Onko se masennus tai dementia?

Kun masennus näyttää Alzheimerin taikka toisen dementian

Masennus on mielenterveyshäiriö, joka johtuu aivojen kemiallisista epätasapainoista. Kun ajattelemme masennusta, ajattelemme usein oireita, kuten masentuneita mielialoja useiden viikkojen tai kuukausien ajan ja menettämättä kiinnostusta asioista, jotka ovat olleet nautinnollisia. Masennus voi kuitenkin myös aiheuttaa kognitiivisia oireita, kuten vaikeasti ajattelua, keskittymisongelmia ja vaikeuksia tehdä päätöksiä.

Kun masennus aiheuttaa kognitiivisia oireita, jotka näyttävät Alzheimerin taudilta tai jonkin muun tyyppisen dementian , sitä kutsutaan usein pseudodementiksi. Pseudodementian diagnosointi on monimutkaista, mutta perusteellinen tutkimus voi paljastaa tärkeitä vihjeitä.

Pseudodementia on dementian kaltainen ehto, mutta se johtuu itse asiassa masennuksesta. Pseudodementiassa henkilö voi näyttää hämmentyneeltä, hänellä on masentavia oireita, kuten unihäiriöitä, ja valittavat muistin heikkenemisestä ja muista kognitiivisista ongelmista. Kuitenkin varovainen testaus, muistin ja kielen toimivuus ovat ehjät. Ihmiset, joilla on pseudodementia, vastaavat usein masennuslääkkeisiin.

Esimerkiksi masennuslääkärit saattavat valittaa muististaan , mutta he tekevät usein hyvin mielenterveystarkastuksia ja muita testejä, jotka arvioivat kognitiivista toimintaa. Toisaalta dementiapotilaat kieltävät usein muistin ongelmat, mutta eivät myöskään tee niin henkistä tilannetta ja vastaavia testejä.

Myös masentuneella henkilöllä on vähemmän todennäköistä näyttää vakavia mielialan vaihteluita, kun taas dementiapotilaalla on laajempaa tunteita ja joskus tekee sopimattomia emotionaalisia reaktioita (esim. Nauraa, kun taas toiset ovat surkeita).

Geriatric Depression Scale (Geriatric Depression Scale, GDS) on seulontaväline, jota käytetään masennuksen havaitsemiseen vanhempien aikuisten keskuudessa.

GDS: n tulisi olla yksi useista arvioinnin käyttämistä menetelmistä. Vanhemmilla aikuisilla saattaa olla masennusta, joka näyttää Alzheimerin taudilta , tai niillä voi olla sekä masennus että Alzheimerin tauti tai jokin muu dementia. Jos masennusta havaitaan, sitä voidaan hoitaa muiden häiriöiden, kuten Alzheimerin taudin ohella.

Masennus voi muuttua, mutta hoito voi olla yhtä monimutkainen kuin Alzheimerin hoito. Vaikka oireet eivät mene heti pois, masennus usein vastaa hyvin antidepressiivisen lääkityksen ja psykoterapian yhdistelmään. Masennuslääkkeillä saattaa esiintyä uusiutumista, joten on tärkeää löytää ammattitaitoinen ammatti- tai terveydenhuollon tiimi hoitamaan sitä riippumatta siitä, esiintyykö masennus Alzheimerin taudin ohella.

Lähteet:

American Psychiatric Association (1994). Diagnoosi- ja tilastollinen käsitys mielenterveyden häiriöistä (4. laitos). Washington, DC: Tekijä.

Hill, CL ja Spengler, PM (1997). Dementia ja masennus: prosessimalli erilaistumisen diagnoosille. Journal of Mental Health Counselling , 19, 23-39.

Yesavage, J., Brink, T., Rose, T., Lum, O., Huang, V., Adey, M. & Leirer, V. (1983). Geriatrisen masennuksen seulonta-asteikon kehittäminen ja validointi: alustava raportti. Journal of Psychiatric Research , 17, 37-49.