Lihaskouristukset ovat hyvin yleisiä urheiluvammoja, ja toisinaan urheilijoille vain lihasten kantoja . Useimmin yhteystietojen, kuten jalkapallon , rugbyin ja lacrossen, osallistujissa esiintyy myös lihaskouristuksia kosketuksiin joutuvien urheilulajien kuten jalkapallon, baseballin ja koripallon kanssa. Yleisimmät loukkaantumisalueet ovat reisi, jota seuraa käsivarsi.
Lähes kaikki lihaskouristukset voidaan hoitaa ilman leikkausta, mutta usein keskustellaan siitä, mikä on lihaksen supistumisen ihanteellinen hoito.
oireet
Lihaskouristuksen diagnosointi on melko suoraviivaista, jos urheilijan tai potilaan muisteleminen on ilmeistä vahinkoa, mutta voi olla vaikeampaa, ellei kyseistä vahinkoa ole muistutettu. Tyypillisesti kysymys on sulkea pois muut, usein vakavammat vammat. Näihin vammoihin voi kuulua murtumia ( särkyneitä luita ), irtoamisia ja täydellisiä lihasten repeämiä.
Lihaksen supistumisvammojen yleiset oireet ovat:
- Kipu suoraan kohinan ympärillä
- Turvotus, mustelmat ja punoitus
- Kivulias alue tai liike
Lihaskouristushäiriöt
Kun lihaksen supistumisvaurio tapahtuu, osa lihasta repeytyy. Tämä aiheuttaa kapillaarien pienten verisuonten häiriintymisen ja verenvuodon lihaskudokseen. Tällöin verenvuoto muodostaa verta veressä ja sen ympärillä lihaskudosta, jota kutsutaan hematoomiksi.
Ensimmäisen vahingon jälkeen tulehdus lisääntyy vähitellen seuraavien päivien aikana. Vaikka paljon lihasten vammojen hoidon painopistettä on ollut tämän tulehduksen hallitsemiseksi tiedämme myös, että tulehdus on tärkeä parantumisvasteena. Tämä aiheuttaa eräiden lääkäreiden ja tutkijoiden erimielisyyttä lihaksen supistumisvammojen optimaalisesta hoidosta.
Kun lihaskudos paranee, monet urheilijat pelkäävät arpikudoksen muodostumista. Varhaisliike vaikuttaa ehkäisevän harjan muodostumista. Lisäksi arven määrä liittyy hyvin läheisesti alkuperäisen vamman vakavuuteen, jossa voimakkaampi lihasten repiminen aiheuttaa merkittävämpiä arpien muodostumista.
Optimaalinen lihaksen kouristelu
Kuten on todettu, on kiistaa lihasten supistumisvammojen optimaalisesta hoidosta. Jos olet kärsinyt röyhtäilyä, ja sinua on arvioitu sen varmistamiseksi, ettei vakavia vammoja ole, jotkut yleisimmistä hoitomuodoista ovat:
Jää: Ice-sovellus suoritetaan usein ja auttaa vähentämään tulehduksen aikaisinta vaihetta. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet , että jäätymisen vaikutukset ovat luultavasti merkittäviä ensimmäisten minuuttien ja tuntien kuluttua loukkaantumisen jälkeen, mutta jää voi auttaa kipuohjauksen jälkeen.
Varhaisliike: Immobilisaation on osoitettu olevan haitallinen paranemista varten, mikä johtaa nivelten jäykkyyteen ja lihasten surkastumiseen. Herkkää liikerataa suositellaan ja halkeilua tai liikkumattomuutta on vältettävä. Jos painolaakeri edistää kipua, kainalosauvat voivat auttaa lievittämään kipua ja sallimaan liikkuvuuden.
Anti-inflammatoriset lääkkeet: Sekä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) että kortikosteroideja (kortisoni) on käytetty lihasten rytmihäiriöiden hoitoon.
Ajatuksena on, että ne vähentävät tulehdusta ja siirtävät paranemista korjausvaiheeseen. Tutkimukset ovat osoittaneet vähäisiä vaikutuksia ja ristiriitaisia tuloksia. Ei ole olemassa vakuuttavia todisteita siitä, että nämä hoidot muuttavat lihaskouristusten parantumista, mutta ne voivat auttaa hallitsemaan oireita.
Leikkaus: Lähes kaikki lihaskouristukset vammat käsitellään ei-kirurgisesti. Erittäin harvoissa tapauksissa, joissa vahinko aiheuttaa lihaksen haavapuvun, jotkut kirurgit voivat suositella korjausta. Jälleen on olemassa vain vähän tieteellisiä tietoja tämän hoitomenetelmän tukemiseksi.
Epäselvyydet
Yksi lihaskouristusta epätavallisista komplikaatioista kutsutaan myosiitti ossificansiksi .
Tämä epätavallinen komplikaatio on taipumus esiintyä vaikeammissa kontuusiovammaisuuksissa, mutta on epäselvää, miksi se esiintyy joillakin potilailla eikä muilla. Potilaat, jotka kehittävät myositis ossificans, kehittävät luun muodostumista lihaskudokseen. Loppujen lopuksi luun on ehkä kirurgisesti poistettava, mutta tämä poisto on viivästyttävä, muutoin myosiitti ossificans todennäköisesti toistuu. Yleensä leikkaus viivästyy noin vuosi ennen kirurgista poistoa.
Lähteet:
Beiner JM ja Jokl JM. "Lihaskouristushäiriöt: nykyiset hoitovaihtoehdot" J Am Acad Orthop Surg heinä / elokuu 2001; 9: 227-237.