Useimmat päänsäryt, vaikka tuskalliset ja häiritsevät elämäämme, eivät viittaa vakavampaan sairauteen. Epätavissa olosuhteissa päänsärky voi kuitenkin olla ensimmäinen merkki siitä, että jotain vaarallista tapahtuu kehossa. Aivolisäkkeen kasvaimen apopleksi on yksi esimerkki harvinaisesta, mutta mahdollisesti hengenvaarallisesta tilasta, joka aiheuttaa vaikeaa, äkillistä päänsärkyä.
Aseptiset perusteet
Tämän ehton "aivolisäkkeen" osa viittaa aivolisäkkeeseen, joka sijaitsee aivojen pohjassa. Tätä rauhastinta kutsutaan usein mahalaukuksi, koska se vapauttaa runsaasti hormoneja kehoon. Seuraavassa on yhteenveto aivolisäkkeestä valmistetuista hormoneista:
- Kilpirauhasen stimuloiva hormoni ("TSH") : Stimuloi kilpirauhasen, joka sijaitsee kaulassa, vapauttamaan hormoneja, jotka ohjaavat kehon kehittymistä ja energiaa.
- Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH) : Stimuloi munuaisten yläpuolelle kohdennettuja lisämunuaisia - vapauttaa hormoni-kortisolia, joka säätelee, miten keho hoitaa sokeritasoja ja stressiä.
- Luteinisoiva hormoni / follikkelia stimuloiva hormoni : Stimuloi munasarjoja naaraslääkkeessä estrogeenin ja progesteronin vapauttamiseksi ja kiveksistä uroksessa testosteronin vapauttamiseksi.
- Prolaktiini : edistää maidontuotantoa imettäville naisille.
- Kasvohormoni : Säätää kasvua ja lihasten / rasvan tasapainoa.
Aivolisäkkeen kasvaimen apopleksi
Aivolisäkkeen apopleksiassa on joko verenvuotoa aivolisäkkeeseen tai verenkierron menettäminen rauhasessa. Useimmissa, mutta ei kaikissa aivolisäkkeissä, potilaalla on jo aivolisäkkeen kasvain. Kasvain kasvaa yli rauhasten ja usein estää vapautumista tiettyjen hormonien, varsinkin jos kasvain on suuri.
Mutta joskus henkilö ei tiedä, että heillä on kasvain, kunnes aivohalvaus tai verenvuoto tiuhaan tapahtuu.
syyt
Vuoden 2001 tutkimuksen mukaan Emory University School of Medicine julkaisussa Journal of Neurology, neurokirurgia ja psykiatria , tekijöitä, jotka lisäävät henkilön mahdollisuutta kehittää aivolisäkkeen apopleksian ovat:
- trauma
- raskaus
- vakava sairaus kuten sydänkohtaus
- vakava infektio
oireet
Henkilöllä, jolla on aivolisäkkeen kasvaimen aivohalvaus, on yleensä äkillinen puhkeaminen, vaikea päänsärky pään etuosassa ja / tai yhden tai molempien silmien taakse. Henkilöllä voi olla myös hormonipuutteita verenvuodostapauksesta, joka vaikuttaa aivolisäkkeen kykyyn vapauttaa hormoneja. Esimerkiksi henkilöllä, jolla on aivolisäkkeen apopleksi, voi olla alhainen verenpaine ja matala verensokeri ACTH-puutoksesta.
Muut aivolisäkkeen tuumorin apopliaksen oireet voivat olla:
- Pahoinvointi oksentelu
- Visio muuttuu
- Kuume
- Jäykkä niska
- sekaannus
Diagnoosi ja hoito
Aivolisäkkeen kasvaimen apoplikia on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii välittömän kuvantamisen joko aivojen CT- tutkimuksella tai magneettikuvauksella. Se voi muistuttaa muita alla lueteltuja lääketieteellisiä ehtoja, joten on tärkeätä saada perusteellinen arviointi hätätilanteiden lääkäriltä. Esimerkkejä muista vakavista sairauksista, jotka saattavat aiheuttaa vakavan, äkillisen päänsärkyä, joka on samanlainen kuin aivolisäkkeen kasvaimen aivoverisuonit:
- Subarachnoid Hemorrhage
- Aivoverenvuodon tromboosi
- Aivokalvontulehdus / Enkefaliitti
- Hypertensiohätä
- Kohdunkaulan valtimotulehdus
Kun henkilö diagnosoidaan aivolisäkkeen tuumorin apopleksia, hänelle annetaan yleensä nesteitä ja steroideja laskimoon, varsinkin jos ACTH-puutosta epäillään. Sitä seurataan tarkasti sairaalassa minkä tahansa näkökyvyn, neurologisten tai hormonivaihteluiden varalta. Joskus aivoleikkausta tarvitaan verenvuodon vakauttamiseksi ja / tai kasvaimen poistamiseksi.
Pitkäaikainen seuranta on tärkeää aivolisäkkeen kasvaimen apopliaksille. Henkilö yleensä tarvitsee neurokirurgeja ja endokrinologia toistuvaan MRI-kuvaukseen aivolisäkkeestä ja säännöllisistä hormoniverikoista.
Bottom Line
Vaikka tämä tila on harvinainen ja valtaosa päänsärkyä ei ole huolestuttavaa syytä, on tärkeää, että olet tietoinen päänsärkyjen malleista, laukaisuista ja kurssista. Jos päänsärkyllä on varoitusmerkkejä, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon heti.
Lähteet:
Agostoni E, Rigamonti A. Vaaralliset päänsärky. Neurol Sci . 2008; 29: S107-9.
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. Esipesu tekijät aivolisäkkeen apopleksiassa. J Neurol Neurosurgin psykiatria . 2001; 71 (4): 542-5.
Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM. Aivolisäkkeen kasvain aivohalvaus: tarkastelu. J Intensive Care Med . 2008; 23 (2): 75-90.
Ranabir S, Baruah MP. Aivolisäkkeen apopleksi. Intialainen J Endocrinol Metab . 2011, 15 Suppl 3: 188-96.
Welt CK. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen akseli. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.