Lihasten murtumat eivät ole harvinaisia loukkaantumisia lapsilla. Onneksi useimmat reisiluun murtumat parantavat hyvin, vaikka ei-kirurgiset hoidot. Siirtymän määrä (luunpäiden erottaminen), joka voidaan hyväksyä, riippuu lapsen ikästä, ja jopa laajasti siirtyneet murtumat parantavat pikkulapsissa. Siksi reisiluunmurtumien hoidon määrittäminen eroaa suuresti lapsesi iästä.
Vauvoilla
Imeväisten ja pikkulasten femur-murtumat yleensä parantuvat valettuun hoitoon. Varhaisessa aloitusvaiheessa Pavlik-valjaita voidaan käyttää pikasulun sijasta.
Johtuen nopeasti kasvavasta luusta pikkulapsille luupää ei tarvitse olla täysin linjassa. Luu muuttuu ajan kuluessa siihen pisteeseen asti, jossa ei ole edes selvää, että luu oli loukkaantunut. Useimmat imeväiset ja pikkulapset vaativat spica-valua noin 4-6 viikon ajan riittävän luun paranemisen mahdollistamiseksi.
Varhaislapsuudessa
Nuoremmissa lapsissa (alle 6-vuotiaat) spica-valitus riittää yleensä reisiluun murtumiseen. Valun kesto voi olla hieman pidempi, kun lapset saavat vanhempia, mutta luulla on vielä erinomainen paranemismahdollisuus.
On ortopedisen kirurgin ja teidän (kuten vanhempien) tekemää päätöstä, kun he päättävät parhaiten hoitaa lapsia 5-7-vuotiailla lapsilla. Kuten mainittiin, näitä lapsia hoidetaan usein hyvin pieninä lapsina spica-valettuina.
Muissa tilanteissa lääkäri voi suositella leikkausta joustavien sauvien lisäämiseksi luun sisäpuolelle. Voit keskustella etuisuuksista ja haitoista lääkärisi kanssa.
Myöhemmin lapsuudessa
Ei ole selvää raja-arvoa siitä, milloin spica-valu tulee vähemmän käytännölliseksi, mutta voit keskustella vaihtoehdoista lääkärisi kanssa. Yleisimmin suoritettavat leikkaushoidot reisiluun murtumille ovat:
- Ulkoinen kiinnitys: Ulkoinen kiinnitys käyttää tangon kehon ulkopuolelle, joka on kiinnitetty luuhun pitkällä tapilla tai ruuveilla. Ulkoisten kiinnityslaitteiden käyttö on vähäistä, erityisesti siksi, että tällaiset hyvät tulokset ovat joustavat sauvat. Ulkoisia kiinnittimiä käytetään usein avoimilla murtumilla tai kun murtunut luu on monissa kappaleissa (hienonnettu).
- Joustavat vavat: Yleisin hoito vanhemmille lapsille (7-12-vuotiaat) on joustava intramedullary-sauva. Nämä tangot sijoitetaan helposti luun onttoon keskukseen ja poistetaan helposti käsittelyn jälkeen. Tangot asetetaan juuri polven yläpuolelle, eivätkä ylitä kasvulevyä. Ne eivät ole jäykkiä, eivätkä siksi voi tukea lapsia. Koska nämä nuoret lapset parantavat vielä hyvin nopeasti, ne eivät yleensä ole ongelmallisia.
- Vakiopuikot: Intramedullaariset sauvat ovat normaalikäsittelyä reisiluun murtumiselle aikuiselle. Vain kerran lapsen kasvatuslevyt ovat kiinni, jos tällaista tangosta käytetään. Noin 11-14-vuotiaana useimmat reisiluun murtumia käsitellään samoilla kuin ne hoidetaan aikuisilla.
Parhaimman hoidon määrittäminen tietystä tilanteesta riippuu useista tekijöistä, ei pelkästään lapsesi iästä. Nämä ovat yleisiä lähestymistapoja useiden tavallisten reisiluun murtumien hoitoon, mutta jokaisella lapsella on yksilölliset olosuhteet, jotka voivat muuttaa suositeltua hoitomenetelmää.
Lähde:
Staheli LT, "Pediatrisen ortopedian käytäntö" Lippincott Williams & Wilkins © 2001. Sivu 234.