2016 -taudinpurkaus valottaa tartunnan vaaraa raskauden aikana
Zika-virus on siirrettävä tauti, joka levittyy hyttysten puremien kautta. Vaikka useimmat infektiot aiheuttavat harvoin, jos mahdollista, oireita, tauti voi muuttua katastrofiseksi, jos se siirtyy äidiltä lapseen raskauden aikana. Näin voi johtaa peruuttamattomaan syntymävikuuteen, joka tunnetaan nimellä mikrokefalia, jossa vauva syntyy epänormaalin pienen pään ja aivojen kanssa.
Yli ennen vuotta 2015 tuntematon Zika-virus aiheutti maailmanlaajuisen paniikin, kun massiivinen taudinpurkaus katkaistiin Etelä-ja Keski-Amerikan infektion reitin Yhdysvaltojen eteläosaan vuoteen 2016 saakka.
Zika on suhteellisen uusi virus, joka eristettiin ensin Ugandasta vuonna 1947. Kun tiedemiehet olivat alun perin uskoneet, että virus on pakattu simianipopulaatioille, ensimmäiset todisteet hyppyistä eläimestä ihmisiin raportoitiin vuonna 1952. Geneettinen tutkimus on koska se paljasti, että virus oli todettu ihmisille jo kauan sitten, ja se siirrettiin henkilöstä toiseen Aedes aegypti -hammaslääkkeen kautta, joka on trooppisten ja subtrooppisten alueiden koko maassa.
Vuonna 2015 ensimmäiset läntisen pallonpuoliskon infektiot raportoitiin Koillis-Brasiliassa. Kahden vuoden kuluttua alueen nopeusmikrofafia oli herättänyt hälyttäviä määriä. Kolumbiassa pelkästään 476 tapausta vahvistettiin 33 valvontapaikassa (käänteessä noin yksi tapaus 1 000 syntymää kohden).
Samankaltaisia tuloksia nähtiin Brasiliassa, jossa raportoitiin yli 3 000 Zikaa suoraan liittyvää mikrokefalista syntymää.
Juuri tämä sydämenräpäisevä komplikaatio on johtanut hallituksia toteuttamaan parempia valvontatoimenpiteitä ja kouluttamaan yleisöä tämän vielä suurelta osin väärinymmärryksen aiheuttamien sairauksien oireista, hoidosta ja ennaltaehkäisystä.
Syyt ja riskit
Zika-virus on osa Flaviviridae- virusperheä ja liittyy läheisesti muihin hyttystenvastaisiin sairauksiin kuten dengue-kuumeeseen ja keltakuumeeseen . Se siirretään henkilöstä toiseen kolmella tavalla:
- Aedes aegypti hyttysen hyttyspurulla
- Raskauden aikana, kun se siirretään tartunnan saaneelta äidiltä hänen syntymättömälle lapselleen
- Suojaamattoman suun, emättimen tai peräaukon aikana
Se tartuttaa vain yhden pureman.
Seksuaalisen lähetyksen osalta virus voi pysyä siemennesteenä, jos se ei pysty tekemään niin syljen tai emättimen eritteissä. Sellaisena, Zika on yleisesti siirtynyt ihmisestä naiseen eikä toisinpäin.
oireet
Aikuisilla ja lapsilla Zika aiheuttaa yleensä lievän, itsesäätyvän sairauden tai ei lainkaan oireita. Kun oireet kehittyvät, ne voivat ilmetä flunssan kaltaisina, kuten kuume, päänsärky, lihas- ja nivelkipu ja mahdollisesti ihottuma. Oireiden taipumus selviytyä kolmen tai seitsemän päivän aikana sekä mahdolliset viruksen todisteet.
Tarina on täysin erilainen, jos siirto tapahtuu raskauden aikana. Jos näin tapahtuu, kehittymässä olevaan sikiöön voi vaikuttaa, mikä johtaa keskenmenon, kuolleen syntymän tai harvinaisissa tapauksissa synnynnäisiin synnynnäisiin vikoihin. Vakavin näistä on mikrokefalia .
Mikrofetaali on tuhoisa häiriö, jolle on ominaista elinikäinen vammaisuus, mukaan lukien:
- takavarikot
- Kehitysviiveet
- Henkinen vamma
- Liikkumisen ja tasapainon ongelmat
- Syöttöongelmat
- Kuulon menetys
- Visioongelmat
Oireiden vakavuus liittyy tyypillisesti lapsen pään ja aivojen koon pienenemiseen. Useilla mikrokefalsilla syntyneillä lapsilla ei ole synnynnäisiä oireita, mutta epilepsiaa, aivovaurioita ja muita ongelmia myöhemmin elämässä. Joissakin tapauksissa lapsi voi kehittyä täysin normaalisti.
