Myosiitti ossificans on epätavallinen tila, joka aiheuttaa luun muodostaa syvälle kehon lihaksissa. Usein tämä tila esiintyy nuorilla urheilijoilla, jotka kärsivät traumaattisesta vammasta tai joskus lihasten toistuvasta vammasta. Useimmiten reiteen ja toisinaan kyynärvarren myostis ossificans esiintyy usein urheilijoissa, kuten jalkapallossa tai jalkapalloilijoissa.
Täsmällisesti, miksi myosiitti ossificans esiintyy, ei ole täysin selvää. Nykyinen teoria on se, että fibroblastien heikentymisen vasteessa tärkeät solut poikkeavat väärin luunmuodostusoluihin. Sana myositis ossificans tarkoittaa, että luu muodostaa lihaksen sisällä, ja tämä tapahtuu vahinkoalueella. Myositis ossificans tunnetaan itsenäisenä sairausprosessina, mikä tarkoittaa sitä, että tietyllä hetkellä se ratkaisee yksin.
Merkit
- Särkyvä kipu lihaksessa, joka jatkuu odotettua kauemmin normaalin lihaksen supistumisen suhteen
- Loukkaantuneiden lihaksia ympäröivien liitosten rajallinen liikkuvuus
- Lihaksen turvotus, ja joskus ulottuu koko ääripään
Monia testejä voidaan suorittaa arvioitaessa potilaita, joilla on lihasmassaa oleva luumassa. Useimmiten suoritettu alustava testi on röntgenkuvaus. Yleinen huolenaihe, kun röntgensäteessä on epänormaalia luuta, on se, että pehmytkudoksissa saattaa olla kasvain.
Onneksi myositis ossificansilla on joitain tyypillisiä vihjeitä, jotka yleensä tekevät siitä helposti erilaisen kasvaimen.
Jos diagnoosista on kysymyksiä, toistuvat röntgensäteet saavat useita viikkoja myöhemmin varmistaakseen, että luumassa on tyypillinen myosiitti ossificans. Muita kuvantamistutkimuksia, mukaan lukien ultraäänitutkimus, CT-skannaus, MRI: t ja luun skannaukset, voidaan myös suorittaa erilaisten myosiittikasvojen muokkaamiseksi muista olosuhteista.
Lisäksi jotkut lääkärit suorittavat laboratoriotestejä. Nämä testit sisältävät alkalisen fosfataasin, joka voidaan havaita verenkierrossa. Tämä testi voi olla normaalia myosiittikasvien varhaisvaiheissa, jota seuraa korkeammat tasot, jotka ylittävät 2-3 kuukauden kuluessa vahinkoa ja jotka erittyvät 6 kuukauden kuluessa vahingosta.
Biopsiat eivät tyypillisesti ole välttämättömiä, mutta jos se suoritetaan, testit vahvistavat ohuen kehärenkaan löydön, joka ympäröi fibroblastisolujen keskiaaltoa. Biopsiat voidaan suorittaa kirurgisena toimenpiteenä tai ne voidaan tehdä massan sisään työnnettävän neulan kautta. Kuten aiemmin mainittiin, tämä testi suoritetaan tyypillisesti tilanteissa, joissa voi olla huolta diagnoosista ja jos massa voi olla kasvain eikä myosiitti.
hoito
Hoidon alkuvaiheissa keskitytään rajoittamaan muita verenvuotoja tai tulehduksia lihaksessa. Siksi varhaiset vaiheet sisältävät:
- Levätä
- Jäähakemus
- liikkumattomuudesta
- Anti-inflammatoriset lääkkeet
Harvoin myosiitti ossificansin kirurginen poisto on perusteltua. Jos myosiitti ossificans poistetaan liian pian, on huolta siitä, että se palaa. Siksi useimmat kirurgit odottavat 6-12 kuukautta ennen poistamista.
Se sanoi, ettei ole juurikaan näyttöä siitä, että tietyn odotusaika on tarpeen. Lisäksi on mahdollista palata jopa silloin, kun se on poistettu hyvin myöhään. Myosiitti ossificans poistetaan kirurgisesti vain, jos on olemassa pysyviä oireita huolimatta sopivasta kirurgisesta hoidosta, kuten häiriöistä nivelliikkeellä tai painosta hermon massasta.
Lähteet:
Walczak BE, Johnson CN, Howe BM. "Myosiitti Ossificans" J Am Acad Orthop Surg. 2015 loka; 23 (10): 612-22.