Lisää ihmisiä, jotka tekevät uskonnon harppauksen terveydenhuollon ministeriöille
Edullinen hoitolaki on edellyttänyt useimpien amerikkalaisten ylläpitämään jatkuvan sairausvakuutuksen tammikuusta 2014 lähtien. Tämä on nimeltään yhteinen vastuuvelvollisuus tai yksittäinen toimeksianto, ja se pannaan täytäntöön verorangaistuksella, jonka odotetaan olevan keskimäärin lähes 1000 dollaria vakuuttamattomalle kotitaloudelle vuodelle 2016 (rangaistukset että vakuuttamattomana vuonna 2016 arvioidaan alkuvuodesta 2017, kun 2016 veroilmoitukset jätetään).
Mutta on olemassa pitkä lista poikkeuksista ACA: n yksittäisestä toimeksiannosta . Yksi niistä on saatavissa henkilöille, jotka ovat terveydenhuoltopalveluiden jäseniä (HCSM), jotka ovat olleet olemassa ja jakavat jäsenten terveydenhoitokustannuksia jatkuvasti ainakin 31.12.1999 lähtien.
ACA: n HCSM-vaatimuksia on kuvattu lakien tekstin sivulla 148 (kohta 1501) . HSCM: n on jatkossakin sisällytettävä jäseniään sairauden jälkeen, ja sen on oltava riippumattoman tilitoimiston vuosittainen tarkastus. HCSM: n jäsenten on " jaettava yhteinen eettisten tai uskonnollisten vakaumusten joukko ja jaettava lääketieteelliset kulut jäsenten keskuudessa näiden uskomusten mukaisesti ".
Vuodesta 2014 lähtien liittohallituksen oli vahvistanut 53 HCSM: ää, ja niiden jäsenet ovat vapautettuja ACA: n yhteisestä vastuusta. Monet sertifioiduista HCSM: stä hoitavat pienet Amish- ja Mennonite-kirkot ja niillä on alle 100 jäsentä (huomaa, että ACA: n uskonnollinen vapautus yksittäisestä toimeksiannosta - joka poikkeaa HCSM: n poikkeuksesta - pätee myös Amish ja Old Order Mennonite congregants ) .
Mutta on olemassa useita suuria HCSM: iä, ja koko jäsenyyden määrä on kasvanut noin 110 000 ihmisestä vuonna 2010 noin 530 000 ihmiseen vuoden 2016 alkupuolella. Kasvuun kuuluu useita tekijöitä, mukaan lukien jotkut kristittyjen halu välttää terveyttä koskevia suunnitelmia, jotka kattavat palvelut kuten ehkäisy ja abortti, ja valitsevat sen sijaan suunnitelmia, jotka jakavat terveydenhoitokustannuksia muiden kristittyjen kanssa enemmän raamatullisella tavalla.
Lisäksi HCSM-jäsenyydet ovat usein halvempia kuin sairausvakuutusmaksut, vaikka ne vaihtelevat huomattavasti riippuen siitä, onko kotitalous oikeutettu sairausvakuutusvaihtoihin.
Jos harkitset sairausvakuutuksen pudottamista HCSM-jäsenyyden hyväksi, tässä on sinun tarvitsee tietää:
- HCSM: t eivät ole sairausvakuutuksia, eikä niillä ole takuita, toimeksiantoja ja kuluttajansuojaa, jotka ovat vakioituja sairausvakuutussuunnitelmissa. Terveydenhuollon yhteiskuntasektorin yhteenliittymän mukaan 30 valtiota "on nimenomaisesti tunnustanut terveydenhuollon yhteiskunnallisen luonteen ministeriön luonteen valtion perussäännöissä ja selvensi, että valtion vakuutuskoodit eivät ole sovellettavissa ministeriöihin tai niiden osanottajiin ." Toisin sanoen näiden valtioiden vakuutuslainsäädäntö ja -asetus eivät koske HCSM: iä, ja valtion vakuutusosasto ei voi puuttua jäsenen puoleen, jos ongelmia ilmenee.
- Kuitenkin HCSM: t ovat 501 (c) (3) hyväntekeväisyysjärjestöjä, joten niitä sääntelevät sisäinen tulovirasto ja valtiolliset asiamiehet.
