Osteopenia määritellään luuterveyteen liittyväksi vähäiseksi luuntiheydeksi. Osteopenia on usein esiaste osteoporoosille , joka on hauras luiden yleinen sairaus, joka voi johtaa murtumiseen. Kaksi lääketieteellistä termiä on joskus sekava ja on tärkeää tietää ero ja miten kukin liittyy niveltulehdukseen.
Suurin ero osteopenian ja osteoporoosin välillä on se, että osteopeniaa ei pidetä taudina, kun osteoporoosi on.
Sen sijaan osteopeniaa pidetään murtumariskin merkkinä.
Osteopenia selitetty
Osteopenia syntyy, kun uuden luun muodostumista ei tapahdu sellaisella nopeudella, joka voi tasoittaa normaalin luukadon. Luun tiheyden tarkistus on helpottanut mittaamista. Ennen luun tiheyden testausta radiologit käyttivät termiä osteopenia kuvaamaan luita, jotka näyttivät röntgensäteiltä tavanomaisempana läpikuultavammiksi, ja termi osteoporoosi kuvaili selkärangan murtumia.
Luun mineraalitiheysmittaus tai luun tiheys skannaa muutti näitä määritelmiä. Maailman terveysjärjestön mukaan osteoporoosi määritellään T-pisteeksi -2,5 tai alemmaksi ja osteopenia määritellään T-arvoksi, joka on korkeampi kuin -2,5 mutta alle -1,0. AT-pistemäärä yli -1 on normaalia. T-pistemäärä on luun tiheys verrattuna normaalisti terveen nuoren aikuisen sukupuolesi mukaan. Käyttämällä näitä kriteerejä 33,6 miljoonaa amerikkalaista on osteopenia.
Tämän tilaston merkitys on samanlainen kuin kuka on ennalta hypertensiivinen tai joilla on raja-arvoinen kolesteroli. Toisin sanoen tunnistaa ryhmä, joka on vaarassa kehittää tauti.
Muut murtumien riskitekijät
Osteopenia on vain yksi murtumien riskitekijä. Muita riskitekijöitä ovat:
- edellinen murtuma
- ikä (murtumien riski kasvaa iän myötä)
- tupakointi (heikentää luita)
- juo yli 2 alkoholijuomia päivässä (lisää lonkkamurtumien riskiä )
- alhainen paino (lisää lonkkamurtumien riskiä)
- rotu ja sukupuoli (valkoiset naiset ovat 2 tai 3 kertaa riski miehille tai mustille ja latinalaisamerikkalaisille naisille)
- joilla on lonkkamurtuma
- istumamassa elämäntapa
- riittämätön kalsium ja D-vitamiinin saanti
- sellaiset olosuhteet, jotka lisäävät putoamisriskiä , kuten huonon näkökyvyn, heikot jalkineet, sairaustilanteet, jotka vaikuttavat tasapainoon, rauhoittavia lääkkeitä tai satoja
- tiettyjen lääkkeiden, mukaan lukien kortikosteroidit, saattavat johtaa glukokortikoidien aiheuttamaan osteoporoosiin
- joilla on tiettyjä sairauksia, kuten nivelreuma tai muut reumaattiset sairaudet, voivat aiheuttaa toissijaista osteoporoosia
Toissijainen osteoporoosi tapahtuu, kun taustalla oleva sairaus, puute tai lääke aiheuttaa osteoporoosia. Kun toissijaista syytä ei voida tunnistaa, ehtoa kutsutaan ensisijaiseksi osteoporoosiksi.
Lifestyle-muutokset voivat hidastaa luukadon etenemistä ja vähentää murtumien riskiä. Elämäntapamuutokset, jotka voivat estää murtumia, ovat:
- terveellisen painon ylläpitäminen
- osallistuminen säännölliseen liikuntaan, mukaan lukien painonhallinta (kävely, juoksu, vaellus, tennis ovat esimerkkejä painon kestävästä liikunnasta, kun taas uimassa ei ole painoa)
- varmista, että sinulla on riittävästi D-vitamiinia ja kalsiumia ruokavaliossa tai ottamalla ravintolisiä
- Tupakointi kielletty
Säännöllisellä luuntiheytystestillä voi olla hidasta luukadon etenemistä ja vähentää murtumien riskiä valvomalla luun tiheysmittauksia. Yhdysvaltain ennaltaehkäiseviä palveluita käsittelevä työryhmä (USPSTF) havaitsi hyviä todisteita siitä, että luun tiheysmittaukset ennakoivat tarkasti murtumien riskiä lyhyellä aikavälillä ja muotoilivat nämä suositukset osteoporoosin seulonnalle.
hoito
Lääkkeitä käytetään osteoporoosin hoitoon, mutta lääkärit (reumatologit, gynekologit, sisälääketieteelliset lääkärit ja geriatriset asiantuntijat), jotka hoitavat potilaita, jotka näyttävät varhaisen luukadon merkkejä, eivät aina ole samaa mieltä parhaasta kurssista.
Jos osteopeniapotilaita hoidetaan lääkkeillä osteoporoosin etenemisen estämiseksi?
Kansallinen osteoporoosi-säätiö, American Association of Clinical Endocrinologists ja North American Menopause Society suosittelevat, että potilaat, joilla on osteoporoosi tai murtuma, tulisi hoitaa, mutta on ristiriidassa osteopeniapotilaiden kanssa. Onko osteopenia hoidettava vai jopa kustannustehokasta?
Monet asiantuntijat uskovat, että osteopenia hoitoon lääkkeillä ei olisi kustannustehokasta. Lisääntyvillä riskitekijöillä, kuten kortikosteroidikäytöllä tai joilla on nivelreuma, osteopeniaa hoidetaan entistä enemmän.
On tärkeää muistaa, että T-tulokset yksinään eivät voi ennustaa, mitkä osteopeniapotilaat ovat murtumia ja mitkä potilaat eivät. Kaikkien riskitekijöiden arviointi on paras tapa päättää, onko osteoporoosihoidon hoito osoittanut. Potilaat, joilla on merkkejä varhaisesta luukadosta, tulisi keskittyä elämäntapamuutoksiin ja keskustella osteoporoosin lääkkeistä ja lääkärin eduista ja riskeistä.
> Lähteet:
> Cummings MD, Steven R. 55-vuotiaan naisen kanssa osteopenia. American Medical Association -lehti .
> Khosla MD, Sundeep. et ai. Osteopenia. The New England Journal of Medicine . 31. toukokuuta 2007.
> Payne, tammikuu W. Onko varhainen luuterveyden menetys tarvitset huumeita? Yhdysvaltain uutis- ja maailmanraportti . 30. tammikuuta 2008.
> Torpy MD, Janet M. Osteopenia ja murtumien ehkäisy. American Medical Association -lehti .