Kirurgisen leikkauksen jälkeinen kipu on olennaisen tärkeää
Lääkkeet, joita käytetään yleisesti ennen kirurgisten toimenpiteiden aikana, niiden aikana ja niiden jälkeen, vaihtelevat suuresti potilasta potilaaseen. Tämä johtuu siitä, että saamasi lääkkeet perustuvat kirurgian tyyppiin, anestesiaan, jota sinulla on, ja mitä taustalla olevia terveysongelmia sinulla on.
Ennen leikkausta tai ennen leikkausta lääkkeitä
Ennen leikkausta, tapaat anestesiologin.
Tässä käynnissä tarkastellaan kaikkia lääketieteellisiä ja hammaslääketieteellisiä ongelmia ja allergioita sekä kaikkia lääkkeitä, joita käytät, mukaan lukien kasviperäiset lisäravinnot, vitamiinit ja kaikki ylipainoiset lääkkeet, kuten aspiriini.
Muista myös kertoa anestesiologille, otatko laittomia huumeita, savustat tai juot alkoholia, koska kaikki nämä aineet saattavat vaikuttaa siihen, kuinka hyvin parannat leikkaustasi ja kuinka hyvin anestesialääkkeet toimivat.
Sivuhuomautuksessa on tärkeää huomata, että tupakoinnin lopettaminen on ihanteellista ennen leikkausta, koska se vähentää keuhkomakavuuksien riskiä leikkauksen jälkeen, erityisesti keuhkokuume . Anestesiologi tiedustelee myös, onko sinulla tai perheenjäsenellä ollut aiemmin ollut huono reaktio anestesiaan.
Lääkkeiden osalta, ennen leikkausta, antibiootti voidaan antaa infektioiden ehkäisemiseksi leikkauspisteessä. Antibiootit ovat bakteereiden torjuntaan tarkoitettujen lääkkeiden kategoria, ja ne annetaan yleensä suun kautta (pillereinä) tai suonensisäisesti (IV: n kautta).
Antibiootin valinta riippuu kirurgian tyypistä, jolla henkilöllä on, ja sen tarkoitus on estää infektio kirurgisessa paikassa. Esimerkiksi sepelvaltimon ohitusleikkauksessa oleva henkilö voi saada antibioottia nimeltä Ancef (kefatsoliini) tunnin kuluessa ennen leikkausta (kirurginen leikkaus).
Ancef annetaan laskimoon (IV), ja se on ensimmäisen sukupolven kefalosporiini, jolla on samanlainen rakenne kuin penisilliini.
Hoidon aikana annetut lääkkeet
Anestesiaa on kolme eri tyyppiä:
- Paikallinen anestesia: Sinä olet hereillä ja lääkettä pistetään ihoon puutumaan tai estämään kipua tietyssä kehon paikassa (esim. Moolin irrottaminen henkilön selälle).
- Alueellinen anestesia: Olet hereillä, ja lääkettä pistetään hermojen alueelle, jotta sairastetaan leikkauksen kohteena olevaa kehon osaa (esimerkiksi epiduraalia työn ja synnytyksen aikana).
- Yleinen anestesia: Olet nukahtamassa ja lääkitystä annetaan lopettaa kipu tuntemasta missä tahansa kehossa (esimerkiksi leikkaus, jolla poistetaan henkilön sappirakko tai liite).
Useimmat suuret kirurgiset toimet edellyttävät yleistä anestesiaa. Yleisen anestesian avulla anestesiaa kutsutaan lääkeaineeksi, joka aiheuttaa tajuttomuutta ja varmistaa, että et tunne mitään kipua. Se voidaan antaa laskimoon (laskimoon) tai hengitysnaamion tai -putken kautta. Esimerkki anestesiasta, jota käytetään usein anestesian indusoimiseksi, on propofolia .
Anestesiologi saattaa joskus hengitysputken sijoittaa henkilön henkitorviin varmistaakseen, että henkilö hengittää asianmukaisesti leikkauksen aikana.
Lisäksi lääkettä, jota kutsutaan halvaantuneeksi, voidaan käyttää yhdessä anesteetin syvästi rentoutua lihaksia henkilön kehon leikkauksen aikana.
Barbituraatteja ja bentsodiatsepiineja , jotka tunnetaan yleisesti nimellä "downers" tai rauhoittavat aineet, ovat kahta liitännäisluokkaa reseptilääkkeitä, joita käytetään keskushermoston laskemiseen. Niitä käytetään joskus anestesian kanssa potilaan rauhoittamiseksi juuri ennen leikkausta niiden elpymisen aikana.
Kolme esimerkkiä bentsodiatsepiineista, joita käytetään joskus sedaatioon:
- Ativan (loratsepaami)
- Valium (diatsepaami)
- Versed (midatsolaami)
Lääkehoito postoperatiivisen leikkauksen jälkeen
Kun henkilö on suorittanut leikkauksen toisessa olohuoneessa, hän siirtyy talteenottohuoneeseen, jossa sairaanhoitajat seuraavat tarkasti vitalejä (esimerkiksi syke, hengitysnopeus ja verenpaine) ja varmistavat riittävän kipuohjauksen, kun henkilö aloittaa kokonaan herätä anestesiasta.