- HCSM: ien ei tarvitse noudattaa ACA: n sääntöjä. Tämä tarkoittaa sitä, että heidän ei tarvitse kattaa olennaisia terveyshyötyjä, vaan he voivat (ja tekevät) myös sulkea pois olemassa olevat olosuhteet ja he voivat (ja tehdä) määrätä vuosittaisia ja elinikäisiä etuuksia .
- On huolestuttavaa, että HCSM: t voisivat heikentää tavanomaisten sairausvakuutusriskien ryhmien vakautta. Tämä johtuu siitä, että HCSM: t pyrkivät houkuttelemaan terveitä enrolllees, koska ne eivät kata olemassa olevia olosuhteita. He vaativat myös jäseniä välttämään avioliiton ulkopuolisia asioita, avioliiton ulkopuolella, tupakan käyttöä, laittomia huumeita ja alkoholin väärinkäyttöä, mikä auttaa parantamaan jäsenyyden yleistä terveyttä. Mutta oletuksena on, että sairausvakuutussuunnitelmien yleinen riski on vähäisempi ja viime kädessä korkeammat vakuutusmaksut.
- HCSM: t voivat kieltäytyä jakamasta kieltotuomiosta johtuvia vaatimuksia. Joten naimaton raskaana oleva nainen ei ole oikeutettu äitiysetuuksiin, eikä alkoholin tai huumeiden väärinkäytön hoitoa voida jakaa muiden jäsenten kanssa.
- Jos päätät tarvita terveydenhuoltoa, joka ei kuulu HCSM: n piiriin, tai jos laskusi ylittävät HCSM: n jakamiskorkit, sinun on odotettava, kunnes seuraava avoin ilmoittautumisaika on rekisteröity ACA-yhteensopivaan terveystussuunnitelmaan, ellei sinulla on täyttävä tapahtuma .
- HCSM: issä voi olla PPO-verkkoja (jäsenet olisivat vastuussa ylimääräisistä maksuista, jos ne menevät verkon ulkopuolelle) tai jakavat jäsenten kulut riippumatta siitä, mitä lääkäreitä ja sairaaloja käytetään - se riippuu HCSM: stä.
- Jos olet HCSM-jäsen, sinun ei tarvitse maksaa ACA: n rangaistusta vakuuttamattomaksi, ja käytät lomaketta 8965 , kun ilmoitat tämän, kun lähetät veroilmoituksen. Lomakkeessa on kaksi osaa - yläosa on silloin, kun laitat poikkeukset, jotka vaihto myöntää omassa tilassasi, ja pohjaosa on paikka, jossa asetat poikkeukset, jotka saat IRS: ltä, kun palaat tiedoston. HCSM: n jäsenten vapautus on käytettävissä molemmilla tavoilla:
- Jos haluat saada vapautuksen vaihto-osuudesta, ota yhteyttä tilisi vaihtoon (jos olet yhdellä 38 osavaltiosta, joka käyttää Healthcare.govia, tämä on käyttämääsi poikkeuspyyntölomaketta). Käytät vaihto-osastolta saatua vapautustodistuksen numeroa täyttämällä lomakkeen 8965 yläosa.
- Jos haluat hakea vapautusta verotulostuksen yhteydessä, käytä lomakkeen 8965 alaosaa ja kirjoita koodia "D" poikkeusluokkaan. Jos et ole varma, kuuluuko jäsenyytesi sellaiseksi, joka vapauttaa sinut ACA: n yksittäisestä toimeksiannosta, ota yhteyttä HCSM: ään saadaksesi lisätietoja (jos esimerkiksi HCSM ei ole ollut toiminnassa ainakin 31.12.1999 lähtien, on edelleen vastuussa yksittäisen toimeksiantomaksun maksamisesta, jos sinulla ei ole minkäänlaista vähimmäisvaatimusta.
Vastuuvapauslauseke : Tämä artikkeli on tarkoitettu yleisiin tiedotustarkoituksiin eikä sen tarkoituksena ole antaa veroneuvojia. Kysy neuvoa veroneuvojalta ennen kuin haet HCSM-vapautuksen yksittäiselle toimeksiantoseurannalle.