Vaikka Yhdysvalloissa yli 60 miljoonaa ihmistä on sairastunut yhteen yleisimmistä loisista, Toxoplasma gondii (T. gondii), suurin osa ei koskaan näytä oireita terveellisten immuunijärjestelmien ansiosta, jotka pitävät loista aktiivisina. Toxoplasmoosi, loisen aiheuttama tauti, levittyy ihmisiin kissan ulosteet läpi ja voi johtaa vakaviin terveyteen liittyviin kysymyksiin syntymättömille lapsille ja heikentyneille immuunijärjestelmille.
Tästä syystä raskaana oleville naisille ja immunosuppressoituneille henkilöille on varottava kissan hiekkalaatikkoa ja oltava varovainen ruoanvalmistuksesta ja käsittelystä.
oireet
Useimmille terveille henkilöille toksoplasmoosi on yleensä vain vähän tai ei lainkaan oireita, ja suurin osa ihmisistä ei edes tiedä, että heillä on sitä. Jotkut ihmiset kehittävät lieviä flunssan kaltaisia oireita, kuten kuumetta, väsymystä, väsymystä, päänsärkyä tai turvonnut imusolmukkeita, jotka voivat kestää useita viikkoja tai enemmän ja päätyä ilman hoitoa.
Jos olet raskaana ja sairastatte T. gondii -paranteen joko oikealla ennen raskautta tai raskauden aikana, infektio voidaan siirtää sikiösi. Tämä voi johtaa mahdolliseen keskenmenon, kuolleen syntymän tai syntymän poikkeavuuksiin, kuten aivojen tai silmien vaurioihin. Monissa tapauksissa toksoplasmoosin kanssa syntyneet vauvat eivät ilmeisesti aiheuta oireita syntymän aikana, mutta voivat myöhemmin heikentää näkökykyä, keltaisuutta, vakavia silmäinfektioita, maksan ja pernan laajentumista, henkistä vammaisuutta ja kohtauksia.
Ihmisille, joilla on merkittävää immunosuppressiota, kuten kehittyneillä aidsilla tai jotka saavat korkean annoksen kemoterapiaa, on olemassa riski ottaa uudelleen käyttöön T. gondii , jota aikaisemmin immuunijärjestelmä kontrolloi. Tällä voi olla vakavia seurauksia, kuten vaikea aivotulehdus, aivojen tulehdus, joka voi aiheuttaa sekaannusta, heikkoutta, näön hämärtymistä ja kohtauksia.
syyt
Toxoplasmoosi johtuu T. gondii -parasesta, joka kykenee tartuttamaan useimmat eläimet ja linnut. Loinen löytyy kuitenkin vain kissan ulosteet. Vaikka miljoonat ihmiset ovat todennäköisesti infektoituja loisin myös, se sisältyy epäaktiiviseen tilaan niillä, joilla on terveellisiä immuunijärjestelmää. Tämä tarkoittaa sitä, että et saa sairautta ihmiseltä, ellei saatat siirtää elimistöä tai vertaa tartunnan saaneelta, mikä on harvinaista.
Kissat ovat välttämättömiä osaa T. gondii elinkaaresta, mutta useimmat infektiot esiintyvät kaukana kissoista. Kun kissa syö tartunnan saaneesta pienestä eläimestä, kuten jyrsijöistä tai linnuista, loinen tunkeutuu kissan suolen soluihin. Seuraavaksi loinen käydään läpi useita kehityshäiriöitä infektoivaan muotoon tai oosystiksi, ja se vapautuu ympäristöön kissan ulosteissa. Loinen voi sitten tunkeutua toisen eläimen tai ihmisen kehoon ja haudata itsensä luurankolihaksiin, sydänlihakseen ja aivoihin. Se muodostaa kystat ja voi jäädä sinne koko elämänsä ajan.