Jos yövyt yöllä, henkilö siirtyy lopulta sairaalahuoneeseen lepoa, palautumista ja kipujen hoitoa varten. Kun sairaalassa sairaanhoitajat ja lääkärit seuraavat edelleen vitals sekä virtsan tuottoa ja suonensisäisten nesteiden määrää.
Kirurgeilla voi olla myös spesifiset ohjeet kirurgiselle viiltoalueelle, kuten hoidon asianmukainen hoitaminen ja verikokeiden tekeminen verenvuodon tai infektion merkkien tarkistamiseksi.
Näiden jälkihoito-ohjeiden lisäksi lääkkeitä, kuten kipulääkkeitä, annetaan, jotta kipu pysyy paikallaan, kun keho paranee.
kipulääkkeet
Kipulääkkeitä tai kipulääkkeitä käytetään ohjaamaan kipua leikkauksen jälkeen. Ne ovat saatavilla monenlaisissa muodoissa ja niitä voidaan antaa monella tavalla, kuten IV, pillerimuoto, imeskelytabletti, peräpuikko, neste ja jopa laastari, jossa lääke imeytyy ihon läpi.
Yksittäisten kipulääkkeiden vahvuus vaihtelee suuresti, samoin kuin lääkärin määräämä annos voi olla erilainen kuin potilas. Tästä syystä määrätyt lääkkeet riippuvat suuresti siitä ehdosta, johon se on määrätty.
Monet postoperatiiviset kipulääkkeet sisältävät opioideja joko puhtaasti tai yhdistelmänä asetaminofeenin tai NSAID: ien kanssa.
Yleisesti määrättyjä kipua lievittäviä lääkkeitä, jotka annetaan sairaalassa leikkauksen jälkeen henkilön suonessa, ovat Duramorph (morfiini) ja Dilaudid (hydromorfoni), jotka ovat opioideja .
Opioidikivut lääkkeinä, kun ne puretaan leikkauksesta, annetaan muodossa Lortab tai Vicodin (asetaminofeeni / hydrokodoni) ja Percocet (asetaminofeeni / oksikodoni) .
Muut leikkauksen jälkeiset lääkkeet, joita lääkäri voi suositella, ovat:
- Ultram (tramadoli)
- NSAID-lääkkeet (esimerkiksi ibuprofeeni)
- Tylenoli (asetaminofeeni)
antikoagulantit
Toinen erittäin tärkeä lääkitys, joka usein annetaan leikkauksen jälkeen, on antikoagulantti, joka on lääkitys, joka hidastaa verihyytymistä. Tämä on kriittistä, sillä yksi leikkauksen riskeistä on verihyytymiä, erityisesti syvä laskimotromboosi , joka esiintyy usein jaloissa.
Jotta verihyytymät eivät muodostu ja aiheuttaisi komplikaatioita, kuten aivohalvausta tai keuhkoemboliaa (hyytymistä keuhkoissa), antikoagulantteja annetaan IV: n, injektion tai tabletin muodossa.
Esimerkkejä antikoagulantteista ovat:
- argatrobaanin
- Coumadiini (varfariini)
- hepariini
- Lovenox (enoksapariini)
Oireiden vähentäminen lääkkeitä
Lopuksi lääkäri voi määrätä muita oireita vähentäviä lääkkeitä helpottamaan sellaisia epämukavuuksia, joita sinulla on ollut leikkauksen tai kipulääkkeiden käytön yhteydessä (pahoinvointi ja ummetus ovat yleisiä opioidien kanssa). Esimerkkejä voivat olla:
- Hapon vähennysventtiilit, kuten H-2-estäjä Pepcid (famotidiini)
- Jakkojen pehmennysaineet ja stimulaattori laksatiivinen kuten Peri-Colace (dokustaatti natrium / sennosides)
- Anti-nausea-lääkkeet kuten Zofran (ondansetroni)
Word From
Kun on kyse leikkauksesta, on kiistatonta tosiasiaa, että lääkkeet tekevät käsittelystä siedettävämmän, elpymisen nopeammin ja kipu vähemmän. Tämä ei tarkoita sitä, että lääkitys voi hoitaa kaiken, koska huumeet voivat tehdä niin paljon, jotta elpyminen paranisi.
Potilaan, jolla on halukkuus nousta ja liikkua leikkauksen jälkeen, on paremmat mahdollisuudet välttää keuhkokuume kuin potilas, joka ei pääse sänkyyn. Potilas, joka osallistuu aktiivisesti kuntoutukseen, on usein voimakas ja paremmin palaa normaaliin toimintaan kuin siihen, jolle on vauhditettava ja lahjattu tekemään harjoituksiaan.
> Lähteet:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Antimikrobinen profylaksia leikkaushoidon infektioiden ehkäisemiseksi aikuisilla. In: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Johns Hopkinsin lääketiede. Anestesiatyyppejä ja anestesiologiasi.
> Mohabir PK, Gurney J. (toukokuu 2015). Merck Manual: Professional Version: Johdatus kirurgisen potilaan hoitoon.
> Salkind AR. Antibioottinen profylaksia, jolla estetään leikkaushäiriöt. Olen Fam-lääkäri . 2011 1. maaliskuuta 83 (5): 585-90.