Mikrofafian riski on suurin raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Sen sijaan Zika-infektio, joka esiintyy toisen tai kolmannen raskauskolmanneksen aikana, aiheuttaa vain vähän riskiä.
Diagnoosi
Zika-infektiota voidaan diagnosoida sellaisilla testeillä, jotka voivat joko suoraan havaita organismin tai epäsuorasti vahvistaa infektiota. Testausmenettely voi vaihdella, mutta siihen liittyy yleensä kaksi erillistä tandem-testissä:
- Nukleiinihappotestausta (NAT) käytetään Zika-viruksen geneettisen näytön havaitsemiseen. NAT-testi suoritettiin samanaikaisesti sekä veren että virtsanäytteen kanssa.
- Immunoglobuliini M (IgM) -testausta käytetään havaitsemaan proteiineja, joita kutsutaan vasta-aineiksi , joita keho tuottaa vastauksena Zika-infektioon. Koe on veripohjainen ja tavallisesti pystyy havaitsemaan vasta-aineet neljän päivän kuluessa oireiden esiintymisestä.
Testausohjeet
Vaikka Zika-infektion diagnoosi on suhteellisen yksinkertainen, se ei ole kaikille. Testausta suositellaan tällä hetkellä vain seuraaville riskiryhmille:
- Mikä tahansa oireinen henkilö, jonka uskotaan olevan alttiina virukselle joko suojaamattoman sukupuolen tai viime aikoina matkalla alueelle, jossa Zika on endemistä
- Kaikki raskaana olevat naiset, joiden uskotaan olevan alttiina virukselle, joko viimeaikaisesta matkasta endemisiin alueisiin tai suojaamattomaan sukupuoleen, kun henkilö on äskettäin palannut endeiinisestä alueesta
Testiä ei suositella ei-oireellisille henkilöille, jotka eivät ole raskaana tai ennakkoluulottomana.
hoito
Zika-infektiota ei ole hoidettu. Akuutteja oireita voidaan hoitaa Tylenolilla (asetaminofeeni).
ennaltaehkäisy
Zika-viruksen estämiseksi tai parantamiseksi ei ole rokotetta. Pyrkimykset keskittyisivät siten hyttysten aiheuttamien infektioiden ehkäisemiseen ja seksuaalisen siirron riskin pienentämiseen.
Jos elävät tai matkustat alueisiin, joissa Zika-virus on endemaalinen, ehkäiseviin toimiin kuuluvat:
- Käyttämällä hyönteiskarkotetta
- Käytettävä suojavaatetusta
- Nukkuminen hyttysverkon alla
- Päästä eroon seisovaa vettä, jossa hyttysiä voi kasvattaa
- Sulkevat ikkunat ja tuuletusaukot ja ilmastointi
- Matkustustietojen tarkistaminen matkan suunnittelussa
Seksuaalisen altistumisen riskin pienentämiseksi kondomeja on käytettävä, jos kumppanisi on juuri palannut endemisestä alueesta. Kesto voi olla lyhyt kuin kahdeksan viikkoa, jos oireita ei ole tai niin kauan kuin kuusi kuukautta tai kauemmin, jos niitä on. Hyönteiskarkotetta tulisi käyttää myös vähintään kolmen viikon ajan ihmisen hyttynenpoiston välttämiseksi.
Word From
Kuten pelottava kuin Zika-virus voi tuntua, on tärkeää muistaa, että hyttysen pureminen ei tarkoita sitä, että saat viruksen tai että syntymättömän vauvan on vahingoittunut. Itse asiassa suurin osa raskauksista ei aiheuta synnynnäisiä vikoja tai minkäänlaista haittaa.
Yksinkertaisesti tietäen tekijät, jotka asettavat sinut vaaraan, sinä ja kumppanisi voivat ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin tartunnan välttämiseksi ja varmistaa, että vauva syntyy turvallisesti.
> Lähteet:
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. "Diagnostiikkatestit Zika-virukselle." Atlanta, Georgia; päivitetty 28. helmikuuta 2018.
> Gubler, D .; Vasilakis, N .; ja Musso, D. "Zika-viruksen historia ja ilmiö." J Infektoida Dis. 2017; 216 (Suppl 10): S86-S867. DOI: 10,1093 / infdis / jix451.
> Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. et ai. "Välikohtaiset ohjeet Zika-viruksen seksuaalisen lähettämisen estämiseksi - Yhdysvallat, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.