Tupakointi lisää tai vähentää nivelrikon riskiä?
Tupakointi vaikuttaa kielteisesti terveyteen. Se on vakiintunut tosiasia. Tupakoinnin ja sen vaikutuksen nivelrikkoon on ristiriitaista näyttöä. Tutkijat ovat ehdottaneet, että tupakoinnilla on negatiivinen vaikutus nivelrikkoon, mutta ainakin yksi tutkimus viittaa siihen, että voi olla suojaava vaikutus nivelrikkoon. Katsotaanpa todisteita.
Tupakointi pahentaa polven nivelrikkoa miehillä
Ihmisillä, joilla on polven nivelrikko ja savu, on suurempi ruston tappio ja vaikeampi kipu kuin miehet, jotka eivät tupakoi, tutkimustulosten mukaan julkaistiin tammikuussa 2007 röntgensäteilyn sairaudet . Tutkimus, jota johti Mayo Clinicin reumatologi, tutki 159 ihmisen oireetonta polvea. Miehiä seurattiin jopa 30 kuukauden ajan. Heidän polvet tutkittiin MRI: llä ja niiden kiputaso oli pisteytetty. 159 miestä 19 oli aktiivisia tupakoitsijoita tutkimuksen alussa. Keskimäärin 19 miestä polttivat 20 savuketta päivässä noin 40 vuotta.
Tutkimustulokset paljastivat, että tupakoitsijoilla oli yli kaksi kertaa todennäköisempää huomattavaa rustotetta kuin ei-tupakoitsijat. Tutkijoiden mukaan syitä, jotka voivat selittää tupakoinnin ja rustotuhon välisen yhteyden:
- Tupakointi voi häiritä soluja ja estää solutuotannon rustossa.
- Tupakointi voi nostaa veren myrkkyjä ja edistää rustovaurioita.
- Tupakointi voi lisätä veren hiilimonoksiditasoja, mikä vaikuttaa veren hapettumiseen, mikä voi rikkoontua.
Tupakoitsijoilla oli myös enemmän kipupisteitä kuin tupakoimattomat. Koska rustolla ei ole kipukuituja, lisääntynyt kipu ei välttämättä aiheuta rustovaurioita. Tupakointi voi kuitenkin vaikuttaa polven muihin rakenteisiin tai vaikuttaa kivun havaitsemiseen.
Tupakointi suojaa polven nivelrikkoa vastaan
Syöpätaudin ja kroonisen syyskuun 2007 julkaisun mukaan tutkijat analysoivat polven osteoartriitin ja liikalihavuuden ja miehityksen röntgensäteilyn välistä yhteyttä. Yllättäen tutkimuksen aikana tutkijat löysivät tyydyttävän tupakoinnin suojaavan vaikutuksen niveltulehduksen kehittymiseen.
Tulosten vahvistamiseksi tutkijat analysoivat myös Framinghamin osteoartriittitutkimuksen tutkimustuloksia ja havaitsivat, että tupakoijilla oli vähemmän osteoartriitti kuin ei-tupakoitsijoilla. Nikotiinin vaikutus rinnakkain (solukerros) nivelrustossa voi olla suojaava vaikutus.
Vastaavasti vanhempaan tutkimukseen, joka julkaistiin helmikuussa 1989 niveltulehdus- ja reumatismissa , tutkimalla polven nivelrikkoa ensimmäisessä Terveys- ja ravitsemustutkimustutkimuksessa, tutkijat ovat odottamattomasti löytäneet tupakoinnin ja nivelrikon välisen suojaavan yhdistämisen ikä, sukupuoli ja paino.
Omien havaintojensa ja Framinghamin osteoartriittitutkimuksen vertailun perusteella tutkijat totesivat, että tupakointi tai muu tuntematon tai tuntematon tupakointiin liittyvä tekijä suojaa kohtalaisesti polven nivelrikon kehittymistä vastaan.
Chingfordin tutkimus: tupakointi ja nivelrikon riski naisilla
Tutkimus, joka julkaistiin helmikuussa 1993 reumasairauksista , tarkasteli savukkeiden tupakointia ja osteoartriitin riskiä naisilla yleisessä väestössä. Koska aiemmissa tutkimuksissa todettiin, että tupakoinnilla oli suojaava vaikutus polvin nivelrikon kehittymiseen, tutkittiin 1,003 naista Chingfordin (suurimman Lontoon, Englannin) väestöstä. 463 naista luokiteltiin koskaan tupakoitsijoiksi (keskimäärin 14,9 savuketta päivässä keskimäärin 25,7 vuotta) ja 540 ei-tupakoitsijaa. Käsi- ja polvisinfektioita arvioitiin osteoartriitin arvioimiseksi.
Tulokset eivät tue käänteistä yhteyttä tupakoinnin ja nivelrikon välillä naisilla. Käänteinen yhdistäminen merkitsisi tupakoinnin lisääntymistä, nivelrikko pieneni - eikä tätä teoriaa tuettu Chingfordin tutkimuksella.
Clearwaterin osteoartriittitutkimus
Vielä yksi tutkimus, joka tunnetaan nimellä "Clearwater osteoarthritis" -tutkimus, julkaistiin tammikuussa 2003, nivelrikko ja rusto, todettiin, että tupakointi ei näyttänyt suojaavan merkittävästi nivelrikon kehittymistä vastaan. Päätelmänä seurattiin 2505 miestä ja naista. Tutkimuksen osanottajia tutkittiin nivelrikkoon 4 kohdalla - polvi, käsi, jalka ja kohdunkaulan selkä. Itse ilmoitettu tupakoinnin historia määritti tupakoinnin tilan.
Johtopäätös tupakoinnista ja nivelrikkoista
Tunnetuilla nikotiiniherkillä terveydellisistä vaaroista tupakointi olisi mahdotonta suositella, vaikka useat tutkimukset osoittivat suojavaikutusta nivelrikkoon. Tutkijat eivät ole yhtä kaukana siitä, että tupakointiin liittyy merkittävää hyötyä.
Lähteet:
Savukkeiden tupakointi ja riski rustotappio ja polvinivel kipu polven niveltulehdus. Rheumatic Diseases -artikkelit . S Amin et ai. Tammikuu 2007.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
Tupakointi ja nivelrikko: Onko olemassa yhdistystä? Clearwaterin osteoartriittitutkimus. Nivelrikko ja rusto . Wilder FW et ai. Tammikuu 2003.
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
Tupakointi suojaa nivelrikkoa vastaan? Niveltulehdus ja reumatismi. Felson MD, David T. et ai. Helmikuu 1989.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
Tupakointi ja osteoartriitin riski naisilla yleisessä väestössä: Chingfordin tutkimus. Hart, DJ ja Spector, TD. Rheumatic Diseases -artikkelit. Helmikuuta 1993.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93