilla potilaille, jotka kokevat tämän ongelman.
- Paras ennuste siitä, tuleeko potilas kokemaan postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun, on ollut aiemmin leikkauksen jälkeen pahoinvointia ja oksentelua. Ne, joilla on ollut aiemmin, ovat paljon todennäköisemmin kokeneet sen uudelleen, ja ne ovat tyypillisesti ennalta lääkittyjä estämään sen tapahtumasta uudelleen.
- Kurkkukipu / Hirmuisuus : Kun hengitysputki on asetettu, voi tulla kurkkukipu tai röyhtävä ääni, varsinkin jos leikkaus on pitkä. Vaikka tätä ei tyypillisesti voida estää, kurkkukipuja, pastillit ja muut kurkkukipu vähentävät lääkkeet ovat tarkoituksenmukaisia välittömästi leikkauksen jälkeisinä päivinä. Hirmuisuus, joka ei paranna yli 5-7 päivän kuluttua leikkauksesta, tulee käsitellä terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
- Suun kuivuminen : Tämä ongelma ratkaisee tyypillisesti, kun potilas voi syödä ja juoda leikkauksen jälkeen. Suu on osittain auki leikkauksen aikana hengitysputken takia ja se on usein kuivaa, kun potilas on herättänyt.
- Vilunväristykset / Vilunväristykset : Tämä on yleinen reaktio leikkauksen aikana annettavaan lääkitykseen ja yleensä ratkaisee, kun lääkitys kuluu. Se voi johtua myös pienestä kehon lämpötilavaihtelusta kirurgian aikana, mikä on helppo ratkaista peittämällä muutamia ylimääräisiä huopia, kunnes kylmät vilunväristykset kulkevat. Lämpötilan esiintyminen voi myös aiheuttaa vilunväristyksiä ja vilunväristyksiä, mutta se on harvinaisempi syy heti leikkauksen jälkeen, ellei infektiota ole esiintynyt ennen toimenpiteen aloittamista.
- Unettomuus: Yleisillä anestesioilla käytettävät lääkkeet voivat aiheuttaa uneliaisuutta ja monet henkilöt sairastuvat ja päästävät pois leikkauksen jälkeen. Tyypillisesti, kun unta on hyvää yötä, potilaat osoittavat, että he tuntevat enemmän itsensä.
- Lihakset : Yksi yleisimmistä anestesian yhteydessä käytettävistä lääkkeistä tiedetään aiheuttavan lihaskipuja. Lieden ollessa täysin paikallaan leikkauksen aikana voi myös aiheuttaa lihaskipuja. Potilaat valittavat usein kehon kipuista toimenpiteen jälkeen, tyypillisesti selkäkipu, joka johtuu siitä, että hän ei pysty siirtämään asentoja leikkauksen aikana.
- Kutina: Leikkauksen aikana ja sen jälkeen annettavat lääkkeet voivat usein ja usein aiheuttaa kutinaa. Resepti kipu lääkitys on tunnetusti aiheuttaa kutina, joka on usein syyllinen eikä anestesia lääkkeitä.
Lisää vakavia ongelmia yleisen anestesian jälkeen
Hämmennys : Psyykkisen tilan muutokset, erityisesti ne, jotka ovat helposti sekoitettavissa ennen leikkausta, näkyvät joskus leikkauksen jälkeen. Tämä on erityisen yleistä ihmisillä, jotka ovat iäkkäitä, joilla on dementia, Alzheimerin tauti tai muut olosuhteet, jotka aiheuttavat sekaannusta todennäköisesti. Lääkkeiden yhdistelmä ja taipumus sekaantua normaalisti johtavat yleensä oireiden lisääntymiseen, kunnes keho tyhjentää kokonaan anestesian.
Muutos kodin ympäristöstä tuntemattomalle (sairaala, kirurginen keskus) voi pahentaa sekaannusta. Jos hoito tarjotaan ICU: ssa, tämä on tunnettu herkkyyskerroin sekä deliriumille että sekaannuksen pahenemiselle, sillä potilasta on jatkuvasti stimuloimalla valoilla päivällä ja yöllä, koneiden ääni kuuluu ja hälyttävä ja vakio (tarvittavat) lääketieteelliset toimet.
Vaikea virtsaaminen : Yleinen anestesia heikentää kehon lihaksia ja rakko on lihas. Paitsi lääkitys voi vaikuttaa virtsarakkoon, mutta monet leikkaukset edellyttävät virtsan katetrin sijoittamista. Virtsakatetrin poistaminen, joka tunnetaan yleisesti foley-katetriryhmänä , voi häiritä potilaan kykyä virtsata seuraavina päivinä.
