Epänormaali luuston kasvu, mihin se ei saisi olla
Heterotooppinen luhistuminen on sana, jota käytetään kuvaamaan luuta, joka muodostuu paikassa, jossa sitä ei pitäisi esiintyä. Heterotooppinen luutuminen tarkoittaa yleensä sitä, että luu muodostaa pehmytkudoksissa , mukaan lukien lihakset, ligamentit tai muut kudokset. Usein lyhennettynä "HO" heterotyyppinen luutuminen voi tapahtua lähes missä tahansa kehossa. Heterotooppiluu muodostuu usein leikkauksen, vamman tai joskus tuntemattomien syiden jälkeen.
Heterotooppisen oksasoitumisen oireet
Heterotooppisen luutumisen yleisimpiä oireita ovat nivelen jäykkyys. Useimmat heterotyyppistä luustoa kehittävät ihmiset eivät tunne epänormaalia luuta, mutta huomaavat luun kasvun tavanomaisten liikkeiden tavoin. Heterotooppinen luu muodostuu usein lonkan tai kyynärpääliitosten ympärille, jolloin näiden nivelien taivutus vaikeutuu. Muita oireita voivat olla massa, joka voi tuntua, alueen epämuodostuma tai kipu.
Milloin Heterotopic Ossification esiintyy?
Heterotooppinen luhistuminen tapahtuu, kun keho saa signaaleja sekoittuneena ja luussolut alkavat luoda uutta luuta normaalin luuran ulkopuolelle. Keho kokoaa jatkuvasti uutta luuta luun luun sisäpuolelle. Kun murtumia esiintyy luussa, uusi luu muodostetaan parantamaan vaurioitunutta luuta. Heterotooppisessa luunmuodostuksessa ihmisillä tapahtuu samanlainen prosessi, mutta usein tuntemattomasta syystä.
Uusi luun muodostumista kutsutaan skeletogeneesiksi.
Kun tämä prosessi tapahtuu sen ulkopuolella, jossa normaali luu olisi olemassa, tulosta kutsutaan heterotooppiseksi luudaksi. Seuraukset voivat vaihdella epäsuotavista vakavista. Joissakin tapauksissa heterotooppiluu havaitaan vain, koska röntgenkuvaus on tehty suhteettoman huolta aiheuttavaksi. Toisissa tuloksissa voidaan rajoittaa yksilön kykyä suorittaa jopa yksinkertaisia toimintoja, kuten kävelyä.
Mikä aiheuttaa heterotyyppisen luudan esiintymisen?
Heterotooppisen luunmuodostuksen syitä on useita. Nämä sisältävät:
- Geneettiset olosuhteet (kuten fibrodysplasia ossificans progressiva ja progressiivinen luuytymäinen heteroplasia)
- Kirurgiset toimet (mukaan lukien lonkan kokonaisvaihdunta ja kyynärpäämurtuma ja kyynärvarren murtuma )
- Aivojen tai selkäydinvamman ( traumaattinen aivovamma ja selkäydinvamma )
- Urheiluvammat ( myositis ossificans )
Onko olemassa parannuskeinoa?
Heterotooppisen luun hoidon käsittely on vaikeaa, sillä vain vähän ymmärretään siitä, mikä aiheuttaa tämän tilan esiintymisen. Koska on vähän tietoa siitä, miksi heterotyyppinen luu voi muodostua, on vaikea tietää, kuinka estää muiden luiden muodostuminen.
Heterotooppisen luun kirurginen poisto on mahdollista potilailla, joiden heterotooppinen luusto on seurausta leikkauksesta tai traumasta (aivojen ja selkäydinvammojen potilaat). Yleensä suosituksena on, että niiden heterotyyppisen luun tulisi täysin kehittyä, mikä tarkoittaa, ettei lisäluuta muodostu. Siinä vaiheessa leikkausta voidaan pitää luun poistamiseksi. Tämä tehdään yleensä luunmuodostuksen seurauksena jäädytetyn nivelen liikkumisen sallimiseksi.
Potilailla, joilla on geneettinen häiriö, joka on aiheuttanut heterotooppisen luun, leikkaus on väärä hoito.
Itse asiassa näillä potilailla leikkaus, jolla poistetaan epänormaali luu, voi pahentaa yleistä tilannetta.
Tutkimusta tehdään sen määrittämiseksi, onko geneettisiä hoitoja geenien ilmentymisen muuttamiseksi potilaille, joilla on heterotooppinen luutuminen. Nämä hoidot ovat tutkimuksen alkuvaiheessa.
Voiko Heterotooppisen oksennuksen estäminen ?:
Heterotooppisen luun muodostumisen riskialttiilla potilailla on useita hoitoja, joita on käytetty estämään liiallisen luun kehittyminen. Tietyt lääkkeet, mukaan lukien suuret annokset ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), on osoitettu vähentävän heterotooppisen luun kehittymistä.
Toinen kiistanalainen hoito on sädehoidon käyttö yhdessä annoksessa muuttamalla soluja, jotka tuottavat liiallisen luun muodostumisen. Säteilyä käytetään joskus suuren nivelleikkauksen jälkeen tai potilailla, joilla on historia heterotyyppisen luun kehittymisestä. Sädehoito on kiistanalainen, sillä säteily voi aiheuttaa kudosvaurioita ja viivästyttää paranemista, jos leikkaus on suoritettu.
Aiemmin jotkut kirurgit käyttivät säteilyä lonkkamuutoksen leikkauksen aikana , jotta heterotyyppinen luu ei muodostu leikkauksen komplikaationa. Tällä hetkellä, ellei potilasta pidetä suurta riskiä heterotooppisen luun muodostumisen kehittymiselle, sädehoitoa ei suositella.
Lähteet:
Kaplan FS, et ai. "Heterotrooppinen kudos" J Am Acad Orthop Surg maalis / huhtikuu 2004; 12: 116-125.
Healy WL ja Iorio R. "Heterotyyppinen oksidaatio lonkan ja polven niveltulehduksen jälkeen: riskitekijät, ehkäisy ja hoito" J Am Acad Orthop Surg marras / joulukuu 2002; 10: 409-416.