Parasetiektiiviset tulehdukset ovat vaarallisia
Mitä sinun pitäisi tietää keskushermoston loisista tulehduksista? Miten ne supistuvat ja mitä voit tehdä estääkseen heidät? Mitä oireita ja miten heitä hoidetaan?
Infektiot parasiittien kanssa
Emme halua ilmoittaa jollekulle, että meillä on bakteeri- tai virusinfektio, kuten strep-kurkku tai influenssa. Useimmat meistä kuitenkin epäröivät ennen kuin tunnustelimme, että meillä oli tapeworms.
Loukkaantumista aiheuttavat infektiot tuntuvat houkuttelevammalta - jotenkin enemmän rikkomista kuin muita infektioita. Yllättävääkin, että hyvin suuri osa maailman väestöstä on jonkinlaista loisinfektiota, ja arvioidaan, että yli miljardi ihmistä on sairastunut pyöryköihin yksin.
Keskushermostosairauksien ravinto-infektiot
Loukkaantumista ehkäisevät infektiot voivat tunkeutua lähes kaikkiin kuviteltavissa olevaan kehon osaan. Ne, jotka tartuttavat hermostoon, ovat mahdollisesti vahingollisimpia ja häiritseviä. Paitsi että nämä olosuhteet ovat joskus kohtalokkaita, mutta voivat johtaa elinikäiseen vammaisuuteen. Aikainen tunnustaminen ja nopea hoito ovat tärkeitä, jotta voidaan vähentää sekä kuolleisuutta että näiden tautien usein katastrofaalisia seurauksia.
Jotkut loiseläinfektiot, joihin saattaa liittyä keskushermostoa, voivat esiintyä kenenkään mukaan. Sitä vastoin opportunistiset parasiitti-infektiot ovat sellaisia, jotka todennäköisemmin esiintyvät, kun henkilöllä on vajaatoiminta systeemihoidon, HIV: n tai muiden kroonisten sairauksien vuoksi.
Loukkaantumiset, jotka voivat tartuttaa aivoihin kuuluvat:
toksoplasmoosi
Toxoplasmoosi on parasiitti-infektio, jonka aiheuttavat protozoa Toxoplasma gondii . Se on laajalti levinnyt ympäri maailmaa noin 15 prosentilla ihmisistä Yhdysvalloissa ja noin 50 prosentilla ihmisistä Euroopassa, joilla on positiivinen vasta-ainetesti taudille.
Immuunijärjestelmä pitää parasiitin tarkistaa useimmille meistä. Mutta immuunipuutos, kuten aidsin tapauksessa , loinen voi ajautua aivoihin ja aiheuttaa pyöreitä absesseita, jotka näkyvät MRI: ssä. Toxoplasmoosi voi aiheuttaa päänsärkyä, kouristuskohtauksia , keskittyviä neurologisia puutteita ja mielenterveyshäiriöitä.
Toksoplasmoosi on CDC: n mukainen AIDS: n määrittävä tila , joka viittaa sairauksiin, jotka ovat suoraan yhteydessä HIV-infektioon liittyvän immuunijärjestelmän suppressioon.
Toxoplasmoosi liittyy usein kissanhiekkaan, mutta kissaeläinten tapauksia voidaan liioitella. Potilailla, joilla on aids, riski ei ole erilainen kuin altistuminen kissanpentuille.
Suositeltava hoito toksoplasmoosiin kuuluu pyrimetamiini, leukovoriini ja sulfadiatsiini. Jos kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen liittyy huolta, niin myös steroideja tulisi käyttää. Kuten tavallista, on parasta ehkäistä infektio ikääntymisestä välttämällä immunosuppressiota ja käyttämällä profylaktista lääkitystä niille, joilla on vaarantuneita immuunijärjestelmää. Ennalta ehkäisevän hoidon ja antiretroviraalisen hoidon ansiosta toksoplasmoosin aiheuttama infektio on laskenut huippunsa jälkeen vuonna 1995.
Ehkäisytekniikoihin voi kuulua mm. Välttämättömät kissanpennut (tai vähintäänkin käsineet), syöminen vain täysin keitettyä lihaa, perusteellisesti pesemistä hedelmistä ja vihanneksista sekä käsineet aina puutarhassa (ajattele: ulkokahvilaatikko).
