Pervasiva kehityshäiriö, jota ei ole erikseen määritelty (PDD-NOS)
Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified (PDD-NOS), jota toisinaan kutsutaan epätyypilliseksi autismiksi, oli - suhteellisen lyhyessä ajassa - diagnostinen luokka autismin spektrin sisällä. PDD-NOS oli "keksitty" kattamaan monet lapset, joilla oli joitakin, mutta ei kaikkia, oireita autismi.
PDD-NOS ei ole enää diagnostinen luokka, mutta on paljon nuoria ja nuoria aikuisia, jotka saivat diagnosoinnin pikkulapsina.
PDD-NOS: n lyhyt historia
DSM on käsikirja, jossa luetellaan kaikki henkiset ja kehityshäiriöt. DSM: ssä on nyt viisi versiota, joista jokainen on täysin erilainen kuin toiset. Mentorointi- ja kehityshäiriöt, toisin kuin fyysiset häiriöt, perustuvat usein sosiaalisiin normeihin; Esimerkiksi homoseksuaalisuutta pidettiin pitkään mielenterveyden häiriöinä, mutta sitä ei enää mainita DSM: ssä. Uusia häiriöitä, kuten varastointi, on lisätty.
PDD-NOS DSM-IV: ssä (vuoden 2013 jälkeen)
DSM-IV kirjoitettiin vuonna 1994. Siinä ensimmäistä ja viimeistä kertaa autismi jaettiin viiteen erilliseen diagnoosiluokkaan. Näistä olivat autistiset häiriöt, Aspergerin oireyhtymä ja PDD-NOS. DSM-IV: ssä autismispektri oli toinen nimi pervasuuntaisille kehityshäiriöille (PDD) , tiettyjen oireiden kaltaisten diagnoosien luokkaan. Atyyppinen autismi oli toinen nimi viidestä virallisesta autismi-spektri-diagnoosista: yleinen kehityshäiriö, jota ei ole erikseen määritelty (PDD-NOS) .
Tässä on kuinka PDD-NOS erotettiin muista PDD: stä:
Tätä kategoriaa on käytettävä silloin, kun vastavuoroisen sosiaalisen vuorovaikutuksen tai suullisten ja ei-verbaalisten viestintätaitojen kehittämisessä esiintyy vakavaa ja laajalle levinnyttä heikkoutta tai kun stereotyyppinen käyttäytyminen, edut ja toiminnot ovat läsnä, mutta kriteereitä ei ole noudatettu tiettyä yleistä kehitysyhteistyötä varten häiriö, skitsofrenia, skitsooppinen persoonallisuushäiriö tai vältettävä persoonallisuushäiriö. Esimerkiksi tämä luokka sisältää "epätyypillisiä autismin" - esityksiä, jotka eivät täytä autistisen häiriön kriteerejä johtuen myöhäisestä iän alkamisesta, epätyypillisistä oireetologiasta tai subthreshold-oireyhtymästä tai kaikista näistä.
Jos lapsellesi todettiin PDD-NOS (tai "epätyypillinen autismi"), se merkitsi sitä, että hänellä oli liian vähän oireita autistisen häiriön tai Aspergerin oireyhtymän diagnosoimiseksi ja väärillä oireilla, joilla diagnosoidaan Rett-oireyhtymää tai lapsuuden hajottavaa häiriötä . Silti hän oli saanut virallisen lääketieteellisen diagnoosin, mikä tarkoitti, että hänellä oli merkittäviä yleisiä kehityshäiriöitä.
PDD-NOS tänään
Vuonna 2013 DSM-5 julkaistiin. DSM-5: n kehittäjät tekivät melko tärkeän päätöksen DSM-IV: n kaikkien viiden autismi-diagnoosin romahtamisesta yhdeksi diagnoosiluokaksi: autismin taajuuksien häiriö. Tämän seurauksena ihmiset, joilla oli neljä muuta diagnoosia, yhtäkkiä menettivät diagnoosinsa.
Tämä muutos herättää tietenkin kysymyksen: jos lapsellani on diagnosoitu "epätyypillistä autismia" tai PDD-NOS, onko hän autistinen? Vastaus on kyllä ... ja ei.
