Hyttyset eivät ole ainoa infektion reitti
Useimmat ihmiset ymmärtävät, että Zika-virus on levinnyt hyttysten punkkeja, ja että kerran purra virusta voidaan siirtää syntymättömälle lapselle. Mutta se ei ole ainoa tapa, jolla tartunta voi levitä. Todisteet osoittavat nyt, että on mahdollista välittää virus henkilöstä toiseen suojaamattoman sukupuolen välityksellä ja että jopa infektoitunut veri saattaa aiheuttaa potentiaalisen, vaikkakin pienen riskin.
Ymmärtämällä, miten Zika-virus on läpäissyt, voit paremmin suojata itsesi ja muut haitallisilta.
Hyttystensiirto-riski
Zika-virus on osa Flaviviridae- virusperheä ja liittyy läheisesti muihin hyttystenvastaisiin viruksiin, kuten dengue-kuumeeseen , keltakuumeeseen ja japanilaiseen enkefaliittiin .
Viruksen ensisijainen kantaja, Aedes aegypti hyttynen, on epätavallinen, koska se on aktiivisin päiväsaikaan. Se viihtyy subtrooppisissa ja trooppisissa ilmastoissa, ja se löytyy suurelta osin Etelä-Amerikasta, Keski-Amerikasta, Keski- ja Itä-Afrikasta, Intiasta, Kaakkois-Aasiasta ja Pohjois-Australiasta. Yhdysvalloissa hyttynen löytyy enimmäkseen Persianlahden rannikolta, joka kulkee Floridasta Teksasiin.
Hyttysten puremat esiintyvät tavallisimmin kevät- ja kesäkuukausina, jolloin hyönteiset kasvattavat aktiivisesti. Se tarttuu vain yhden pistoksen tartuntojen ilmaantumiseen. Kun ympäröivät ihosolut siirrostetaan, virus voi nopeasti siirtyä verenkiertoon ja levitä koko kehoon.
Vaikka useimmat Zika-tapaukset ovat lieviä tai oireettomia (ilman oireita), virus voi harvoin johtaa vakavaan komplikaatioon, joka tunnetaan nimellä Guillain-Barrén oireyhtymä , jossa elimistö hyökkää omiin hermosoluihinsa. Häiriön uskotaan johtuvan siitä, että Zika-infektio kestää yli viikon, ja siihen liittyy jatkuva kuume.
Raskausriski
Vaikka Zika-infektio on yleensä lieviä ja häiriöttömät, se voi muuttua vakavaksi, jos se siirtyy kehittyvälle sikiölle raskauden alkuvaiheessa. Vaikka tiedemiehet eivät vielä täysin ymmärrä taudin kulkua, näyttää siltä, että virus voi rikkoa istukan ensimmäisen kolmanneksen alkupuolella, kun sikiön kantasolut alkavat erikoistua aivoihin, sydämeen ja muihin elintärkeisiin elimiin. elimiä.
Viruksen vaikutus näihin soluihin voi olla tuhoisa, aiheuttaen vakavia epämuodostumia ja lisäävät keskenmenon ja kuolleen syntymän riskiä. Vakavin huolenaihe on mikrokefalia , harvinainen ja peruuttamaton syntymävika, jossa vauva syntyy epänormaalin pienen pään ja aivojen kanssa.
Mikrofafian riski näyttää rajoittuneen ensimmäiseen trimesteriin. Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana riski on laskenut melkein vähäpäteviin tasoihin tautien ehkäisy- ja valvontakeskuksen tutkimuksen mukaan.
Kaiken kaikkiaan riski microcefalia raskauden aikana on välillä yksi prosentti ja 13 prosenttia. Muita muita riskitekijöitä ei ole vielä tunnistettu.
Seksuaalinen lähetysriski
Vaikka Zika-virusta pidetään hyttystenvastaisena sairaudena, taudin varhaisvalvonta paljasti, että jotkut tartunnat olivat ilmenneet ilmasto-olosuhteissa, joissa hyttysten tartuntoja ei ollut todennäköistä.
Lisätutkimukset paljastivat, että monet näistä infektioista välittyivät seksikumppaneiden ja lähinnä miesten välillä naisiin.
