Joten lääkäri on määrännyt fyysisen hoidon loukkaantumiselle ja hän suosittelee sähköistä stimulaatiota. Mikä on sähköinen stimulaatio tai e-stim ja miten sitä käytetään fysioterapiassa?
Sähköstimulaatio on eräänlainen fysikaalisen hoidon modaalisuus, jota käytetään erilaisten fysioterapian tehtävien suorittamiseen. Jos sinulla on vamma tai sairaus, joka aiheuttaa kipua tai rajoittaa toiminnallista liikkuvuutta, PT voi käyttää sähköistämistä tai E-stimiä osana kuntoutusohjelmaa.
Fysioterapeutti käyttää erilaisia sähköisiä stimulaatioita erilaisten tehtävien suorittamiseen. Näihin voivat kuulua:
- TENS : Transkutaaninen sähköinen neuromuskulaarinen stimulaatio (TENS) on fysikaalinen hoitomuoto, jota käytetään akuutin ja kroonisen kipua fysikaalisessa hoidossa. Sinun PT käyttää TENSiä vähentämään kipuasi käyttämällä elektrodeja kehollesi kivuliaiden alueiden yli. Sähkön voimakkuutta säädellään estämään kehosi aivojen kipuviestejä.
- Iontohoresiesi : Iontoforeesi on eräänlainen sähköinen stimulaatio, jota käytetään lääkityksen antamiseen fyysisessä hoidossa. Sähkövirta työntää erilaisia lääkkeitä ihon ja kehon läpi. PT: lläsi tulee todennäköisesti lääkettä vähentämään tulehdusta tai lihaspasmaa, tai iontoforeesilääkkeitä voidaan käyttää kalsium-kertymien hajoamiseen, joita voi esiintyä olosuhteissa, kuten kallonsisäisen jännetulehduksen. Eri lääkkeitä käytetään erilaisten tavoitteiden saavuttamiseen iontoforeesin avulla.
- Neuromuskulaarinen sähköstimulaatio (NMES) : NMES käyttää sähkövirtaa yksittäisen lihaksen tai lihasryhmän muodostamiseksi. Asettamalla elektrodeja iholle eri paikoissa fyysinen terapeutti voi rekrytoida sopivat lihaskuidut. Seksuaalinen stimulointi lihasten avulla auttaa parantamaan lihastesi sopimusta. Fysioterapeutti voi muuttaa nykyistä asetusta voimakkaan tai hellän lihasten supistumisen sallimiseksi. Yhdessä lihasten lisäämisen kanssa lihasten supistuminen edistää myös verenvirtausta alueelle, joka auttaa paranemassa. NMES: ää voidaan myös käyttää vähentämään lihasten kouristusta keinotekoisesti rasittamalla lihaksia kouristuksessa, jolloin se voi rentoutua.
- Venäläinen stimulointi: venäläinen stimulaatio on sähköistämisen muoto, joka voi suorittaa samanlaisen tehtävän kuin NMES: parantaa lihaksesi sopimusta. Venäläinen stim käyttää yksinkertaisesti eri aaltomuotoa, joka voi olla hieman mukavampi sietämään.
- Interferenssivirta: Fyysiset terapeutit käyttävät usein häiriöavainta (IFC) vähentääkseen kipua, vähentävät lihaskouristusta tai parantavat paikallista verenkiertoa eri lihaksiin tai kudoksiin. Sitä käytetään usein pienen selkäkipun ja lihaskouristusten vähentämiseen. Interferenssivirta tyypillisesti käyttää neljää elektrodia ristikkokuvioina. Tämä aiheuttaa sen, että elektrodien väliset virrat "häiritsevät" toistensa kanssa ja antavat PT: nne käyttää suurempaa voimakkuusvirtaa säilyttäen kuitenkin silti mahdollisimman mukavansa.
