Hoito keskittyy oireiden ja komplikaatioiden hallintaan
Zika-virus voi olla pelottavaa, koska sinulla ei useinkaan ole aavistusta siitä, että olet saanut tartunnan, kunnes komplikaatiot näkyvät. Näihin voi kuulua keskenmeno- ja syntymävikoja. Harvoissa tapauksissa Zika-infektio voi johtaa Guillain-Barrén oireyhtymään, hermoriskiin, joka voi johtaa moottorinohjauksen menetykseen.
Valitettavasti ei ole lääkkeitä tai rokotteita infektion hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi.
Hoito perustuu siis pelkästään oireiden ja komplikaatioiden hallintaan.
Yksinkertaisten infektioiden hoito
Yli 80 prosenttia Zikan infektioista ei aiheuta mitään oireita. Jos oireet ilmestyvät, ne ovat yleensä lieviä ja flunssan kaltaisia, kuten päänsärkyä, lihasten ja nivelsärkyä, lievää kuumetta ja sidekalvotulehdus.
Useimmilla ihmisillä immuunijärjestelmä kykenee kontrolloimaan ja puhdistamaan infektiota viikon tai kahden sisällä. Tuona aikana Tylenol (asetaminofeeni), lepohuone ja runsaasti nesteitä voivat olla kaikki mitä tarvitset nähdäksesi sinut sairauden kautta.
Toisaalta sinun on vältettävä tulevia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) , kuten aspiriinia, Alevea (naprokseeniä) tai Advil (ibuprofeenia), kunnes kiihdytyskuume, Zikaan läheisesti liittyvä virusinfektio, voidaan sulkea pois. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa vakavia ruoansulatuskanavan verenvuotoja.
Samoin aspiriinia ei tule käyttää myöskään lapsilla, joilla on virusinfektio, koska se voi johtaa mahdollisesti hengenvaaralliseen tilaan, joka tunnetaan nimellä Reyes-oireyhtymä .
Konjunktiviitin hoito
Virusta johtuvaa sidekalvontulehdusta ei yleensä hoideta; pudotus tai voide tekee vähän, mitään apua. Keinotekoiset kyyneleet ja jäähdytetty liotettu kangas voivat auttaa lieventämään joitakin säröjä ja epämukavuutta.
Jos käytät piilolinssejä, voit vaihtaa lasit, kunnes pystyt paremmin antamaan silmänne lepäämään.
Sinun tulisi myös välttää hankausta silmäsi, koska se voi siirtää viruksen silmästä toiseen. Sama pätee silmämeikkien, käsipyyhkeiden tai silmätippojen jakamiseen.
Harvinaisissa tapauksissa Zika-sidekudosherkkyys voi johtaa uveiittiin (silmän keskikerroksen tulehdus). Tätä voidaan parantaa kortikosteroidihiukkasten lyhyen kera.
Guillain-Barrén oireyhtymän hoito
Guillain-Barrén oireyhtymä (GBS) on epätavallinen hermoston häiriö, jossa immuunijärjestelmä hyökkää omiin hermosoluihinsa aiheuttaen lihasheikkoutta, lihasten heikkenemisen menetystä ja harvinaisissa tapauksissa halvaantumista.
Zika-ohjelmaan liittyvä GBS on toistaiseksi rajoitettu suhteellisen pieniin kourallisiin tapauksiin 13 maassa (Brasilia, Kolumbia, Dominikaaninen tasavalta, El Salvador, Ranskan Guiana, Ranskan Polynesia, Haiti, Honduras, Martinique, Panama, Puerto Rico, Suriname ja Venezuela).
GBS: n taustalla oleva syy ei ole hyvin ymmärretty, mutta melkein aina edeltää jonkinlainen infektio. Zika-viruksen lisäksi muita yleisiä syitä ovat sytomegalovirus ja Campylobacter jejuni.
Hoitoon voi sisältyä laskimonsisäisten immunoglobuliinien (IVIg) käyttö, joita käytetään yleisesti autoimmuunisairauksien ja plasmapheresis- hoitoon, veren dialyysiin, joka poistaa haitalliset immuunisolut verestä.
Hengitystukea ja fyysistä kuntoutusta voidaan myös tarvita.
Yliherkkää Zika-viruksen oireyhtymää
Jos äiti sairastuu Zikaan raskauden aikana tai juuri ennen sitä, ei todellakaan ole mitään, mitä voidaan tehdä estääkseen viruksen siirtymisen lapselle . Kun sanotaan, vaikka lähetystä esiintyykin, vakavan komplikaation vaara on vain noin 2,3 prosenttia, International Journal of Molecular Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan.