Ärsytys on yleistä, kun se on sijoitettu lähelle, mikä voi johtaa polttamiseen virtsatessa, mikä ei välttämättä tarkoita sitä, että läsnä on virtsatieinfektio (UTI) . Vaikka virtsateiden infektio on todennäköisempää sen jälkeen kun leikkaus on sijoitettu lähelle, useimmat potilaat eivät koe katetrista haitallisia vaikutuksia. Harvoissa tapauksissa potilas ei voi virtsata leikkauksen jälkeen , ja tämä edellyttää välittömästi lääkärinhoitoa.
Ileus : Aivan kuten virtsarakon voi halvaantua lääkityksen avulla, niin myös suolet, ja kun suolet eivät herätä kohtuullisessa ajassa, sitä kutsutaan ileukseksi. Tämä ongelma ratkaistaan tyypillisesti välittömästi leikkauksen jälkeisinä päivinä. Samana päivänä leikkauksen aikana potilasta pidetään usein talteenottosalissa, kunnes he alkavat kulkea kaasua , merkki siitä, että heillä ei ole ileota ja voi turvallisesti mennä kotiin.
Vaikeus päästä pois hengityslaitteesta : Useimmille potilaille hengitysputki poistetaan heti kun leikkaus on suoritettu ja he pystyvät hengittämään omin päin muutaman minuutin kuluessa menettelyn päättymisestä. Muut potilaat, jotka ovat usein vanhempia tai sairaampia, tarvitsevat enemmän aikaa hengityslaitteen onnistumiseen. Potilaat, joita ei voida turvallisesti ottaa pois hengityslaitteesta välittömästi leikkauksen jälkeen, voivat usein tehdä sen muutaman tunnin kuluttua herättää enemmän lääkkeistä. Harvoissa tapauksissa potilas tarvitsee pitemmän oleskelun tehohoitoraja-alueella, kun terveydenhuollon tiimi pyrkii saamaan potilaan hengityksen itsenäisesti.
Aspiraatio / keuhkokuume : Tämä on mahdollisesti vakava ongelma, joka ilmenee, kun ruoka tai neste joutuu vahingossa hengitysteihin keuhkoihin leikkauksen aikana. Koska potilas ei ole tietoinen, ja hengitysputki on paikallaan, on helpompi hengittää vieraita esineitä keuhkoihin. Normaalin päivittäisen elämän aikana me kutsumme tätä "menemällä alas väärällä putkella" ja yritämme sitä, mitä se on. Leikkauksen aikana ei ole mahdollista yskimistä tai jopa olla tietoinen siitä, että jokin putoaa väärällä putkella, mikä johtaa sylkiin tai jopa oksentamiseen keuhkoihin. Tämä voi johtaa keuhkokuumeeseen leikkauksen jälkeen, jota pidetään vakavana komplikaationa, joka vaatii antibioottiterapiaa ja joka voi johtaa joihinkin sairauksiin takaisinottoon.
Verihyytymät : Koska leikkauksen aikana on samassa asemassa useiden tuntien ajan, riski sairastua leikkauksen jälkeen voi aiheuttaa veren hyytymisen, joka tunnetaan syvä laskimotromboosina . Nämä hyytymät tapahtuvat useimmiten raajoissa, erityisesti jaloissa. Jos sinulla on joskus ollut leikkaus ja mietin, miksi henkilökunta toivoi sinua ja käveli niin pian sen jälkeen, kun leikkaus oli valmis, se oli estää verihyytymien muodostuminen.
Malignant hyperthermia: Tämä on äärimmäisen vakava sairaus, joka on geneettinen, perinnöllinen reaktio eräisiin anestesiassa käytettäviin lääkkeisiin, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Tila aiheuttaa korkean kuumeen ja lihasten supistukset, jotka voivat johtaa elinten vajaatoimintaan, ellei sitä diagnosoida ja hoideta nopeasti. Potilasta, jolla on sukulainen, jolla on aiemmin ollut pahanlaatuista hypertermiaa, voidaan testata ennen anestesiakonsentraation saamista.
Anestesiakyky : tämä on harvinainen tila, joka johtuu anestesiasta, joka ei ole täysin tehokas tajuttomuuden aiheuttamisessa. Potilaat kertovat kokemuksista, jotka vaihtelevat muistamaan leikkaussalissa käydyn keskustelun osia heidän menettelynsä aikana nähdessään, kuulematta ja tunteilemaan mitä leikkauksen aikana tapahtuu. Onneksi anestesia-tietoisuus ei ole yleinen, kun asianmukaista anestesiaa annetaan menettelyn aikana.
> Lähde:
> Anestesia-aineisto. Kansallinen lääketieteellinen tiedekunta. Pääsy toukokuussa 2017. https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_Anesthesia.aspx