- Suurjännite-galvaaninen virta (HVGC): Korkea-voltin galvaaninen stimulaatio käyttää suurjännitettä ja matalataajuista sähköä tunkeutumaan syvälle kudoksiin. Sitä käytetään lievittämään kipua, parantamaan verenkiertoa, lievittämään lihaskouristusta ja parantamaan nivelten liikkuvuutta.
Muista, että monet sähköstimulaation muodot ovat passiivinen hoito; et tee mitään vastaanotettaessa stimulaatiota. Jotkut estimaatit, kuten NMES ja Russian stim, edellyttävät, että olet aktiivinen, kun E-stim on käytössä.
Sähköstimulaation ei pitäisi koskaan olla ainoa hoito, jota saat fysioterapian aikana. Tutkimukset osoittavat, että aktiivinen sitoutuminen fysioterapiaohjelmaan - sähköistämisen kanssa tai ilman - antaa parhaan tuloksen. E-stimia saa käyttää vain aktiivisen fysioterapian ohjelman lisäämiseen, joka sisältää erityisiä liikkeitä ja harjoituksia tilasi hoitamiseksi.
Sähköstimulaation käytön riskit
Jos PT haluaa käyttää sähköistämistä rehab-hoidon aikana, hänen tulee selittää sinulle erilaiset hoitoon liittyvät edut ja riskit. Riskin käyttämiseen liittyy:
- Lihasten repiminen
- Ihoärsytys
- Kudospalovamma
PT: nne voi varmistaa, että sähköstimulaatiota käytetään oikein, jotta estimointiin liittyvät riskit voidaan minimoida. Näiden riskien ymmärtäminen voi auttaa sinua päättämään, haluatko sisällyttää sen rehab-tilaan.
Vasta-aiheet arvioitua käyttöä varten
On olemassa joitain olosuhteita, joissa sinun ei tule koskaan käyttää sähköistimulaatiota. Fysioterapeuttisi pitää ottaa nämä vasta-aiheet käyttöön. Vasta-aiheet sähköistämiseen ovat:
- Muutettu kudoksen tunne
- Vaurioitunut henkinen tila
- Implantoidun sähkölaitteen läsnäolo (est voi häiritä sydämentahdistimia tai implantoitua kivun stimulaattoria.)
- Yli pahanlaatuinen kudos
- Yli haavat, jotka ovat liian kosteita
- Silmien, karotidisen sinus, etukansi tai yli lisääntymiselimet lähellä
Sinun fyysisen terapeutin olisi pitänyt tunnistaa nämä vasta-aiheet ensimmäisen arvioinnin aikana, mutta on tärkeää muistuttaa häntä kaikista ehdoista, joita sinulla saattaa olla, jos se voi olla kielteinen vuorovaikutus arvioiden kanssa.
Jos sinulla on kipua tai liikkumavaraa, tarkista fyysisen terapeutin kanssa ja katso onko sähköinen stimulaatio oikea hoito sinulle ja erityisolosuhteistasi.
Sanasta alkaen
Jos sinulla on sairaus, joka aiheuttaa kipua tai rajoittaa toiminnallista liikkuvuutta, sinun tulee tarkistaa lääkärisi ja nähdä fyysisen terapeutin. Hän voi käyttää e-stim-ohjelmaa auttaa lisäämään rehab-ohjelmaa. Jos näin on, tieto siitä, mikä sähköinen stim on ja miten sitä käytetään, voi auttaa sinua ymmärtämään täysin koko rehab-ohjelman.
> Lähteet:
> Carlo Ammendolia, DC, Pierre Côté, DC, Brian Budgell, DC, Bombardier, C., & Hawker, G. (2016). TENSin plaseboa vastaan tehty vaikutus potilailla, joilla on lannerangan ahtauma: protokolla satunnaistetussa kontrolloidussa kokeessa.
> Ward, Alex R. " > E lectrical > stimulointi käyttäen kilohertz-taajuusvaihtovirtaa." Fysioterapia 89.2 (2016): 181-190.