Neurocysticercosis
Neurosyklihoosi tapahtuu, kun ihmiset syövät Taenia solium -munia , sianlihaa, jonka munat löytyvät ihmisen ulosteistä. Munien nieleminen johtaa monenlaisiin ihmisen kudoksiin, erityisesti aivoihin ja lihakseen, kasvaviin lapamatoihin. Tämä johtaa kohtauksiin ja enemmän.
Infektio, toisin kuin laajalle levinnyt usko, ei ole suoraan aiheuttanut syöminen keittämättömän sianlihan. Kun vähärasvaista sianlihaa syödään, kystat voivat johtaa lapamato infektio ohutsuolessa kunkin madon tuhansia munia. Se on munat, jotka voivat johtaa neurocysticercosis. Kun ihminen syö vuonon munia (jotka on vuotanut hankaamon kantaja), mato-alkio voi kulkea suolen läpi ja siirtyä keskushermostoon tai selkäytimeen.
Oireisiin voi kuulua lisääntynyt kallonsisäinen paine, päänsärky ja kouristuskohtaukset.
Tauti on yleisimpiä alueilla, joilla sikoja kasvatetaan ja sanitaatio on heikkoa, mukaan luettuna suuri osa Etelä-Amerikasta ja Intiasta, ja sen uskotaan saaneen tartunnan vähintään 50 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa. Cystercercosis on maailmanlaajuisesti johtava kohtausten kohtaus ja kasvava terveysongelma Yhdysvalloissa (pääasiassa maahanmuutto Latinalaisesta Amerikasta).
Hoito on albendatsolilla ja pracilquantelilla yhdessä steroidien kanssa turvotuksen vähentämiseksi aivoissa.
Ehkäisyyn kuuluu huolellinen käsinpesu, välttää saastuneita lihoja ja syödä vain sianlihaa, joka on keitetty perusteellisesti.
Aivokasvain
Ilman liioittelua malaria on yksi ihmiskunnan vakavimmista uhkista koko ihmiskunnan historiassa. Yli vuosituhannen ajan tauti on tappanut satoja miljoonia ihmisiä. Tämän loisen toiminta on monimutkaista, mutta lähes aina siihen liittyy infektoitu hyttynen. Tässä keskustelemme lyhyesti vain yhdestä malarian useista ihmisen tuhoamismenettelyistä: aivokudoksen suorasta hyökkäyksestä.
Aivovaurio voi aiheuttaa tajunnan tai kohtausten muutoksia . Ilman hoitoa tauti yleensä siirtyy koomaan tai kuolemaan. Hoidon avulla kuolleisuus on 15-20 prosenttia. Jotkut perheenjäsenet, erityisesti lapset, voivat olla jäljellä olevia puutteita, kuten sokeus, kuurous, kohtaukset tai kognitiiviset ongelmat.
Aivojen malaria on yleisin tapaus, jossa malaria on endeemistä, kuten Afrikka. Tällaisten alueiden vierailijat voivat estää malarian tartuntaa ennaltaehkäisevillä lääkkeillä ja muilla ehkäisevillä toimenpiteillä. Ne, jotka kärsivät malarian tartunnasta, tarvitsevat välittömän hoidon joko cinchona-alkaloideilla, kuten kinidiinillä tai artemisiininijohdannaisilla, kuten artesunatilla. Jälkimmäinen on lääke, jonka valinta on vakava infektio.
Ihmisen afrikkalainen Trypanosomiasis
Trypanosomiasis, jota kutsutaan myös unihäiriöksi, aiheuttaa protozoaaliset loiset Trypansoma brucei gambiense tai Trypansoma brucei rhodosiense . Malarian tavoin loinen leviää hyönteis-isäntä. Amerikkalainen Trypanosomiasis välitetään salamurha-bugista . Afrikkalainen Trypanosomiasis levittää tsetse fly , joka jättää tuskallisen, 2-5 senttimetrin merkki iholla. Ihottuma voi myös seurata.
