Meningiittejä diagnosoidaan vahvistamalla tulehdus tai tunnistamalla infektio aivo-selkäydinnesteessä (nestettä, joka ympäröi aivoa). Tämä johtuu siitä, että aivokalvontulehdus on turvotus, joka suojaa, suojaa ja pehmentää aivoja.
Diagnoosi tehdään lannerangan lävistyksellä, joka on invasiivinen mutta pitkälti turvallinen, diagnostinen testi, johon kuuluu selkäydinnesteiden poistaminen käyttämällä neulaa, joka on sijoitettu alaselälle.
Itsetarkastukset / kotona tehtävät testaukset
Päänsärkyä, johon liittyy jäykkä niska, on aivokalvontulehduksen tunnuspiirteitä, ja on olemassa useita muita tärkeitä merkkejä, joita voit etsiä, jos luulet, että sinulla tai lapsellasi saattaa olla aivokalvontulehdus, mukaan lukien päänsäryt, jäykkä tai kivulias niska, ärsytys, selkäkipu , ihottuma missä tahansa kehossa ja flunssan kaltaiset oireet.
Labs ja testit
Useat testit voivat vahvistaa aivokalvontulehduksen diagnosoinnin. Kun aivokalvontulehdus on infektion aiheuttama, testit saattavat pystyä tunnistamaan kyseisen virus tai bakteerit, jotka aiheuttavat sen.
Funduscopic Exam
Lääkärisi voi katsoa silmäsi silmälääketieteen avulla, joka suurentaa silmänkatsojasi koskettamatta sitä suoraan. Tämä ei-invasiivinen testi antaa lääkärillesi mahdollisuuden nähdä, onko sinulla turvotusta tai pilvi silmäsi takana, joista molemmat voivat viitata pitkälle edennyt aivokalvontulehdus, joka vaatii kiireellistä hoitoa.
Korvatutkimus
Jos sinulla on aivokalvontulehdus, joka on aiheuttanut huomattavan määrän turvotusta aivoissa tai sen ympärillä, lääkäri saattaa nähdä turvotuksen merkkejä tarkastelemalla korvaasi.
Verikokeita
Verikokeissa saattaa esiintyä infektion oireita, kuten kohonneita valkosoluja. Jos aivokalvontulehdus on monimutkainen sepsiksellä (veren infektio), verikokeissa saattaa esiintyä myös bakteereja. Viruksen aivokalvontulehdus ei tyypillisesti aiheuta verta ja se ei ole sidoksissa sepsikseen.
Lanneranganpunainen (LP)
Testi, joka sisältää aivo-selkäydinnesteiden (CSF) poistamisen kehosta, LP on invasiivinen testi. Tämä on turvallinen testi, ja lääkäri, jolla on siihen kokemusta, suorittaa toimenpiteen. CSF on nestettä, joka ympäröi aivoasi ja selkäydintäsi, ja se tarjoaa kaikkein diagnostiikkatiedot. Se kertoo, onko sinulla aivokalvontulehdus ja mikä tyyppi. CSF: tä voidaan analysoida proteiineille, valkosoluille, verelle ja infektoiville organismeille.
Jos sinulla on LP, sinulla on joko vieressäsi jalkasi taivutettu kohti kehoasi sikiöasennossa tai istut ylös ylävartalolla taipuneen hieman. Lääkärisi steriloi ihon alueen alaselkäsi ja työntää onton neulan, jotta nestettä voi virrata. Lääkäri voi mitata nesteen paineen, kun CSF alkaa virrata.
LP: n yleisin sivuvaikutus on päänsärky, joka tyypillisesti kestää muutaman tunnin. Voit kompensoida sen juomaveden avulla ja makaamaan tasaisessa asennossa muutaman tunnin ajan.
Elektrolyysilogrammi (EEG)
EEG on sähköinen testi, joka pystyy havaitsemaan aivojen sähköisen aktiivisuuden. Sitä käytetään yleensä arvioitaessa kohtauksia ja muutoksia tietoisuudessa.
Vaikka ei ole tavallista, että aivokalvotulehdus aiheuttaa aivojen sähköistä aktiivisuutta, saatat tarvita EEG: tä, jos sinulla on kouristuskohtauksia tai tajunnanmuutoksia, jotka ovat merkkejä vakavasta aivokalvontulehduksesta, joka on edennyt enkefaliittiin (aivojen infektio).
Imaging
Imaging-tutkimukset voivat olla erityisen hyödyllisiä aivokalvontulehduksen arvioinnissa. Aivokalvontulehduksen oireita voi olla vaikea erottaa muiden yleisten neurologisten häiriöiden oireista, joten kuvantaminen voi nopeasti erottaa neurologiset tilat toisistaan.
Aivojen CT tai MRI
Aivojen kuvantaminen kontrastisuihkulla voi havaita aivokalvontulehduksen tulehdusta. Vaikka aivokalvojen tulehdus ei aina näy aivojen kuvantamistutkimuksissa, nämä tutkimukset voivat myös tunnistaa muita neurologisia oireita, kuten aivokasvaimia, aivohalvausta, aivojen verenvuotoa ja paiseita ja aivokalvontulehdusta, joka saattaa esiintyä samanlaisilla oireilla kuin aivokalvontulehdus.
Spine MRI
Kuten aivojen magneettikuvauksessa tai aivojen CT: ssä, selkärangan MRI saattaa kyetä havaitsemaan aivojen tulehdusta. Se voi myös tunnistaa muita ongelmia, kuten kasvaimia, verenvuotoa. tai paiseet. Vaikka aivokorvaus on hyödyllinen, selkärangan CT ei yleensä ole suositeltava testi selkärangan kuvantamiseen.
