Plasmapheresiä käytetään joskus hoidettaessa useissa neurologisissa sairauksissa, kuten MS: ssä, erityisesti akuutin relapsin aikana, joka ei reagoi kortikosteroideihin . Se on melko kivuton, ja haittavaikutukset ovat harvinaisia.
Mikä on plasmapheresi?
Plasmapheresi, joka tunnetaan myös terapeuttisena plasmapanoksena , on prosessi, jossa ihmisen kehon ulkopuolella oleva kone irrottaa ihmisverta ja erottaa veriplasman plasmakomponentin veren nesteen tai nestemäisen osan.
Sitten plasmaa hylätään ja korvataan erilaisella nesteellä, yleensä donoriplasmalla tai albumiiniliuoksella, ennen kuin se palautetaan takaisin henkilölle.
Mikä on plasmafereesin tavoite?
Plasmafereesin tavoitteena on poistaa haitalliset tai "huono" tavarat pois verestä. MS: n tapauksessa nämä voivat olla immuunijärjestelmän tekijöitä, jotka vaikuttavat keskushermostoon.
Käsitellä asiaa
Plasmapheresiin aikana neulat sijoitetaan molempiin käsiisi tai joskus toiseen paikkaan, kuten niskaan, jos kädessä olevia laskimoita ei pääse käsiksi. Veri poistetaan kehostasi neulan läpi yhdellä kädellä. Veren hyytymistä estävä aine (tavallisesti sitraatti) lisätään veren hyytymisen estämiseen. Veresi kulkee putken läpi "verisolujen erottimeen". Verisoluseparaattori on sentrifuga, joka eristää plasman veren muista osista, jotka ovat solun komponentteja (jotka koostuvat punasoluista, valkosoluista ja verihiutaleista).
Solukomponentit yhdistetään sitten korvaavan luovuttaja-plasman kanssa ja palautetaan takaisin toiselle kädelle neulan kautta. Joissakin tapauksissa tämä tapahtuu yhden neulan läpi ja erottaminen ja remixointi suoritetaan pienissä erissä.
Mitä se tuntuu?
Kaikki edellä mainitut vaiheet tapahtuvat automaattisesti ja jatkuvasti.
Potilaan kokemus on samanlainen kuin kaksi IV-tyypin neulaa / katetria, ja veren kuluminen on toisella puolella, koneen läpi ja takaisin toiselle puolelle. Koko menettely kestää 2-4 tuntia.
Ihmiset saattavat tuntea hieman huimausta tai valohoitoa menettelystä. Lisäksi jotkut ihmiset kertovat, että veren tai joidenkin käytettyjen korvausfluidien lisätty antikoagulantti aiheuttaa sormissa ja varpaissa pistelyä tai pistoolien ja neulojen tunteita. Suussa voi olla hapan maku. Voi olla vähän pahoinvointia ja väsymystä.
riskit
Plasmaferereesin vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia. Näistä dramaattisimpia ovat anafylaksia, joka on vakava allerginen reaktio plasman korvaavan nesteen kanssa. Tämä on yksi syy siihen, miksi plasmanvaihto tapahtuu valvotussa ympäristössä.
Plasmapereesin infektiot ovat harvinaisia, erityisesti uuden tekniikan ja steriilin korvausnesteen avulla. Kuitenkin ihmiset saattavat olla hiukan alttiita kiinni jotain plasmapereesin jälkeen, koska monet immuunisolut poistetaan ja henkilö voi olla lievästi immuunipuutteinen.
Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- Lievät allergiset reaktiot, jotka tuntuvat vilusta, kuumetta tai lievää ihottumaa
- Liiallinen verenvuoto
- Verihyytymä
- Epäsäännöllinen sydämen rytmi
- Verenpaineen lasku
- Hengenahdistus
- Likaantuminen tai turvotus
Bottom Line
Plasmapheresi on yleensä turvallinen ja hyvin siedetty. Tätä sanotaan, sitä ei useinkaan käytetä MS: ssä - juuri kun henkilön akuutti MS-relapsi on vakava eikä reagoi tyypilliseen steroidihoitoon. Plasmafereesia ei käytetä primaarisen tai sekundaarisen progressiivisen MS: n hoitamiseen.
Lähteet
Cortese I et ai. Evidence-based guideline update: Plasmapereesi neurologisista häiriöistä: American Academy of Neurologian terapeuttisen ja teknologian arviointikomitean raportti. Neurologia . 2011 18 tammikuu; 76 (3): 294-300.
Fridey JL, Kaplan AA. "Terapeuttisen plasmakeskuksen lääkemääräys ja tekniikka." Ajantasalla. Päivitetty 31. maaliskuuta 2010.