Jonkin ajan kuluttua, joskus vuosia, loinen leviää verestä aivoihin johtaen meningoencefalititeihin ja turvotukseen. Tuloksena voi olla päänsärky, vaikeusajattelu, persoonallisuuden muutokset ja liikuntahäiriöt kuten vapina tai ataksia (koordinoinnin puute). Tauti on kohtalokasta ilman hoitoa. Taudin diagnosoimiseksi loinen on nähtävä mikroskoopilla näytteen, kuten aivo-selkäydinnesteessä. Hoitoon liittyy lääkkeitä, kuten eflornitiiniä tai melarsoprolia, joilla voi olla vakavia sivuvaikutuksia, mutta ne ovat huomattavasti paremmat kuin tartunnan saaminen hoitamatta.
schistosomiasis
Schistosomiasis , jota kutsutaan myös bilharziaksi tai bilharzaasiksi, aiheutuu infektioita pienillä, flatworms-nimityksillä, joita kutsutaan flukesiksi. Yleensä nämä pienet, lehtimäiset matoista aiheuttavat suoliston, maksan, munuaisten tai virtsarakon ongelmia. Globaalisti noin yksi 30: stä ihmisestä kuljettaa näitä schistosomeja, joita usein hankitaan uimalla ja uimalla makean veden järvissä, joissa nämä matoja elävät. Kuten monet loiset, tämän organismin elinkaari on monimutkainen ja sisältää monia eri vaiheita. Ihmiset hankkivat tartunnan kosketukseen veden kanssa makeavetistä järvistä, jotka sisältävät skistosomaalisia toukkia, jotka tunkeutuvat ihoon ja siirtyvät verisuoniin. Kun ne ovat verisuonia, he voivat kulkea kehon läpi. Matoilla käytetään suckersia tarttumaan verisuon seinään, jossa ne voivat elää jopa 30 vuoden ajan.
Useimmat tämän tartunnan saaneet ihmiset eivät kokene oireita lainkaan. Joskus kuitenkin akuutti infektio näkyy yhden päivän altistuksen jälkeen kutinaa ihottumaa. Kaksi-kahdeksan viikon kuluttua kuume voi kehittyä. Myöhemmin, kun schistosomit voivat levitä eri elimiin, voi esiintyä erilaisia oireita. Joskus matoja leviää selkäytimeen, mikä aiheuttaa myelopatian . Tämä aiheuttaa kipua, suoliston toimintahäiriöitä ja heikkouksia alueilla, jotka ovat alle tartunnan. Pysyvä halvaus voi johtaa. Muissa tapauksissa skistosomiasis voi vaikuttaa aivoihin, mikä johtaa epilepsiaan tai kohonnut kallonsisäinen paine.
Koska nämä matoja voi elää elimistössä jo vuosia ja potentiaalia vakavaan vaikeuksiin milloin tahansa, tartunnan saaneita henkilöitä on hoidettava riippumatta siitä, onko heillä vakavia oireita. Praciquantel on valintakäsittely. Jos flukit ovat tunkeutuneet hermostoon, steroideja tulisi antaa myös tulehdusvasteen vähentämiseksi.
Noin 240 miljoonaa ihmistä on sairastanut vuosittain schistosomiasis.
Ekinokokkoosi
Echinococcus, jota kutsutaan myös nimellä hydatidoosi, on lapamato, joka elämän alkuvaiheessa voi aiheuttaa kystat elävään ihmiskudokseen, mukaan lukien aivot ja selkäydin. Vastuulliset loiset ovat Echinococcus granulosus ja Echinococcus multilocularis . Ihmiset hankkivat tartuntaa syömällä saastunutta ruokaa. Tauti on harvinaista Yhdysvalloissa, mutta se on yleisempi Afrikassa, Keski-Aasiassa, Etelä-Amerikassa, Välimerellä ja Lähi-idässä.
Tartunnan alkuvaiheen vaiheet ovat aina oireeton, ja se voi olla vuosi ennen kuin kystat aiheuttavat ongelmia. Aivoissa kystat voivat aiheuttaa kouristuksia tai kohonneet kallonsisäiset paineet. Selkäydinnössä kystat voivat aiheuttaa selkäytimen puristusta ja halvaantumista. Keskushermoston infektiot ovat kuitenkin suhteellisen harvinaisia - yleensä kystat infektoivat muita elimiä, kuten keuhkoja tai maksa.
Cysts voidaan löytää CT-skannaus, mutta ne löytyvät yleensä, kun kuvaustesti tehdään muusta syystä. Kyseillä voi olla tarvetta kirurgiseen poistoon, usein ylimääräisellä lääketieteellisellä hoidolla lääkkeen, kuten albendatsolin tai pracilquantelin kanssa.
