DEXA-skannausluun tiheyden testaus voi kertoa osteoporoosin riskistä
Luun tiheyden testausta suositellaan luukadon ja osteoporoosin diagnosoimiseksi. Yleisin testi on dual energy x -ray absorptiometri (DEXA) -skannaus. Osteoporoosi aiheuttaa luumassan vähenemistä, jota usein kutsutaan luuston harvennukseksi. Kun näin tapahtuu, potilas, jolla on osteoporoosi, on heikompia luita ja hänellä on suurempi luunmurtumien riski .
Kenellä pitäisi olla DEXA-luiden tiheyden testaus?
Kansallinen osteoporoosi-säätiöllä on nämä kliiniset ohjeet.
He suosittelevat DEXA-skannausta laitoksessa, joka käyttää hyväksyttyjä laadunvarmistustoimenpiteitä.
- Kaikki naiset, jotka ovat iältään 65-vuotiaita ja iältään vähintään 70-vuotiaita, on testattava.
- Jos niillä on riskitekijöitä, tulee postmenopausaalisten naisten ja miesten ikä 50-69 vuotta testata.
- Jos sinulla on ollut ikäromukkuus ja olet postmenopausaalinen nainen tai 50 vuotta täyttänyt mies, luu mineraalitesti auttaa diagnosoimaan osteoporoosin astetta.
Yhdysvaltain Preventative Services -toimintaryhmän nykyinen suositus on luutuntitiheydelle ainakin kerran kaikille iäkkäille 65-vuotiaille nuorille sekä nuoremmille naisille, joiden riskitekijät nostavat murtumariskinsä, on yhtä suuri tai suurempi kuin 65- vuotias valkoihoinen nainen, jolla ei ole muita riskitekijöitä. Näitä ohjeita tarkastellaan ja päivitetään.
Osteoporoosin riskitekijät
Joitakin yhteisiä riskitekijöitä ovat:
- Olla naisia
- Kehittynyt aika
- Olla valkoihoisia tai aasialaisia
- Alhainen luumassa
- Oranssi tai pieni kehys
- Senkaltainen elämäntapa
- Perhehistoria osteoporoosia
- Estrogeenipuutos vaihdevuodet, erityisesti varhain tai kirurgisesti aiheutettu
- Anoreksia
- Tiettyjen lääkkeiden käyttö
- Tupakanpoltto
- Liiallinen alkoholinotto
Mikä on DEXA Scan Bone Density -testi?
DEXA tarkoittaa "dual energy x-ray absorptiometria", ja sitä pidetään tarkimpana luuntiheyden testaamisessa.
Vaikka tavanomaiset röntgensäteet näyttävät muutoksia luuntiheydessä noin 40% luukadon jälkeen , DEXA-skannaus voi havaita muutoksia noin 1%: n muutoksen jälkeen. DEXA-skannaus kestää noin 10 minuuttia ja altistaa potilaan vähemmän säteilylle kuin tavallinen rintakehän röntgentutkimus (suunnilleen sama määrä säteilyaltistusta kuin maan sisäinen lento).
Mitä minun luun tiheyden testaustulokset ovat keskimäärin?
Luun tiheyden mittauksen tulokset (DEXA-skannaus) raportoidaan kahdella tavalla: T-pisteet ja Z-pisteet.
T-pisteessä verrataan luun tiheyttä sukupuolen optimaaliseen huipputiheyteen. Se ilmoitetaan keskimääräisten keskihajonnojen keskiarvona.
- T-pistemäärää suurempi kuin miinus-1 pidetään normaalina.
- T-pistemäärää miinus-1 miinus-2.5 katsotaan osteopenia ja riski kehittää osteoporoosia.
- T-piste, joka on pienempi kuin miinus-2.5, on diagnostinen osteoporoosista.
Z-pistettä käytetään vertailemaan tuloksia muihin iän, painon, etnisen alkuperän ja sukupuolen muihinkin. Tämä on hyödyllistä selvittää, onko jotain epätavallista vaikuttaa luun häviämiseen. Z-piste, joka on alle miinus-1.5, herättää huolta siitä, että muitakin tekijöitä kuin ikääntyminen vaikuttavat osteoporoosiin. Näihin tekijöihin voivat kuulua kilpirauhasen poikkeavuudet, aliravitsemus, lääkitysyhteydet, tupakan käyttö ja muut.
Maksako Medicare DEXA Scans ?
Nykyinen Medicare Part B (sairausvakuutus) -ohjeet kattavat tämän testin edullisesti kerran 24 kuukauden välein tai useammin, mikäli lääketieteellisesti välttämätöntä. Olet kelvollinen seuraavissa tapauksissa:
- Olet nainen, jonka lääkäri määrää, että sinulla on alhainen estrogeeni ja riski saada osteoporoosi.
- Voit arvioida vastauksesi osteoporoosilääkkeisiin
- Jos sinulla on tila, jota kutsutaan ensisijaiseksi hyperparatyreoosi
- Jos sinulla on tiettyjä selkäydinpoikkeamia, jotka voivat viitata murtumaan
- Jos olet pitkäaikaisessa kortikosteroidihoidossa, kuten prednisonissa
Hyödyt DEXA Scanin hankkimiseen
- Kerro, onko sinulla osteoporoosia
- Hyödyllinen ennustaminen rikki luiden riski
- Määrittää hoidon tarpeen ja valvoo sen tehokkuutta
Haitat DEXA-skannauksen saamiseksi
- Murtumariski riippuu enemmän tekijöistä kuin vain luun tiheys
- Voi kannustaa potilaita ottamaan tarpeettomia lääkkeitä
- Näyttää potilaan alhaiselle säteilytasolle
> Lähteet:
> Kansallinen osteoporoosisäätiö. Hoitohenkilökunnan opas osteoporoosin ehkäisyä ja hoitoa varten. Washington, DC: National Osteoporosis Foundation; 2013.
> Yhdysvaltain ennaltaehkäiseviä palveluita käsittelevä työryhmä. Osteoporoosin seulonta: suosituslausunto. Olen Fam-lääkäri. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.