Osteoporoosi , mikä tarkoittaa "huokoista luuta", on sairaus, jolle on ominaista progressiivinen luun harvennus. Luukudoksen heikentyminen voi johtaa luun haurauteen ja murtumiseen, erityisesti lonkan, selkärangan ja ranteen.
Osteoporoosia pidetään niveltulehduksen tyypinä. Usein osteoporoosi on sekoittunut nivelrikkoon (yleisin niveltulehdus), mutta ne ovat kahta erilaista sairautta.
oireet
Osteoporoosia pidetään "hiljaisena sairaudena", koska luun tiheys katoaa vuosien ajan ilman ilmeisiä oireita tai oireita. Tauti pysyy tyypillisesti edelleen diagnosoimattomana, kunnes se on niin kehittynyt, että heikentyneet luut ovat helposti murtuvia. Osteoporoosi aiheuttaa vuosittain 1,5 miljoonaa murtumaa.
Kuka saa osteoporoosin?
Osteoporoosi on merkittävä kansanterveysongelma yli 25 miljoonalla amerikkalaisella, joista 80 prosenttia on naisia. On arvioitu, että yksi kahdesta naisesta ja yhdestä viidestä miehestä kokee osteoporoosin aiheuttamaa murtumaa jossain vaiheessa elämässään. 75-vuotiaana kolmasosa kaikista miehistä vaikuttaa osteoporoosiin. Vaikka osteoporoosia pidetään vanhan ihmisen taudina, se voi tosiasiallisesti iskeä milloin tahansa.
Riskitekijät
On olemassa tiettyjä riskitekijöitä, joiden vuoksi jotkut ihmiset todennäköisemmin kehittävät osteoporoosia kuin toiset:
- kehittynyt aika
- olla naaras
- perimän historian osteoporoosia
- ohut tai pieni runko
- varhainen vaihdevuosi , joko luonnollisesti tai kirurgisesti
- miehet, joilla on alhainen testosteronitaso
- kuukautisia
- anoreksia tai bulimia
- th -hyökkäystauti
- nivelreuma
- sairaudet, joihin liittyy kalsiumin imeytymisen suoliston imeytyminen
- kortikosteroidilääkkeiden käyttö (käytä pienintä mahdollista annosta osteoporoosin ja muiden haittavaikutusten riskin pienentämiseksi)
- antikonvulsiivisten lääkkeiden käyttö
- ruokavalio vähän kalsiumia
- liikunnan puute
- tupakanpoltto
- kofeiinin alkoholin liiallinen käyttö
Diagnoosi
Osteoporoosin varhainen toteaminen on erittäin tärkeää. On olemassa testejä, jotka voivat havaita luun tiheysongelmia:
- Matala röntgenkuva sormella tai ranteella
- Kantapää
- Selkärangan CT
- Luun tiheyden tarkistus tunnetaan nimellä DEXA (Dual Energy X-Ray Absorption Test
Normaalit röntgenkuvat eivät tunnista osteoporoosia, ennen kuin neljäsosa luumassasta on jo kadonnut. Silloin herkkyys murtumille on jo olemassa. DEXA on varhaisen havaintotyökalun ja pystyy havaitsemaan vain yhden prosentin luukadosta.
DEXA käyttää alhaista säteilymäärää, keskittyy lonkan ja selkärankaan, jotka ovat yleisiä murtumien alueita, ja sitä pidetään turvallisena ja mukavana potilaalle. Kuitenkin DEXA, jota on kutsuttu luullisten tiheystestien "kulta-standardiksi", ei ehkä kuulu joihinkin vakuutussuunnitelmiin. Tällöin osteoporoosin riskialttiilla ihmisillä pitäisi saada yksi edullisimmista tutkimuksista. Jos luukadosta on todisteita, vakuutusyhtiö maksaa todennäköisesti DEXA-testiä, koska se ilmoitetaan.
