Miten sairauden aste ja tila ilmoittavat vasteen
Kun ikä, jolloin uutiset Zikan taudinpurkauksesta , Ebola-epidemian tai HIV-pandemian käytöstä eivät enää ole järkyttäviä, meillä on joskus hämmentyneitä siitä, kuinka suuria tai läpäiseviä näitä sairauksia voi olla.
Vaikka jotkut ihmiset pitäisivät käsitteitä "puhkeaminen", "epidemia" ja "pandemian" vaihto, muut saattavat käyttää niitä eufemistisesti ("kiusaaminen on tullut epidemia kouluissa") tai vain väärin.
Epidemiologin näkökulmasta termit ovat spesifisiä siinä, miten ne merkitsevät taudin laajuutta ja vakavuutta, kun suuri joukko ihmisiä on mukana.
Mikä on taudinpurkaus, epidemia ja pandemia?
Tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvien keskusten (CDC) mukaan tautitapaus on useampien tautitapausten esiintyminen kuin normaalisti odotettaisiin tietyssä paikassa tai ihmisryhmässä tietyllä ajanjaksolla. Epidemioita voi vaihdella ruokamyrkytyksistä enterovirukseen kausittaiseen influenssaan.
Epidemian käsite tarkoittaa oleellisesti samaa asiaa, mutta merkitsee vakavampaa tapahtumaa. Vaikka taudinpurkaus saattaa ehdottaa jotain, joka on maantieteellisesti rajoitettu tai rajoitettu, epidemia johtaa kriisitilanteeseen, joka voi levitä. Se on hieno ero, mutta tärkeä.
Sitä vastoin pandemia on epidemia, joka on laajalle levinnyttä ja usein globaalia, joka yleensä vaikuttaa hyvin suuriin ihmisryhmiin.
Vaikka termi viittaa jotain vakavampaa kuin epidemian, se on vain skaalaus eikä taudin vakavuus.
Toinen epidemiologisissa tutkimuksissa käytetty termi on klusteri . Tämä viittaa tiettyyn paikkaan ja tiettyyn ryhmään, joka voi olla tai ei välttämättä ole normaalia suurempi.
Sairausklustereiden tutkimuksia käytetään määrittämään tietyn sairauden normaali tai odotettu nopeus.
Sitä vastoin tauti, joka pysyy kohonneessa mutta vakaana väestössä, sanotaan olevan endemistä . Esimerkiksi HIV: n puhkeaminen voi tapahtua tietyllä alueella johtuen voimakasta kasvua aiheuttavista olosuhteista (kuten tapahtui vuonna Indiana vuonna 2015 pistemäisten huumeidenkäyttäjien keskuudessa), HIV: tä voidaan pitää endeiinisminä toiselle alueelle, jossa tartunnanopeus pysyy vakaana .
Sellaisena epidemia viittaa taudin asteikkoon normaalia suuremmaksi, kun taas endemian viittaa taudin vakaan tilaan, joka ei kuole tai muuttuu huomattavasti ihmisten määrässä.
Outbreak-tutkimuksen tavoitteet
Epidemioiden tutkimukset ovat välttämättömiä taudin leviämisen ymmärtämiseksi ja lopulta hallitsemiseksi ja ehkäisemiseksi. Ymmärtämällä, miten tietyt sairaudet välittyvät ja analysoimalla niiden infektioiden suuntaus, epidemiologi voi selvittää lähteen ja löytää strategioita taudin pysäyttämiseksi.
Tutkimukset ovat erityisen tärkeitä, kun tauti on vakava ja helposti levinnyt. Tutkimus voi auttaa helpottamaan uusien rokotteiden ja lääkkeiden kehittämistä, toteuttamaan kansanterveyspolitiikkaa, toteuttamaan karanteenit ja löytämään keinoja muuttaa käyttäytymistään, joiden tiedetään lisäävän lähetysriskiä.
10 vaiheet, jotka ovat osallistuneet CDC-tutkimuksiin taudinpurkauksista
CDC on julkaissut luettelon 10 vaiheesta, joita epidemiologit käyttävät tautipesäkkeiden tutkimiseen. Suuntaviivoilla pyritään varmistamaan taudin puhkeamisen nopea ja tarkka arviointi, jotta tauti pysyisi mahdollisimman pian ja estäisi haitan suurelta yleisöltä.
Vaiheet ovat seuraavat:
- Valmistaudu kenttätyöhön . Tutkijoiden tulee tuntea tauti (tai epäilty sairaus) ja olla koordinoitu toimintasuunnitelma.
- Luodaan taudinpurkauksen olemassaolo . Tähän sisältyy terveydenhuollon osastojen valvontaraporttien, sairaalakertomusten ja sairausrekisterien tutkiminen tai alan haastattelujen suorittaminen.
- Vahvista diagnoosi . Tutkijoiden on tarkistettava kliiniset löydökset ja tehtävä laboratoriokokeita diagnoosin tarkistamiseksi tai taudin erityisluonteen määrittelemiseksi, jos sitä ei tiedetä.
- Määritä ja tunnistaa tapaukset . Tämä alkaa selvittää, mikä on tapaus. Näin toimivat tutkijat voivat poistaa vääriä positiivisia, kun lasketaan tapausten todellista määrää väestössä.
- Kuvaile tietoja ajan, paikan ja henkilön suhteen . Tämä sisältää hajoamisen, kun kukin tartunta tapahtui, missä se tapahtui, ja erilaisia ihmisiä (ikä, rotu, sukupuoli jne.)
- Kehitä hypoteesi . Tämä on yksinkertaisesti koulutettu arvaus, joka perustuu kerättyihin tietoihin.
- Arvioi hypoteesi . Tämä edellyttää lukujen runtelemista joko tukemaan tai tukematta hypoteesia.
- Tarkenna hypoteesia ja suorita lisätutkimuksia . Lisätutkimukset voivat sisältää laboratoriokokeita tai ympäristötutkimuksia.
- Täytä valvonta- ja ehkäisytoimenpiteitä . Nämä ovat toimia, joita käytetään tartunnan leviämisen estämiseen ja estämiseen lähteestä.
- Ilmoita löydöistä . Viestinnän tarkoituksena on koordinoida kansanterveyden vastausta ja varmistaa, että taudinpurkauksen lopettamiseksi tarvittavat toimenpiteet pannaan täysimääräisesti täytäntöön.
> Lähde
> Tautien hallintaan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvät keskukset (CDC). "Toimenpidetapahtumien vaiheet". Kansanterveystyön epidemiologian periaatteet, 3. laitos