Rinta röntgen
Rinta röntgen voi tunnistaa infektion rintakehässä tai keuhkoissa, mikä voi olla merkki siitä, että tarttuva bakteeri tai virus vaikuttaa muiden kehon alueisiin.
Differentiaalinen diagnoosi
Koska aivokalvontulehdus voi aiheuttaa kipua ja ärsytystä, se voi olla päällekkäinen oireiden kanssa muiden infektioiden ja neurologisten sairauksien, erityisesti varhaisessa vaiheessa.
Flunssa tai virusinfektio
Meningiitti aiheuttaa oireita, jotka ovat hyvin samankaltaisia kuin tavanomaisen virusinfektion. Suurin ero on se, että meningiitin oireet liittyvät useimmin pään, kaulan ja silmien kanssa, kun taas muut infektiot aiheuttavat usein kurkun ja sinusoireita ja aiheuttavat pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Usein kuitenkin aivokalvontulehdus liittyy flunssa.
Migreeni
Migreeni päänsärky aiheuttaa vakavia pään ja kaulan kipua, pahoinvointia ja päänsärkyä ja saattaa jopa aiheuttaa neurologisia oireita.
Jos sinulla ei ole ollut migreenipäänsärkyä aiemmin, sinun ei pitäisi koskaan olettaa, että pää tai niskakipu on migreeni. Jos sinulla on ollut migreeni-päänsärky, sinun tulee hakeutua lääkärin hoitoon, jos kipu on erilainen kuin normaalisti tai johon liittyy kuumetta.
Systeeminen infektio
Vaikea infektio, joka vaikuttaa kehoon kokonaisuudessaan, voi aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia kuin aivokalvontulehdus, kuten päänsäryt ja ärsytys. Suurin ero on se, että systeeminen infektio ei normaalisti aiheuta kipua, joka muuttuu kehon asentoasi, kuten aivokalvontulehdus.
aivotulehdus
Enkefaliitti on aivojen tulehdus tai infektio. Sitä pidetään vakavampana ja hengenvaarallisena kuin aivokalvontulehdus ja vaatii korkeatasoista hoitoa pysyvien neurologisten vaurioiden estämiseksi.
Suurin ero kahden ehton välillä on vakavuus. Jos sinulla on aivokalvontulehduksen oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin ja lääkärisi tutkimus- ja diagnostiikkatestit voivat erottaa nämä kaksi ehtoa. Se ei ole yleistä, mutta aivokalvontulehdus voi kehittyä enkefaliitiksi, etenkin jos sinulla on immuunipuutos.
Venähdys
Ylimääräisten hartioiden tai ylemmän selän kireät tai venyvät lihakset voivat aiheuttaa voimakasta kipua, joka myös huonontuu liikkumalla. Suurimmat erot lihaskudoksen ja aivokalvontulehduksen välillä ovat, että lihaskudoksen kipu keskittyy tyypillisesti tietyn lihaksen ympärille, ja se todennäköisemmin pahenee liikuttamalla alueen lähellä kipua, kun taas meningiitin kipua pahentaa ensisijaisesti liikkeet pään ja kaulan.
Brain Abscess
Aivojen paise on tartunnan alue aivoissa. Toisin kuin aivokalvontulehdus ja enkefaliitti-infektio, se voi aiheuttaa erityisiä pikemminkin kuin yleistyneitä neurologisia oireita ja se on vähemmän todennäköisesti aiheuttavan kuumetta. Aivojen CT tai MRI voivat tunnistaa aivojen paisun, joka vaatii hoitoa.
Alhainen verenpaine
Jos sinulla on matala verenpaine mistä tahansa syystä, kuten kuivuminen, verenhukka tai sairaus, voi esiintyä huimausta, päänsärkyä ja väsymystä. Kuten aivokalvontulehduksen yhteydessä, oireesi voivat pahentua kehon asentoa muutettaessa.
Jos sinulla on alhainen verenpaine, sinun ei tule odottaa kuumetta tai jäykkää niskaa, ja lääkäri voi havaita matalan verenpaineen yksinkertaisella verenpaineen tarkistuksella.
takavarikot
Takavarikot aiheuttavat usein tajunnanmuutoksia, ja ne voivat liittyä vaaleuteen, huimaukseen ja päänsärkyyn. Kun kouristuskohtaukset aiheuttavat kuumeita, kuumeet ovat yleensä hyvin lyhytkestoisia ja ratkaista itseään. Ajoittain aivokalvontulehdus, ja yleisimmin enkefaliitti, voi aiheuttaa kouristuksia.
Aivohalvaus tai verenvuoto aivoissa tai kasvaimissa
Nämä olosuhteet tuottavat ne, joita kutsutaan aivojen vaurioiksi, jotka aiheuttavat neurologisia oireita. Yleensä aivohalvaukset, verenvuodot ja aivokasvaimet tuottavat erityisiä neurologisia oireita eikä yleistyneitä oireita, mutta joskus nämä oireet voivat olla päällekkäisiä aivokalvontulehduksen kanssa. Neurologinen tutkimus ja aivojen kuvantaminen voivat määrittää diagnoosi, kun oireet ovat päällekkäisiä.
> Lähteet:
> Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS, et ai. Rochesterin kriteerien soveltaminen hermostuneiden pikkulasten tunnistamiseksi bakteerilla ja meningiitillä. Pediatr Emerg Care. 2018 5. helmikuuta doi: 10.1097 / PEC.0000000000001421. [Epub ennen tulosta]
> de la Motte MB, Abbas R et ai. Systeemiset tulehdukselliset häiriöt aseptisen aivokalvontulehduksen yhteydessä. Clin Med (Lond). 2018 Mar; 18 (2): 132-137. doi: 10,7861 / clinmedicine.18-2-132.