Vuoden 2016 taudin puhkeamisen jälkeen Yhdysvalloissa raportoitiin 51 tapausta, jotka liittyivät Zika-tautiin liittyviin syntyvyysvirheisiin - yhteisesti kutsutaan synnynnäistä Zika-viruksen oireyhtymää - sanoivat tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskuksen tutkijat.
Lisäksi 77 keskenmenoa liitettiin suoraan vahvistettuihin infektioihin.
Komplikaatioiden hallinta
Yliherkkää Zika-viruksen oireyhtymää leimaavat oireet, jotka voivat vaihdella lukumäärältään ja vaihtelevasti vakavasti lieviä ja hengenvaarallisiin oireisiin. Näiden joukossa on mahdollisesti katastrofaalinen synnytysviat, joka tunnetaan nimellä mikrokefalia , jossa vauva syntyy epänormaalin pienen pään ja aivojen kanssa.
Muita synnynnäisiä komplikaatioita voivat olla spastisuus ja kouristuskohtaukset, älylliset alijäämät, verkkokalvon silmävaurio ja fyysiset epämuodostumat, kuten jalkapohjat tai niveltulehdukset (supistetut ja kiinteät nivelet).
Hoito ei sinänsä keskittynyt Zika-infektioon, vaan infektion seurauksena. Niistä vaihtoehdoista:
- Mikrofaksian hoito on pääasiassa tukevaa. Joillakin lapsilla ei ole oireita muutoin kuin pienentynyt pään koko, toiset voivat vaatia elinikäistä hoitoa monitieteisestä asiantuntijaryhmästä, mukaan lukien neurologit, psykiatrit, fysioterapeutit ja puheterapeutit.
- Spastisuutta ja kouristuskohtauksia voidaan hoitaa epilepsialääkkeillä .
- Verkkokalvon vammat , mukaan lukien makaarien arpeutuminen ja horoorinaalinen atrofia , saattavat edellyttää leikkausta näköhäiriön ja sokeuden estämiseksi.
- Fysikaalisia epämuodostumia , kuten jalkapohjia tai niveljalkaisia, voidaan hoitaa rintareunoilla, työterapialla, lääketieteellisillä toimenpiteillä (kuten sarjavälineillä ja valulla ) sekä leikkauksilla kuten Achilles tenotomialla.
Rokotteen kehittäminen
Koska lääkkeitä ei ole tarkoitettu Zika-infektion hoitoon tai äidin ja lapsen välisen siirtämisen estämiseen, rokotteiden tutkimisen nopeuttaminen on lisääntynyt.
Vaikka tällä hetkellä ei ole käytettävissä rokotteita Zikan estämiseksi, toisen vaiheen ihmiskoe hyväksyttiin maaliskuussa 2017, jotta voidaan testata geneettisesti muokattu rokote, joka perustuu samaan malliin, jota käytetään West Nile -viruskokin kehittämiseen . Jos alkuperäiset tulokset ovat myönteisiä, suurempi vaihe III voidaan käynnistää jo vuonna 2020.
> Lähteet:
> Campos Coelho, A. ja Crovella, S. "Mikroafaalinen esiintyvyys lapsilla, jotka ovat syntyneet Zikan virusinfektoiduille naisille: systemaattinen tarkastelu ja meta-analyysi." Int J Mol Sci. 2017; 19 (8): 1714. DOI: 10,3390 / ijms18081714.
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. "Kliiniset ohjeet terveydenhuollon tarjoajille Zika-viruksen seksuaalisen lähettämisen estämiseksi." Atlanta, Georgia; päivitetty 13.12.2016.
> Mlakar, J .; Korva, M .; Tul. N. "Zika-virus, johon liittyy mikrokefalia." N Engl J Med. 2016; 374: 951-958. DOI: 10,1056 / NEJMoa1600651.
> National Institutes of Health. "NIH alkaa testata Zika-rokotetta ihmisillä." Bethesda, Maryland; julkaistu 3. elokuuta 2016.
> Reynolds, M .; Jones, A .; Petersen, E. et ai. "Vital Signs: päivitys Zika Virus-Associated Birth Vikojen ja kaikkien Yhdysvaltain pikkulasten kanssa, joilla on synnynnäinen Zika-viruksen altistuminen - US Zika Raskausrekisteri, 2016." 2017; 66 (13): 366-373. DOI: 10,15585 / mmwr.mm6613e1.