Trichinella
Trichenelloosi on pyöreiden lantion (nematodien) aiheuttamia infektioita, ja se esiintyy yleisimmin alihameilla sianlihalla (vaikka sitä esiintyy myös muilla lihatuotteilla). Yhdysvalloissa infektio on suhteellisen harvinaista elintarvikkeiden valmistuksen parannusten vuoksi. Larvot tunkeutuvat pienen suolen seinään ja kehittyvät aikuisille matoille. Matoja sitten jatkaa vapauttamaan munia, jotka kasvavat kystiksi lihaksissa. Kun toinen eläin imee lihaksen, sykli jatkuu.
Vaikea trikinoosi voi aiheuttaa meningoencefaliittia. Päänsärky on yleinen oire. Myös turvotusta, aivohalvauksia ja kohtauksia voi esiintyä. CT voi näyttää pieniä kystisiä leesioita koko aivojen. Hoito on albendatsolilla tai mebendatsolilla, joskus yhdistettynä prednisoniin vaikeissa tapauksissa.
Paragonimiasis
Paragonimiasis on parasiittinen infektio, jossa on flatworm, joka voi päästä kehoon syövät kypsentämättömiä taskurapuja tai rapuja. Yhdysvalloissa on harvinaista, vaikka keskivälissä on raportoitu useita tapauksia. Yleisimmin se esiintyy Itä-Aasian maissa. Loinen ei useinkaan vaikuta keskushermostoon, mutta loinen voi päästä aivoihin joko verenkierron kautta tai kallon pohjasta olevan foraminon kautta. Loisen aikuinen muoto vapauttaa sekä tulehdukselliset aineet että tunnelit kudosten kautta, mikä voi johtaa päänsärkyyn, kouristuksiin ja aivohalvauksiin (pääasiassa tunneloinnin takia).
Angiostrongyliasis
Angiostrongyliasis on parasiitti-infektio, joka johtuu Angiostrongylus cantonensiksesta, joka on yleisin Kaakkois-Aasiassa, mutta voi esiintyä myös Karibialla. Sopimuksia syövät etikkaat, etanat, rapuja tai katkarapuja. Tämän loisen isä on muuttumassa aivoihin aiheuttaen päänsärkyä, pahoinvointia ja niskan jäykkyyttä. Päinvastoin kuin monet tämän keskushermoston loistaudit, ei ole erityistä hoitoa ja infektio yleensä ratkaisee neljän tai kuuden viikon ajan.
Aivojen ja selkäydinten vaikuttavat lohkojen alaosat
Houkutteleva kuin loistaudit ovat, on syytä huomata, että suurimman osan ajasta nämä infektiot menevät huomaamatta. Suuri osa ihmisistä ympäri maailmaa asuu matoilla tai muulla loisella. Niin lähellä kuin voimme olla näiden eliöiden kanssa, keskushermostojen hyökkäys on liian lähellä mukavuutta ja on aina otettava vakavasti.
Hyvä hygienia (huolellinen käsinpesu ja käsineitä), hedelmien ja vihannesten varovainen ja perusteellinen pesu sekä lihan oikea ruoanlaitto voivat pitkällä aikavälillä vähentää näiden olosuhteiden riskiä.
Lähteet
- Carpio, A., Romo, M., Parkhouse, R., Short, B., ja T. Dua. Keskushermoston järjestelmälliset sairaudet: kliinisten ja poliittisten toimijoiden oppitunnit. Asiantuntija-arvostelu neuroterapiana . 2016, 16 (4): 401 - 414.
- Finsterer, J., ja H. Auer. Ihmisen keskushermostosysteemin parasitosit. Lehtiteksti . 2013. 87 (3): 257-70.
- Fogang, Y., Savadogo, A., Camara, M. et ai. Neurokirurgian hoito: haasteet ja ratkaisut. Kansainvälinen Journal of General Medicine . 2015 8: 333-44.
- Hora, R., Kapoor, P., Thind, K. ja P. Mishra. Aivojen malaria-kliiniset oireet ja patogeneesi. Aineenvaihduntahäiriö . 2016, 31 (2): 225 - 37.
- Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. New York: Mc Graw Hill Education, 2015. Tulosta.