Avodart ja Proscar ovat FDA: n hyväksymiä virtsateiden sivuvaikutusten hoitoon eturauhasen laajentumisesta . Avodartin geneerinen nimi on dutasteridi; Proscarin geneerinen nimi on finasteridi. Näillä lääkkeillä on kuitenkin laajemmat potentiaaliset vaikutukset kuin virtsateiden vain parantaminen. Ne toimivat estämällä sellaisen testosteronin tyypin, jota kutsutaan dihydrotestosteroniksi (DHT), joka keskittyy eturauhaseen ja stimuloi sen kasvaa ja tuottaa siemennestettä.
Kun DHT on estänyt eturauhanen kutistuu, virtsavirran parantaminen.
On olemassa mahdollisia sivuvaikutuksia. Siemennesteen tuotanto vähenee yleensä. Joskus miehet ilmoittavat libidon ja potentiaalin vähenemistä. Myös rintojen suurentuminen voi tapahtua. Yleensä nämä haittavaikutukset kuluvat tai vähenevät niin kauan kuin lääke keskeytetään ongelman ensimmäisessä merkissä. Virtsatuotteen ohella on olemassa melko pitkä luettelo muista mahdollisista hyödyistä.
Avodart tai Proscar voivat:
- Pienempi PSA ja pienentää riskiä diagnosoida eturauhassyöpä
- Parantaa korkean asteen eturauhassyövän havaitsemisnopeutta miehillä, joille tehdään biopsia
- Syy Gleason 6-syöpä (alhainen syöpä) regressiiviseksi tai tukahduttamiseksi
- Synergisoida muiden eturauhasen syövän hoitoon käytettävien lääkkeiden kuten Casodexin tai Lupronin kanssa
- Auta ylläpitämään miehiä aktiivisessa valvonnassa ja vähentämään leikkauksen tai säteilyn tarvetta
- Vähennä miesten kaljuuntumista
- Viivästyttää orgasmia miehillä, joilla on ennenaikaista siemensyöksyä
Syövänvastaiset vaikutukset
Satunnaistetussa tutkimuksessa, jossa verrattiin Proscaria lumelääkkeeseen, 10 000 miestä menetti eturauhasen biopsian seitsemän vuoden hoidon jälkeen. Proscarilla hoidetuilla miehillä diagnosoitiin syöpä 25% harvemmin kuin plaseboa saaneilla miehillä.
Innostus Proscarin rutiinikäyttöön syövän ehkäisemiseksi vaimensi kuitenkin, koska sama tutkimus osoitti 1%: n kasvavan eturauhasen syövän diagnoosin esiintyvyyden.
Asiantuntijat tuolloin oletti, että Proscar lisäsi havaitsemisnopeutta sen sijaan, että se aiheuttaisi korkealaatuista tautia. Kuitenkin Peter Scardino MD, huomattava urologisti Memorial Sloan Kettering julkaisi lausunnon, että Proscar voisi aiheuttaa riskialttiita syöpä, joka herättää kaikenlaisia surua ja yllyttää FDA varoittamaan. Kaikki nämä pelot lopulta hävitettiin New England Journal of Medicine -yhdistyksen 15. elokuuta 2013 antamassa numerossa, jossa ei havaittu lisääntynyttä eturauhassyöpäkuolleisuutta miehillä, jotka olivat saaneet Proscaria verrattuna lumelääkettä saaneisiin miehiin 18 vuoden seurannan jälkeen.
Koska Avodart ja Proscar työskentelevät samanlaisella mekanismilla, osa Proscarin tiedoista voi sanoa myös Avodartista. Molemmat aineet sulkevat 5- alfa-reduktaasin (5-AR), entsyymi, joka muuntaa testosteronin DHT: ksi. Avodart on teoreettinen etu Proscarin yli, koska Avodart lohkoo 5-AR-entsyymiä jonkin verran perusteellisemmin. Kuitenkaan kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty näiden kahden aineen vertaamiseksi päähän.
Koska sekä Proscar että Avodart alentavat PSA: ta noin 50%: lla, herää kysymys, "Ovatko ne peittäneet PSA: n kapasiteetin syövän etenemiseen?" Lyhyesti sanottuna vastaus on ei. Nämä lääkkeet eivät estä PSA: ta kasvamasta miehillä, joilla on etenevä syöpä. PSA kuitenkin palaa 50% alemmalla tasolla Proscarin tai Avodartin aloittamisen jälkeen. Keskimäärin mies, jolla on PSA 6,0 ennen Proscarin aloittamista, laskee 3,0: een muutamassa kuukaudessa. Seuraavaksi, jos PSA kasvaa jatkuvasti yli 3,0, syövän eteneminen on viihdyttävä mahdollisena syynä.
Proscarilla ja Avodartilla on taipumus olla lieviä haittavaikutuksia ja muutamia muita yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa.
Kun haittavaikutuksia ilmenee, ne ovat taipuvaisia kääntymään. Proscar ja Avodart ovat käteviä, koska ne voidaan ottaa milloin tahansa päivällä ruoan kanssa tai ilman. Finasteridi, yleinen Proscarille on saatavilla ja erittäin edullinen. Tämä suotuisa kustannus- ja sivuvaikutusprofiili tekee siitä lisäpotentiaalin potilaille, joilla on eturauhassyöpä, jotka haluavat valvoa PSA: ta säilyttäen samalla hyvän elämänlaadun edullisesti.