Pitäisikö minun jatkaa minun metformiinia varhaisessa raskaudessa?

Metformiini on lääke, joka on usein määrätty etikettiin, PCOS: n hoitoon ja ovulaation säätelyyn. Se kuuluu lääkeryhmään, joka parantaa solujen vastausta insuliinille ja säätelee verensokeria . Tarpeeton resepti tarkoittaa sitä, että FDA ei ole hyväksynyt lääkkeen käyttöä nimenomaan kyseiseen tilaan. Tässä tapauksessa metformiini on hyväksytty diabeteksen hoitamiseksi, mutta ei erityisesti PCOS: lle.

Miten metformiini toimii

Koska niin monet naiset, joilla on PCOS, ovat myös insuliiniresistenssiä ja diabetesta, uskotaan, että insuliinihäiriön hoitaminen saattaa vaikuttaa muihin sairauksiin liittyviin hormonaalisiin epäsäännöllisyyksiin. Vaikka tutkijat eivät ole varma tarkasta mekanismista, on joitain todisteita, jotka tukevat tätä teoriaa. Joillakin tutkimuksilla on havaittu, että naiset, jotka käyttävät metformiinin ja klomidin yhdistelmää (lääke, jota käytetään indusoimaan ovulaatiota anovulatorisilla naisilla) parempi reagointi lääkitysohjelmaan kuin klomidia yksinään käyttävät. Jotkut PCOS-naiset, erityisesti insuliiniresistenssistä kärsivät naiset, voivat nähdä enemmän säännöllisiä aikoja metformiinin ottamisesta.

Metformiinin annos

Päivittäiset 1500 - 2000 mg: n annokset ovat tyypillisiä, riippuen naisen insuliiniresistenssistä ja haittavaikutusten riskeistä. Monet metformiiniryhmän naisista raportoivat vatsavaivoja, pahoinvointia ja ripulia - erityisesti suuremmilla annoksilla.

Lääkäri voi suositella hitaasti lisäämään annostusta, kunnes saavutat määrätyn annoksen, jotta voit suurentaa toleranssia lääkkeeseen. Muut lääkärit suosittelevat pitkittynyttä vapautumislomaketta , mikä tarkoittaa, että pieni määrä lääkkeistä vapautuu koko päivän, sen sijaan, että kaikki samanaikaisesti, kuten säännöllisen vapautumisen pillereillä.

On tärkeää, että otat lääkettä täsmälleen määrätyllä tavalla ja anna lääkärisi tietää, onko sinulla mitään haittavaikutuksia .

Metformiini ja raskauden alkuvaihe

Raskauden vaikeuden lisäksi naisilla, joilla on PCOS, saattaa olla vaarana raskauden menetys. Tämä johtuu hormonien epätasapainosta ja korkeammista insuliinipitoisuuksista. Useat tutkimukset ovat osoittaneet dramaattisesti alhaisempia raskauden menetyksiä naisilla, joilla on metformiinia sisältävä PCOS, verrattuna naisiin, jotka eivät käyttäneet metformiinia.

Metformiini ja raskausdiabetes

Valitettavasti PCOS-naisilla on suurempi riski raskauden diabeteksen (raskausdiabeteksen) kehittymiselle. Tutkimus tukee metformiinin käyttöä raskauden diabeteksen riskin vähentämiseen PCOS-naisilla.

Metformiinin turvallisuus varhaisessa raskaudessa

Tietäen, että lääke voi itse asiassa auttaa suojaamaan sinua raskauden menetyksestä, seuraava kysymys on usein turvallisuudesta. Tutkimukset ovat rohkaisevia: toistaiseksi metformiini ei ole yhdistetty merkittäviin synnynnäisiin vikoihin tai sikiön epämuodostumiin ensimmäisen kolmanneksen aikana. Ihmisen lisääntymistutkimuksessa julkaistun tutkimuksen mukaan metformiinia saaneiden äitien syntyneillä lapsilla ei ole syntymäpainon, pituuden, kasvun tai motorisen sosiaalisen kehityksen eroja ensimmäisten 18 kuukauden aikana verrattuna normaaliin US-lapsen väestöön.

Jos aiot tulla raskaaksi metformiinin käytön aikana, muista ensin keskustella lääkärisi kanssa siitä, mitä hän haluaa sinun tekevän, kun saat positiivisen raskaustestin. Vaikka metformiini on B-luokan huume, mikä tarkoittaa, että se on suhteellisen turvallinen raskauden aikana, on parasta keskustella lääkärisi kanssa ja noudattaa hänen ohjeitaan. Muistakaa, että jokainen lääkäri on erilainen, ja hänellä on omat suunnitelmansa siitä, mikä on sinulle ja lapsellesi sopiva.

Lähteet:

> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, et ai. Synnytyksen diabetes mellituksen ennaltaehkäisy jatkuvana metformiinihoidon aikana raskauden aikana naisilla, joilla on munasarjojen munuaisten oireyhtymä. Journal Obstet Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.

> 109 pitoisuutta, jotka syntyivät 109 äidistä, joilla oli munasarjan munasarjojen oireyhtymä, jotka syntyivät ja jotka olivat syntyneet ja jotka jatkui metformiini raskauden aikana. Ihmisen > reprod >. 2004; 19 (6): 1323-1330.

> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, et ai. Voiko metformiini vähentää glysiemistä ruokavaliota raskauden aikana estääkseen makrosomiota (ROLO-tutkimus): > satunnaistettu > kontrolli-tutkimus. BMJ. 2012; 345: e5605.

> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Suonensisäisen raskauden painon estäminen > klusterin satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen toissijainen analyysi. Euro Clinical Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.

> Kumar P, Khan K. Metformiinin käytön vaikutukset raskaana oleville potilaille, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. J. Human Reprod Sciences. 2012, 5 (2): 166-169.

Päivitetty Angela Grassi, MS, RDN PCOS Expert.