New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistujen todisteiden mukaan Zika-virus voi pysyä siemennesteenä vielä pidemmäksi kuin hyttysiä, mikä lisää mahdollisuuksia mies-naisen lähettämiseen. Sitä vastoin virus ei voi menestyä joko syljen tai emättimen eritteissä, mikä tekee siitä vähemmän todennäköistä tarttua naisista miehille.
Nykyisen näytön perusteella Zika-virus voidaan siirtää hiljattain tartunnan saaneesta kumppanista oraalisen, emättimen tai peräaukon kautta, onko oireita vai ei.
Myös seksilelujen jakaminen voi aiheuttaa riskin.
Verensiirto-riski
Vaara, että Zika-virus aiheuttaa verenkierron, on epäselvä. Vaikka Brasiliassa on ollut useita uskottavia tapauksia, jotka liittyvät verihiutaleiden verensiirtoon (tyypillisesti hemofiliaa tai syöpäemoterapiaa sairastavien henkilöiden hoitoon), muualla ei ole ollut samanlaisia tapahtumia.
Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkevirasto julkaisi 26. elokuuta 2016 uusilla ohjeilla verenluovutusten seulonnasta Yhdysvalloissa tänään, minkä tahansa lahjoituksen, joka testata positiivista Zika-virusta, poistetaan verenkierrosta.
Alueellinen riski
Maailman terveysjärjestön (WHO) raportin mukaan 61 maassa oli kokenut Zikan taudinpurkaus vuosina 2007-2016. Siihen kuuluu kolme Yhdysvaltain alueita, joihin 2016-taudin puhkeaminen on vaikuttanut: Brownsville, Texas, Miami-Dade County Floridassa ja Palm Beachin piirikunnassa Floridassa.
WHO raportoi Zika-taudin komplikaatioita seuraavilla alueilla:
- Zika-assosioituneita mikrokefalia raportoitiin 12 maassa tai alueilla: Brasilia, Cabo Verde, Kolumbia, El Salvador, Ranskan Polynesia, Marshallsaaret, Martinique, Panama, Puerto Rico, Slovenia, Espanja, Venezuela ja Yhdysvallat. Brasilia edusti suurta osaa näistä tapauksista. Sen sijaan Yhdysvallat ilmoitti kolme.
- Zikaan liittyvä Guillan-Barrén oireyhtymä rajoitettiin 13 maahan: Brasilia, Kolumbia, Dominikaaninen tasavalta, El Salvador, Ranskan Guiana, Ranskan Polynesia, Haiti, Honduras, Martinique, Panama, Puerto Rico, Suriname ja Venezuela.
Sitä vastoin ei-hyttystenvastaiset infektiot (oletettavasti seksuaalisesti välittyneet) raportoitiin 10 maassa: Argentiina, Kanada, Chile, Ranska, Saksa, Italia, Uusi-Seelanti, Peru, Portugali ja Yhdysvallat.
> Lähteet:
> D'Ortenzio, E .; Matheron, S .; Yazdanpanah, Y. et ai. "Todisteet Zika-viruksen seksuaalisesta lähetyksestä". N Engl J Med. 2016; 374 (22): 2195-8. DOI: 10,1056 / NEJMc1604449.
> Johansson M .; Mier-Y-Teran-Romero, L .; Reefhuis, J. et ai. "Zika ja mikrokefalsin vaara". N Engl J Med . 2016; 375: 1-4. DOI: 10,1056 / NEJMp1605367.
> Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. et ai. "Välikohtaiset ohjeet Zika-viruksen seksuaalisen lähettämisen estämiseksi - Yhdysvallat, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.
> Paz-Bailey, G .; Rosenberg, E .; Doyle, K. et ai. "Zika-viruksen pysyvyys kehonesteissä - alustava raportti." N Eng J M. 2017. DOI: 10.1056 / NEJMoa1613108.
> Maailman terveysjärjestö. " Tilanneraportti: Zika-virus, mikrokefalia, Guillan-Barrén oireyhtymä. " Geneve, Sveitsi; 23. kesäkuuta 2016.