Clubfoot in Newborns

Clubfoot voi aiheuttaa kävelyongelmia, mutta sitä hoidetaan tehokkaasti.

Clubfoot on syntymän epänormaalius, joka aiheuttaa vastasyntyneen vauvan jalat osoittamaan alaspäin ja sisäänpäin. Vaikka jalkakylpy ei aiheuta kipua, se voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​ongelmia, jos sitä ei käsitellä, mikä vaikuttaa lapsen kykyyn käydä normaalisti. Kuitenkin, jos jalkapohjaa kunnolla hoidetaan, epämuodostuma voidaan usein parantaa varhaislapsuudessa.

syyt

Klitoriskujen syy ei ole hyvin ymmärretty.

Vaikka se voi liittyä muihin synnynnäisiin epämuodostumistoihin (kuten spina bifida ja niveljalkaiset ), se voi myös esiintyä itsenäisesti. Klitoriskujen syy ei johdu äidin tekemisestä raskauden aikana. Epämuodostuma esiintyy 1-2: llä joka 1000 syntymästä.

Kun lapsi syntyy jalkapohjineen, jalkat sisäpuolella ja jalkaterän takaosassa ovat liian lyhyitä. Jalka vedetään niin, että varpaat osoittavat alas ja sisään, ja sitä pidetään tässä asennossa lyhennetyillä jänteillä. Clubfootia voidaan kuvata joustavaksi tai joustavaksi. Jäykät epämuodostumat liittyvät yleisemmin muihin synnynnäisiin epämuodostumistoihin ja niitä voi olla vaikeampaa hoitaa.

hoito

Jalkakäytävän hoito alkaa tavallisesti pian lapsen syntymisen jälkeen. Jotkut ortopediset kirurgiat haluavat välitöntä hoitoa, kun lapsi on edelleen sairaalassa. Etuna on se, että vanhemmat ovat usein huolissaan siitä, että viivästyminen on mahdollisesti haitallista ja välittömän hoidon ansiosta ihmiset voivat helposti saada jotain tekemistä.

Muut ortopedistit mieluummin aloittavat hoidon muutaman viikon kuluttua lapsen syntymisestä. Etuna on se, että tämä antaa vanhemmille mahdollisuuden sitoa vastasyntyneensä ilman valokuvia tavalla. Totuus on, että hoito ei ole hätätilanne. Vaikka se tulisi alkaa ensimmäisinä elämän viikkoina, hoidon täsmällisen ajankohdan pitäisi perustua vanhempien ja hoitavan ortopedisen kirurgin mieluummin.

Jalkakäytävän tavanomainen hoito koostuu lapsen ortopedisen kirurgin, joka manipuloi jalkaa ja valaa korjatussa asennossa. Useiden kuukausien aikana manipulointi kasvaa vähitellen jalkeen normaalin asennon palauttamiseksi. Tätä manipulaatiotekniikkaa kutsutaan nimellä "The Ponseti Method", jonka nimi on lääkärin, joka on suosittanut tätä hoitoa.

Valujen sijainti ja ajoitus ovat tarkoituksellisia ja niiden on tarkoitus venyttää ja pyörittää jalkaa oikeaan asentoonsa. Noin kerran viikossa valot korvataan prosessissa, jota kutsutaan sarjamuunnokseksi. Valot hidastavat hitaasti jalkapohjan asentoa.

Noin puolessa tapauksista tämä manipulointi riittää korjaamaan jalkakylän epämuodostumia. Joissakin tapauksissa kirurginen toimenpide voi olla tarpeen. Leikkauksen aikana kirurgi vapauttaa tai löysää tiukan akillesjänteen, jotta jalka pystyy ottamaan normaalin asemaansa. Kun valot poistetaan, lapsi käyttää tavallisesti yöllisiä päänviittauksia noin kahteen vuoteen.

Seuraavat vaiheet hoidossa

Joissakin tapauksissa tarvitaan lisää leikkauksia korvan korjaamiseksi. Useimmiten tämä on tarpeen tapauksissa, joissa lapsella on muita kehittymisongelmia (kuten niveltulehdus) tai jos lapsi alkaa hoitoa enemmän kuin muutama kuukausi synnytyksen jälkeen.

Jos jalkakivien epämuodostumia ei korjata, lapsi kehittyy epänormaalisti ja voi aiheuttaa vakavia ihovaivoja. Koska lapsi kävelee jalkaosan ulkopuolella, osa jalasta, jota ei ole suunniteltu kulkemaan, iho voi hajota ja lapsi voi kehittyä vakavissa infektioissa. Lisäksi epänormaali käveleminen voi johtaa yhteiseen kulutukseen ja kroonisiin niveltulehduksiin.

Lähteet:

Noonan KJ ja Richards BS "Idiopathetic Clubfootin ei-kirurginen hoito" J. Am. Acad. Orto. Surg., Marras / joulukuu 2003; 11: 392 - 402.