hoito
Nykyään on olemassa useita huumeiden ryhmiä osteoporoosin hoitoon:
- estrogeenit
- lisäkilpirauhashormoneja
- luunmuodostusaineita
- bisfosfonaatit
- selektiiviset estrogeenireseptorin modulaattorit
Riippuen siitä, mitä lääkettä käytetään, voit hidastaa luukatoa, edistää luun kasvua ja vähentää murtumien riskiä. Osteoporoosiin käytettävät lääkkeet sisältävät nyt:
- Actonel (Risedronate)
- Boniva (Ibandronate)
- Didronel (etidronate)
- Estrogeenit (hormoniterapia)
- Evista (raloksifeeni)
- Forteo (Teriparatide)
- Fosamax (alendronaatti)
- Malaalsiini (kalcitoniini)
ennaltaehkäisy
Osteoporoosin ehkäisy on ensisijaisesti sidoksissa kolmeen asiaan:
- Oikea ravitsemus, riittävä määrä kalsiumia ja D-vitamiinia ruokavalion tai täydennyksen kautta
- Painonhallinta
- Vähentää riskiä kiinnittämällä huomiota muokattavissa oleviin riskitekijöihin (esim. Tupakointi)
Osteoporoosi ja ravitsemus
Ravitsemus on yksi tekijöistä, jotka vaikuttavat luun tiheyteen. Kalsium on tärkeä ravintoaine luun terveydelle. Itse asiassa 99% kehon kalsiumista on löydetty luusta. Kalsiumia tarvitaan myös sydämen, lihasten, hermojen ja normaalin verihyytymän asianmukaiseen toimintaan.
On olemassa muita ravintoaineita, jotka ovat välttämättömiä, koska ne vaikuttavat kalsiumin imeytymiseen ja kalsiumin erittymiseen. D-vitamiini lisää kalsiumin imeytymistä maha-suolikanavassa ja siten vaikuttaa positiivisesti kalsiumin imeytymiseen. D-vitamiinin lähteet sisältävät altistumisen auringonvalolle, rasvaiselle kaloille, munille, maksalle ja väkevöidyille elintarvikkeille (mukaan lukien maito ja monivitamiinit).
Proteiini on välttämätön ruokavalioissamme, koska sillä on rooli kudoksen kasvussa sekä kudosten korjauksessa. Proteiini on myös tarpeen murtumien korjaamiseksi ja immuunijärjestelmän moitteettoman toiminnan varmistamiseksi. Proteiini lisää kalsiumin erittymistä, mikä lisää kalsiumin tarvetta säilyttää tasapainoinen ravintoaineiden tasapaino elimistössä.
Natrium, yhdessä kloridin kanssa suolan komponentteina, lisää myös kalsiumin erittymistä. Ihmiset, joilla on tyypillisesti korkea suolanotto, vaativat enemmän kalsiumia.
Oksalaattia esiintyy tietyissä elintarvikkeissa, kuten pinaatissa, raparperissa ja bataatteissa. Oxalaatti häiritsee kalsiumin imeytymistä samasta elintarvikelähteestä.
Fosfori on välttämätön mineraali ruokavaliossa. Suurin osa elimistössä olevasta fosforista varastoidaan luihin, ja pienemmät määrät löytyvät hampaista, DNA: sta ja solukalvoista. Fosforin liiallinen ravinnonotto (esim. Cola tai jalostetut elintarvikkeet) saattaa häiritä kalsiumin imeytymistä. Yleensä tätä ei pidetä ongelmana normaaleissa munuaisten toimintahäiriöissä.
Kofeiinia sisältävät juomat voivat vähentää kalsiumin imeytymistä, mutta ei merkittävästi. Itse asiassa vähennys voidaan korvata sisällyttämällä maito ruokavalioosi. Huomaa vain, että kofeiini vähentää kalsiumin imeytymistä ja tekee siitä vaikutuksen.
On tärkeää kiinnittää huomiota ravitsemukseen. Riittävän ravintoaineiden saanti auttaa ylläpitämään luuston terveyttä ja vähentämään osteoporoosin riskiä.
Lähteet:
Glukookortikoidilla indusoidun osteoporoosin ohjeiston yleiskatsaus, American Reumatologian College. Päivitetty kesäkuu 2015.
Tietoja osteoporoosista. American Reumatologian College. Päivitys toukokuussa 2015.
Osteoporoosin yleiskatsaus. NIH-osteoporoosi ja siihen liittyvät luustosairaudet.
Ruoka ja luut. Kansallinen osteoporoosisäätiö.