Ekstrapyramidaaliset oireet (EPS) ovat oireita, jotka kehittävät kehomme neurologisessa järjestelmässä, joka aiheuttaa tahattomia tai kontrolloimattomia liikkeitä. Nämä oireet voivat olla eri kehon paikoissa, mukaan lukien rungon, käsien, jalkojen, jalkojen, kaulan, suun ja silmät.
Kun katsot joku EPS: llä, riippuen siitä, missä oireet ovat, saatat nähdä, että joku liikuttaa ylävartalonsa ympäri, jerkittää jalkansa tai jalkansa usein, pistävät huulet tai kiertävät kieltään.
Saatat huomata, että heillä on vaikeuksia säilyttää normaali asento tai käydä hyvin.
Ekstrapyramidaalinen moottorijärjestelmä on aivoissa sijaitseva neuroverkko, joka osallistuu liikkuvuuden koordinointiin ja ohjaukseen, mukaan lukien liikkeiden käynnistämisen ja pysäyttämisen sekä sen, kuinka voimakkaita ja nopeita liikkeitä on. Ekstrapyramidaaliset oireet ovat siis oireita, jotka osoittavat itsensä koordinoidun ja kontrolloidun liikkeen puutteena.
Mikä aiheuttaa EPS: n?
EPS ovat yksi antipsykoottisten lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista. Antipsykoottiset lääkkeet - kuten nimi soi - kohtelevat (tai ovat "anti") psykoottisia ongelmia. Näitä lääkkeitä käytetään usein hoitamaan skitsofreniaa sairastavia ihmisiä, jotka kokevat aistiharhat ja harhaluulot . Niitä on myös määrätty "ei-etiketeiksi" (ei US Food and Drug Administrationin hyväksymää käyttöä varten) Alzheimerin ja muun tyyppisille dementioille, joilla on merkittäviä haastavia käyttäytymismalleja , kuten aggressiota ja äärimmäistä levottomuutta .
EPS voi alkaa hyvin nopeasti, kun antipsykoottinen lääkitys on alkanut tai se voi kehittyä sen jälkeen, kun lääke on otettu useita kuukausia.
Ekstrapyramidaaliset oireet ovat yleisempiä vanhempien perinteisten antipsykoottisten lääkkeiden kuten klooripromatsiinin (tioratsiini), tioridatsiinin (Mellaril) ja haloperidolin (Haldol) kanssa .
Nämä oireet ovat tyypillisesti harvinaisempia uusissa epätyypillisissä psykoosilääkkeissä, kuten kvetiapiinissa (Seroquel), risperidonia (Risperdal) ja olanzapiinia (Zyprexa) käyttävissä ihmisissä .
Extrapyramidien haittavaikutusten oireet
- Vastuulliset liikkeet
- Tremorit ja jäykkyys
- Kehon levottomuus
- Lihaskouristukset
- Maskin kaltaiset kasvot
- Silmän vapaaehtoinen liikunta nimeltä oculogyric crisis
- kuolaaminen
- Sekoituskävely
- Lisää syke
- hourailu
Extrapyramidaalisten oireiden seuranta
Jos joku saa antipsykoottista lääkitystä, niitä on säännöllisesti seurattava EPS: llä. Jotkut lääkärit arvioivat EPS: ää henkilön tai hänen perheenjäsentensä raportin perusteella sekä oman havainnonsa henkilöstä. Toiset perustuvat jäsenneltyihin arviointikertoihin, jotka on suunniteltu seuraamaan järjestelmällisesti EPS: ää. Kolme esimerkkiä näistä asteikoista ovat epänormaali vajaatoiminta-asteikko (AIMS), ekstrapyramidaalinen oireiden arviointiasteikko (ESRS) ja dyskinesiaidentifiointijärjestelmä (Condensed User Scale, DISCUS).
Ekstrapyramidaalisten oireiden hoito
EPS: n tunnistaminen ja käsittely mahdollisimman pian on erittäin tärkeää. EPS, koska nämä haittavaikutukset voivat olla pysyviä joissakin ihmisissä.
Ensimmäinen vaihtoehto hoidettaessa ekstrapyramidaalisia oireita, jotka ovat seurausta psykoosilääkityksestä, on lääkeaineen laskeminen ja lopettaminen ja vaihtoehtoisen lääkityksen harkitseminen.
Lääkäri voi myös päättää punnita psykoosilääkkeiden riskejä ja hyötyjä ja määrätä toisen lääkkeen yrittääkseen estää EPS: n, jos tuntui, että antipsykoottinen lääkitys oli ehdottoman välttämätöntä.
Antipsykoottisten lääkkeiden käyttäminen dementian hoitoon
Vakavien sivuvaikutusten vuoksi antipsykoottisia lääkkeitä ei yleensä suositella hoidettavaksi haastavissa käyttäytymisessä ikääntyneillä aikuisilla, joilla on dementia. Muun kuin huumeisiin perustuvan lähestymistavan pitäisi olla ensimmäinen toimintatapa näiden toimintojen hallitsemisessa .
Kuitenkin, jos dementoituneella henkilöllä on todella ahdistuneisuus, koska hänellä on harhaluuloja tai aistiharhoja tai jos hän asettaa itsensä tai muille vaaraksi merkittävää hallitsematonta aggressiota, antipsykoottinen hoito saattaa olla asianmukainen.
EPS: n ja muiden haittavaikutusten seuranta on erittäin tärkeää - etenkin Lewy-kehon dementiaa sairastavilla ihmisillä, jotka ovat lisääntynyt riski reagoida näihin lääkkeisiin.
> Lähteet:
> American Geriatrics Society. Opas psykoottisten häiriöiden hoitoon ja dementian neuropsykiatrisiin oireisiin vanhuksilla. Huhtikuu 2011.
> Schizophrenia Research . 15. syyskuuta 2005. Volume 77, Issues 2-3, Pages 119-128. Epänormaali vajaatoiminta-asteikko (AIMS) ja ekstrapyramidaalinen oireiden arviointiasteikko (ESRS): poikkileikkausvertailu tardiivisen dyskinesian arvioinnissa.
> Yliopisto > Keski-Floridassa. Neuraaliset reitit.
-Hallittu Esther Heerema, MSW