Korotetut riskit vuosien ajan lonkkamurtuman jälkeen
Rikkoutunut luu ei välttämättä kuulosta vakavalta, mutta jos olet vanhempi mies tai nainen, lonkkamurtuma voi olla monien vakavien terveysongelmien alku. Kuinka vaarallinen on vanhempien henkilöiden rikki lonkat ja mikä on kuolleisuus lonkkamurtuman jälkeen? Särkynyt lantio , joka tunnetaan myös lonkkamurtumana, voi johtaa vakavaan vammautumiseen, jopa kuolemaan.
Kuinka vaarallinen on rikki lantio, kun olet ikääntynyt?
Falls on epäilyttävä kunnia olla kärsivällinen loukkaantumisesta ja vammautumiseen liittyvistä kuolemista yli 65-vuotiailla.
Lasku voi johtaa itsenäisyyden merkittävään vähenemiseen; henkilöllä, jolla on lonkkamurtuma, ei voi enää elää itsenäisesti yhteisössä ja saattaa joutua siirtymään asuntokysymyksiin suuremman tuen päivittäiseen toimintaan.
Kuolleisuuskuvio kaksinkertaistuu rikkoutuneen lonkan jälkeen
Lonkkamurtumien hoidossa tehtyjen satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten mukaan keskimääräinen 1 vuoden kuolleisuus lonkkamurtuman jälkeen on 21 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että neljä viidestä vanhemmasta henkilöstä selviää ensimmäisen vuoden aikana lonkkamurtuman jälkeen. Tämä kuolleisuusaste on oleellisesti muuttunut 1980-luvulta lähtien, kun taas muiden olosuhteiden kuolleisuus on laskenut huomattavasti.
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että kaikkien syiden kuolleisuus kaksinkertaistuu iäkkäille potilaille lonkkamurtuman jälkeen. Vuoden 2017 tutkimus, joka seurasi yli 122 000 ihmistä Yhdysvalloissa ja Euroopassa, havaitsi, että kaikkien syiden kuolleisuus kaksinkertaistui yli 12 vuoden aikana niille, joilla oli lonkkamurtuma.
Kuolleisuuden kasvu oli suurin murtuman ensimmäisenä vuonna, lähes kol- me kertaa korkeammalla kuin yleisen geriatrisen väestön odotettiin. Se väheni ajan myötä, mutta se pysyi lähes kahdesti kahdeksan vuoden tai sen jälkeen odotetulla tasolla.
Journal of the American Medical Association (Internal Medicine) -lehdessä julkaistussa 2011 lehdessä tutkittiin kaikkiaan 5 580 vanhempia naisia lähes 20 vuoden ajan osteoporoottisten murtumien (SOF) tutkimuksessa.
Kuolleisuus oli kaksinkertainen niillä naisilla, joilla oli loukkaantunut ensimmäisen vuoden kuluttua loukkaantumisesta. Toisin sanoen 12 kuukauden pituisen jakson aikana lonkansa hajoamisen jälkeen näillä naisilla oli kaksinkertainen kuolemansyyt- tys verrattuna samanikäisiin naisiin ilman lonkkamurtumaa. Yli puolet kuolemista tapahtui kolmen ensimmäisen kuukauden aikana tauon jälkeen.
Aiemmat tutkimukset, kuten vuonna 2010 julkaistussa Sisätautilääketieteen julkaisussa julkaistussa meta-analyysissä, ovat osoittaneet jopa korkeamman lyhyen aikavälin kuolleisuuden lukumäärän lonkkamurtuman jälkeen. Tässä tutkimuksessa, joka julkaistiin vuosina 1957-2009 (yhteensä 578 436 naista ja 154 276 miestä yli 50-vuotiaana), Belgian ja Yhdysvaltojen tutkijat havaitsivat sekä miesten että naisten kuoleman riskin kolmen kuukauden kuluttua lonkkamurtuma on 5-8 kertaa suurempi. Vaikka suurempi kuolemisriski väheni kahden vuoden kuluttua murtumisesta, kuolleisuus pysyi korkeammana kuin ikääntyneiden, jotka eivät koskaan rikkoisi lonkan, jopa kymmenen vuoden seurannan jälkeen. Ylimääräinen kuolleisuus oli miehillä suurempi kuin naisilla tässä tarkastelussa.
