Tuntuuko sinusta, että olet kokeillut kaikkia lääkkeitä hoidettaessa migreenisi ja mikään ei toimi? Jos olet niin, et ole yksin - ja saatat kärsiä tulenkestävästä kroonisesta migreenistä.
Katsotaan, mikä on kovaa kroonista migreeniä ja mitä tiedemiehet tekevät ymmärtääkseen paremmin tätä ehtoa.
Merkitys Refractory
Tulenkestävä tarkoittaa hoitovasteen puuttumista - joten tulenkestävät migreenit eivät saa helpotusta akuuteista migreenihoidoista ja he jatkavat migreenien kehittymistä huolimatta ennaltaehkäisevästä migreenihoidosta.
Myös henkilöillä, joilla on kovaa kroonista migreeniä, heidän päänsärkyessään on vakavasti vaikutusta heidän elämänlaatuun ja päivittäiseen toimintaan.
Kansainvälisen päänsärky-yhteiskunnan mukaan krooninen migreeni esiintyy 15 tai useamman päivän kuukaudessa vähintään 3 kuukautta.
Kuinka diagnoosi on määritetty
Vuonna 2008 refractory päänsärky erikoiskorvaus osasto (RHSIS) ja American Päänsärky Society (AHS) määrittelivät kriteerit tulenkestoiselle krooniselle migreenille. Tästä lähtien muut tutkijat ovat ehdottaneet määritelmiä - sillä on keskustelua siitä, miten määritellään tarkasti "tulenkestävä".
Tyypit lääkkeitä, jotka eivät tuota tulenkestäviä kroonisia migreenipotilaita
ehkäisevä
RHSIS: n ja AHS: n ehdottaman määritelmän mukaan ihmisillä, joilla on refraktorinen krooninen migreeni, on edelleen migreeniä huolimatta vähintään kahdesta 4 ehkäisevästä migreenin lääkkeestä :
- beetasalpaajat
- kouristuskohtaukset (anti-seizure-lääkkeet)
- trisykliset masennuslääkkeet
- kalsiumkanavasalpaajat
epäonnistunut
RHSIS: n ja AHS: n ehdottaman määritelmän mukaan ihmisillä, joilla on kovaa kroonista migreenia, on edelleen migreeniä huolimatta kokeilemasta seuraavia aborttisia migreenilääkkeitä - olettaen, etteivät he ole allergisia tai että heillä on muuta vasta-aiheita lääkkeen ottamiseen.
- Sekä triptaani ja dihydroergotamiini (DHE) intranasaalisesti tai injektoitavissa
- Joko ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ( NSAID ) tai yhdistelmä-kipua lievittävät lääkkeet (esim. Asetaminofeeni / aspiriini / kofeiini tai Excedrin-migreeni)
Määritelmän jatkuva kehittäminen
Eurooppalainen päänsärkyliitto (EHF) määrittelee uudelleen tulenkestävät krooniset migreenit. He haluavat selkeyttää ja laajentaa aiempia määritelmiä toivoen, että tämä luo selvemmän, laajemman ja johdonmukaisen määritelmän, jota voidaan hyödyntää tulevissa tutkimustutkimuksissa.
Yksi pisteistä, joihin EHF haluaa sisällyttää, on se, että kroonista migreenia käyttävä henkilö yrittää ehkäistä beabotuliini-toksinaA: ta (Botox) ennalta ehkäisevänä strategiana - ennen kuin se tunnistetaan tulenkestävänä.
He haluavat myös sisällyttää tiettyjä ja sopivia annoksia migreenin ehkäiseviä lääkkeitä - koska joskus ihmiset ottavat lääkityksen annoksella, joka on liian alhainen todella tehokas ja sitten merkintä "ei toimi" tai "epäonnistunut" lääkäri.
Mitä potilaat voivat tehdä
Jos sinulla on kovaa kroonista migreenia, älä yritä olla lannistuneita. Etsi päänsärkyasiantuntijalta tai neurologilta ohjeita uusista hoitomuodoista - kuten Botox - ja pysy ennakoivasti hoidossasi ja kykymme selviytymään .
Lähteet
Kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen päänsärkyluokituskomitea. "Päänsärkyjen kansainvälinen luokittelu: kolmas painos (betaversio)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629 - 808.
Päänsärky Classification Alakomitea International Päänsärky Society. "Päänsärkyjen kansainvälinen luokittelu: toinen painos". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
Martellett P et ai. Tulenkestävä krooninen migreeni: yksimielisyyslausunto kliinisestä määritelmästä European Headache Federationista. J Päänsärky Kipu . 2014 28. elokuuta, 15: 47.
Schulman EA et ai. Tulenkestävän migreenin ja tulenkestävän kroonisen migreenin määrittäminen: ehdotetut kriteerit American Päänsärky -yhdistyksen tulenkestävästä päänsärkykeskuksesta. Päänsärky. 2008; 48: 778-82.
VASTUUVAPAUSLAUSEKE: Tämän sivuston tiedot ovat vain koulutustarkoituksia. Sitä ei saa käyttää lisensoidun lääkärin henkilökohtaisen hoidon korvikkeena. Ota yhteys lääkäriin kaikista mahdollisista oireista tai lääketieteellisistä sairauksista .