Vaikea korkea verenpaine määritellään systoliseksi paineeksi > 180 ja / tai diastoliseksi paineeksi> 120. Kun paineet saavat tämän korkean, potilaat ovat myös vaarassa aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten verisuonten repeämää, aivojen turvotusta ja munuaisten vajaatoimintaa . Tätä kutsutaan hypertensiiviseksi hätätilaksi. Ihmiset, joilla on vaikea korkea verenpaine, yleensä kehittävät oireita, jotka lopulta tuovat ne lääkäriin.
Nämä oireet kehittyvät nopeasti ja voivat sisältää esimerkiksi:
- Epäselvä visio tai muu näköhäiriö
- Päänsärky
- Huimaus
- Pahoinvointi tai ruokahalun muutokset
Joskus potilailla voi olla korkea verenpaine, eikä niillä ole oireita. Näissä tapauksissa kohonnut verenpaine havaitaan satunnaisesti. Näissä tapauksissa vaikea korkea verenpaine ilman vakavia oireita kutsutaan hypertensiiviseksi kiireelliseksi. Hypertensiivinen kiire vaatii, että verenpaine on riittävän korkea aiheuttamaan vakavia äkillisiä, hengenvaarallisia tapahtumia, mutta tällaisia tapahtumia ei tällä hetkellä tapahdu. Toisin sanoen näillä potilailla ei ole elinten vajaatoimintaa tai muita välittömästi hengenvaarallisia sairauksia, mutta ne voivat nopeasti kehittyä, jos heidän verenpainettaan ei nopeasti saada hallintaan.
Hypertensoituneen kiireellisyyden hoitaminen
Tavoitteena on vähentää verenpainetta ennen lisäkomplikaatioiden kehittymistä. Ei ole selvää yhteisymmärrystä siitä, kuinka nopeasti verenpainetta pitäisi pienentää, mutta tavoite vaihtelee tyypillisesti tunneista päiviin riippuen vakavuudesta.
Vaikka verenpainetta alentava hoito riippuu potilaasta, hoito sisältää yleensä:
- Potilaan siirtäminen pimeään, hiljaiseen, rauhoittavaan ympäristöön
- Yksi tai useampi suullinen lääke
- Huolellinen seuranta
On tärkeää, että verenpaine ei laske liian nopeasti, koska nopeat verenpainetta alentavat vaikutukset voivat katkaista veriarvon aivoihin ja johtaa aivovaurioon tai kuolemaan.
Hypertensiivisen kiireellisyyden estäminen
Tärkeintä, mitä voit tehdä estääkseen verenpainetta alentavan kiireen, on ottaa verenpainelääkkeesi ohjeiden mukaisesti. Jos havaitset jonkin edellä luetelluista oireista, ota mahdollisimman pian yhteyttä lääkäriin. Jos et pysty näkemään omaa lääkäriäsi, kannattaa harkita hiljaisen huoneen vierailua lähellä kotiasi.
Lähteet:
Handler, J. Hypertensiivinen kiireellisyys. Journal of Clinical Hypertension, 2006 Jan; 8 (1): 61-4.
Cherney, D., Strauss, S. Hypertensivisten kiireellisten ja hätätilanteiden hoito: Kirjallisuuden järjestelmällinen tarkastelu. Journal of General Internal Medicine, 2002 joulukuu; 17 (12): 937-45.