Kuoleman syyt lonkkamurtuman jälkeen
Mitä potilaat kuolevat lonkan murtuman jälkeen? Vuoden 2011 tutkimuksessa todettiin, että samankaltaisten ikäluokkien vertailussa suurempi määrä naisia kuoli keuhkokuumeesta ja kognitiivisista häiriöistä.
Sisätautien analyyseissä ehdotettiin useita lyhyen aikavälin kuolleisuuden syitä, mukaan lukien ongelmat, joita voi esiintyä leikkauksen jälkeen (kuten keuhkoembolia , infektio ja sydämen vajaatoiminta). Lisäksi terveysongelmia, jotka olisivat voineet johtaa ensim- mäiseen laskuun - kuten dementia , krooninen obstruktiivinen keuhko- tauti (COPD) ja sydän- ja verisuonitauti - mainitaan myös kuolleisuuden lisääntymisen edistäjinä. Tutkijat huomauttavat, että yleensä lonkkaiset ihmiset ovat funktionaalisesti heikentyneitä ennen murtumaa verrattuna niihin, joilla ei ole murtumaa.
Iän ollessa suuri syksyn riskitekijä terveille ja sopiville henkilöille voidaan katsoa olevan alempi kronologinen ikä , jolloin heistä on vähemmän alttiita syksyille ja murtumille.
Lonkkamurtumien esiintyvyys- ja terveyskustannukset Pohjois-Amerikassa
Lonkkamurtumat edustavat suuria terveyskustannuksia uhrien hoidossa. Yhdysvalloissa noin 300 000 ihmistä kokee vuosittain lonkkamurtumaa. Kanadassa noin 27 000 vanhempaa ihmistä murtuu vuosittain, ja hoitokustannukset ovat arviolta yli miljardi dollaria.
Tutkimus jatkuu siitä, miten parhaiten estetään murtumien aiheuttama putoaminen, mukaan lukien avustavien laitteiden, kuten kävelijöiden, pehmeämmän lattiamateriaalin parantaminen hoitokodeissa ja kohdennettu työ- ja fysioterapia tasapainon ja voiman lisäämiseksi.
> Lähteet:
Putoaa ja murtuu. US NIH National Institute of ikääntymistä koskeva julkinen tietolomake. https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Haentjens P, Magaziner J, Colón-Emeric CS, et ai. Meta-analyysi: yli kuolleisuus lonkkamurtuman jälkeen vanhempien naisten ja miesten välillä. Ann Intern Med. 2010; 152 (6): 380-390
> Katsoulis M, Benetou V, Karapetyan T, et ai. Ylimääräinen kuolleisuus lonkkamurtuman jälkeen Euroopan ja USA: n vanhuksilla: CHANCES-projekti. Lehtijulkaisu . 2017; 281 (3): 300-310. doi: 10.1111 / joim.12586.
> Leblanc ES. Lonkkamurtuma ja lisääntynyt lyhytkestoinen mutta ei pitkän aikavälin kuolleisuus terveissä vanhuksilla. Sisätautien arkistot . 2011; 171 (20): 1831. doi: 10,1001 / archinternmed.2011.447.
> Mundi S, Pindiprolu B, Simunovic N, Bhandari M. Vastaavat kuolevuusluvut lonkkamurtumapotilaissa viimeisten 31 vuoden aikana: RCT: n järjestelmällinen tarkastelu. Acta Orthopedica . 2014; 85 (1): 54-59. doi: 10,3109 / 17453674.2013.878831.