Optio-oikeudet Emergent Medical Attention.
Kuvittele, että näet merkittävän auto-onnettomuuden äkillisen, ääneen bangin. Kuvittele, että tämä räjähdys tapahtuu aivoissasi.
Tämä voi olla samanlainen kuin ensisijainen myrkyllisen päänsärky - päänsärkyhäiriö, joka aiheuttaa äkillinen, poikkeuksellisen vakava ja räjähtävä päänkipu.
On tärkeää huomata, että tämä päänsärky voi jäljitellä samantyyppistä tuskaa, joka liittyy hengenvaarallisiin aivohäiriöihin. Joten jos jollalla on ukkospalan päänsärky, hänen on etsittävä lääketieteellistä huomiota.
Itse asiassa ukkosen päänsärky on tosiasiassa todennäköisempää aivojen vakavasta verisuonten ongelmasta (kuten subarachnoidista verenvuotoa) tai toisesta orgaanisesta aivo-ongelmasta kuin tämä harvinainen päänsärky.
Yleiskatsaus
Kansainvälinen päänsärky-yhteiskunta määrittelee ensisijaisen myrskyn päänsäryn "voimakas päänsärky äkillisen puhkeamisen jälkeen, joka jäljittelee rupitetun aivoverenkierron, ilman kallonsisäistä patologiaa".
Myös IHS: n mukaan "todisteita siitä, että räkätaudin päänsärky on ensisijainen häiriö, on harvinainen". Tämä tarkoittaa sitä, että henkilö, jolla on ukkospalan päänsärky, on tehtävä erittäin perusteellista työtä varmistaakseen, että mitään vakavampaa ei tapahdu.
Toisin sanoen, ensisijainen myrkyllisyyshäiriö on syrjäytymisen diagnoosi - kaikki muu on suljettava pois ensin.
oireet
Päänsärkyhäiriön kansainvälisen luokituksen kolmannen painoksen luokitteluperusteiden mukaan primääripuhalluspäänsäryn oireita ovat:
- Intensiteetti : Vaikea, "elämänni pahin päänsärky."
- Kohde : Äkillinen, saavuttaa enimmäisteho <1 minuutissa
- Kesto: Viisi minuuttia tai enemmän.
Edellä mainittujen piirteiden lisäksi ensisijainen myrkyllistä päänsärkyä ei voida selittää toisella lääketieteellisellä tilalla.
Diagnoosi
Ukkospenkki päänsärky on epätavallinen syy ensisijaiseen päänsärkyyn, ja kaikki keinot on otettava pois muiden vakavimpien sairauksien poissulkemiseksi.
Esimerkiksi aivojen vaskulaariset tai verisuonihäiriöt, kuten aivoverenvuodon kaltaiset verenvuodot, aiheuttavat usein myrskyn päänsärkyä, joten on välttämätöntä, että nämä hengenvaaralliset olosuhteet suljetaan pois.
Ukkosen päänsärkyä omaavalla henkilöllä on oltava lannerangan punktuuri, joka näyttää normaalia aivo-selkäydinnesteestä tai CSF: stä, sekä normaalia aivojen kuvantamista, yleensä aivojen CT-tutkimuksessa ja / tai aivojen magneettiresonanssikuvauksella ( MRI ). Yleensä magneettiresonanssiangiografiaa ( MRA ) ja / tai venografiaa ( MRV ) tehdään, mikä sulkee pois mahdolliset aivojen verisuonten ongelmat. Joskus aivojen angiogrammi suoritetaan.
Esimerkkejä päänsärkyä, jotka voivat jäljitellä ensisijainen myrkyllistä päänsärky ovat:
- Subarachnoid hemorrhage
- Intraseraarinen verenvuoto
- Aivoverenvuodon tromboosi
- Aivolisäkkeen apopleksi
- Valtimon haavauma
- Infektiot kuten akuutti sinuiitti tai meningiitti
- Iskeeminen aivohalvaus
- Akuutti hypertensiivinen kriisi
- Reversible cerebrovasoconstriction oireyhtymä
- Spontaani kallonsisäinen hypotensio
- Kolloidisen kystin kolmas kammio
Syy
Ensisijaisen myrskyn päänsäryn syy on suurelta osin tuntematon. Se voi liittyä aivojen verisuonien kouristukseen.
hoito
Ukkopelihäiriön hoito riippuu alkuperästä. Esimerkiksi subarachnoidisen verenvuodon hoito edellyttäisi nousevia lääketieteellisiä ja / tai neurokirurgisia toimenpiteitä.
Jos lääketieteellisiä hätätilanteita on suljettu pois, ensisijainen myrkyllisen päänsärky voi olla haastava. Yksilöt eivät yleensä vastaa hyvin tyypillisiin päänsärkyyn liittyviin kipulääkkeisiin.
Eräs vanhempi neurologian tutkimus osoitti, että kalsiumkanavan estäjä nimodipiini voi saada päänsärynpääsyn ihmisiin, joilla on primäärinen ukkospenkki. Tutkimus oli kuitenkin melko pieni - vain 11 potilasta - eikä kontrolliryhmää ollut, mikä viittaa mahdolliseen lumelääkkeeseen.
Lisää tutkimusta tästä harvinaisesta päänsärkyhäiriöstä olisi hyödyllistä.
> Lähteet:
> Päänsärkyluokituskomitea kansainvälisestä päänsärky-yhteiskunnasta. "Päänsärkyjen kansainvälinen luokittelu: kolmas painos (betaversio)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629 - 808.
> Lu SR, Liao YC, Fuh JL, Lirng JF, Wang SJ. Nimodipiini primaarisen ukkosen päänsäryn hoitoon Neurologia . 2004, 27, 62 (8): 1414-6.
> Schwedt TJ & Dodick DW. (2014). Thunderclap-päänsärky. In: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.