Toxoplasmoosi levitetään myös:
- Jäädyttämättömät lihat, erityisesti sianliha, lammas ja karhunvatukka, joilla voi olla T. gondii- kystat
- Pesutetut hedelmät ja vihannekset, jotka ovat saastuneet T. gondii -lajin kanssa. Vesi voi myös sisältää loista, vaikka se ei ole yhtä todennäköistä Yhdysvalloissa. Joskus loisten lähettäminen kissanhiekasta tai ulosteesta maaperään tai veteen ei ole yhtä ilmeinen kuin voisi odottaa. Feral-kissat tai roskat voidaan saattaa vastuuseen.
- Pastamattomat maitotuotteet, vaikkakaan tämä ei ole yhtä yleistä
- Äidin ja vauvan välittäminen kohdussa, joka tunnetaan synnynnäisissä infektioissa
Loinen ei ole tarttuva ennen kuin viisi päivää sen jälkeen, kun infektoitunut kissa erittyy, mutta se voi selviytyä ympäristössä tai hiekkalaatikossa yli vuoden ajan. Siksi on tärkeää vaihtaa kissan hiekkalaatikko varovasti päivittäin. Kaikki syömät hedelmät ja vihannekset on myös pestävä perusteellisesti.
Diagnoosi
Toxoplasmoosin kliininen diagnoosi voi olla vaikeaa, koska oireet ovat yleensä niin samanlaisia kuin muut sairaudet kuten influenssa ja mononukleoosi. Yleensä kuitenkin diagnoosi voidaan tehdä verinäytteestä, joka on lähetetty nimenomaan T. gondii -laimen vasta-aineiden toteamiseksi.
Spesifinen vasta-aine tyyppi voi auttaa lääkäriä arvioimaan infektion sattuessa.
Vähemmän yleisesti käytettyjä diagnoosimenetelmiä ovat kudosten tai kehon nesteiden mikroskooppinen tutkimus loisten läsnäolosta. T. gondii -dN: n detektointia amnioottifluidissa voidaan myös käyttää sen määrittämiseen, onko sikiö tarttunut.
hoito
Terveille ihmisille on taipumus toipua toksoplasmoosiin ilman hoitoa . Suurin osa ihmisistä voidaan hoitaa lääkkeillä, yleensä pyrimetamiinin, sulfadiatsiinin ja foolihapon yhdistelmällä, mutta loista ei voida täysin poistaa ja pysyy kehossa epäaktiivisessa tilassa. On vaihtoehtoisia hoitoja ihmisille, joilla on tiettyjä huumeiden allergioita.
Word From
Jos sinulla on kissa ja haluat tulla raskaaksi, olet raskaana tai immuunijärjestelmäsi tukahdutetaan, sinun ei tarvitse luopua kissallesi toksoplasmoosin pelosta. Varmista vain ryhtyä varotoimiin, kuten varmistaaksesi, että kokki kaikki liha perusteellisesti; pesu kaikki ruoanvalmistusastiat, pinnat ja astiat kuumalla saippuavedellä; perusteellisesti pesemällä kaikki vihannekset ja hedelmät; jos joku muu muuttaa kissan hiekkalaatikkoa tai käyttää kertakäyttöisiä käsineitä ja kasvonsuojaa ja pese kätesi myöhemmin, jos kukaan muu ei voi tehdä sitä; pennun vaihtaminen joka päivä; pidättäytymällä hyväksymästä tai koskettamasta uusia kissoja raskauden aikana; ei ruokkimalla kissaa raakaa tai vähärasvaista lihaa; ja käsineet, kun kosketat maata tai hiekkaa.
> Lähteet:
> Tautien hallintaan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvät keskukset (CDC). Toxoplasmoosi ja raskaus FAQ. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. Päivitetty 25.8.2017.
> Tautien hallintaan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvät keskukset (CDC). Toxoplasmoosi Usein kysytyt kysymykset (FAQ). Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. Päivitetty 25.8.2017.
> Tautien hallintaan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvät keskukset (CDC). Toxoplasmoosi: ehkäisy ja hallinta. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. Päivitetty 10.1.2013.
> Mayon klinikkihenkilöstö. Toksoplasmoosi. Mayo Clinic. Päivitetty 3. lokakuuta 2017.