KYLLÄ: DSM-IV: n mukaan PDD-NOS: lla diagnosoidulla lapsella todettiin itse asiassa olevan autismin taudinhäiriö. Ja DSM-5: n mukaan, jos lapsellesi diagnosoitiin DSM-IV: n mukaista autismia, diagnoosia ei voida peruuttaa.
EI: Jos lapsellesi todettiin PDD-NOS, hänellä ei ollut tarkkaa oireita , joita autismin henkilöltä odotettaisiin.
Tämän seurauksena, jos hänet arvioidaan tänään, on olemassa mahdollisuus, että hän ei sovi uudet kriteerit autismiin.
Ovatko ihmiset, jotka diagnosoitiin PDD-NOS: lla, ovat lieviä oireita?
Itse asiassa PDD-NOS-diagnoosi ei välttämättä tarkoita sitä, että lapsen oireet ovat lievempiä tai vähemmän invalidoitavia, vain, jos ne eivät täysin kuulu diagnostiseen kriteeriin toisesta liittyvästä häiriöstä, kuten Aspergerin oireyhtymästä tai autistisesta häiriöstä. Toisin sanoen, on täysin mahdollista saada epätyypillinen autismi / PDD-NOS diagnoosi ja olla vakavasti vammaiset .
Mielenkiintoista on, että monet lapset ja aikuiset, jotka saivat epätyypillisiä autismin / PDD-NOS-diagnooseja, ovat itse asiassa suhteellisen lieviä oireita.
Tutkimus, jossa verrattiin yksilöitä, joilla on epätyypillisiä autismin / PDD-NOS-diagnooseja yksilöille, joilla on muita tarkempia autismin spektri-diagnooseja,
TULOKSET: Toimivien toimenpiteiden tasolla PDD-NOS-lapsilla oli pisteitä, jotka olivat autististen lasten ja AS: n lasten välillä. Sitä vastoin PDD-NOS-ryhmällä oli vähemmän autistisiä oireita, erityisesti toistuvaa stereotyyppistä käyttäytymistä kuin autismin ja AS-ryhmiä (chi2 = 11,06, p = .004). PDD-NOS-lapsia voitaisiin sijoittaa yhteen kolmesta alaryhmästä: erittäin toimiva ryhmä (24%), joka muistutti AS: n, mutta jolla oli ohimeneviä viivästyksiä tai lieviä kognitiivisia häiriöitä; autismia muistuttava alaryhmä (24%), mutta joilla oli myöhäinen ikä tai liian kova kognitiivinen viivästyminen tai liian nuori potentiaalisesti autismiin liittyvien diagnostisten kriteerien täyttämiseksi; ja ryhmä (52%), jotka eivät täyttäneet autismiin perustuvia kriteerejä, koska heillä oli vähemmän stereotyyppisiä ja toistuvia käyttäytymismalleja.
Vaikka autistisen taajuuden luokkia on hyvin vaikea erottaa toisistaan, ei todellakaan ole merkitystä, mihin diagnoosiin lapsesi saa. Tämä johtuu siitä, että lapsesi kehittymiseroihin suositellut hoidot ovat todennäköisesti hyvin samankaltaisia riippumatta siitä, mitä virallinen autismi-taajuuksien diagnoosi on: intensiivinen käyttäytymis- ja / tai kehitysyhteistyö sekä puhuvat, ammatilliset ja fyysiset hoidot. Kun lapsesi kasvaa hieman vanhemmat, hänet myös melkein varmasti suositellaan johonkin sosiaalisen taidon hoitoon.
Lähteet:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. "Autistinen häiriö verrattuna muihin läpäiseviin kehityshäiriöihin nuorilla lapsilla: sama tai erilainen?" Eur Child Adolesc Psychiatry. 2001 Mar; 10 (1): 67-78.
> Lasten terveyttä ja inhimillistä kehitystä käsittelevä kansallinen instituutti. Autismin taudinhäiriöt (ASD).
> Walker DR, et ai. "PDD-NOS: n määrittäminen: PDD-NOS, Aspergerin oireyhtymä ja autismi." J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2004 Feb; 43 (2): 172 - 80.