Synnytyshäiriöt eivät ole harvinaisia vauvoille. Koska lapsi toimitetaan kapean emätinkanavan kautta, syntymätapauksista voi ilmetä vammoja. Vastasyntyneet, joilla on suuri paino ja kehittynyt raskausikä ovat alttiimpia ortopedisille vammoille. Muita synnynnäisten loukkaantumisten oireita ovat taustalla olevat lääketieteelliset ongelmat, kuten osteogeneesi-imperfekti tai niveltulehdus .
Joitakin yleisempiä synnytyksen aikana havaittuja ortopedisia vammoja kuvataan tässä. Nämä on erotettava synnynnäisistä olosuhteista, joissa lapsi syntyy, synnytyksen aiheuttamia vahinkoja syntyy syntymähetkellä. Useimmiten näihin kuuluvat luu-, nivel- ja hermovammat, joita esiintyy, koska vauva on paikoillaan epämukavasti toimituksen aikana. Monet näistä vammoista voidaan välttää keisarileikkauksella, mutta on olemassa monia muita riskejä, joita voi esiintyä tämän kirurgisen toimenpiteen seurauksena. Jotkut tavallisimmista synnytyksen vammoista ovat:
Solisluun murtumia
Solisluun murtumia esiintyy useimmiten synnytyksen aikana. Solisluun, jota kutsutaan myös solisluuksi, yhdistää rinnassa olkapäähän. Tavallinen oire on kivun murtuma-alueen kipu, sillä harvoin vammat aiheuttavat huomattavan epämuodostumia. Yksinkertaiset hoitot, jotka tavallisesti vartuvat käsivarsistaan rintaan, mahdollistavat näiden vammojen parantumisen.
Hoito on yleensä vain muutaman viikon ajan, koska luu paranee nopeasti nuorilla vauvoilla.
Brachial Plexus -vammat (Erb's Palsy)
Brachial plexus on ryhmä hermoja, jotka liikkuvat kaulasta alas varteen. Se sijaitsee vain solisluun alla (solisluu) ja voi olla loukkaantunut synnytyksen aikana.
Brachial plexus venytetään, kun pää vedetään yhteen suuntaan ja varsi vastakkaiseen suuntaan. Yleensä tämä vammo aiheuttaa heikkoutta yhdellä kädellä. Hoito on antaa hermoja parantua ajan myötä, useimmiten tämä johtaa täydelliseen elpymiseen. Jos hermovaurio on edelleen ilmeinen 3-6 kuukauden jälkeen, leikkausta voidaan suositella.
Kasvulevyn murtumat
Kasvatuslevyn murtumat ovat vammoja, joita esiintyy imeväisillä ja lapsilla. Luuston nopeimmin kasvava alue on pehmeämpi rusto ja alttiimpi loukkaantumiselle. Tyypillisesti kasvulevyn murtuma, joka on synnytyksen aiheuttaman vahingon seurauksena, havaitaan turvottamalla pitkän luun (käsi tai jalkapuoli) toisessa päässä. Vaikka röntgensäteellä ei voi esiintyä poikkeavuuksia, paranemistavat näkyvät usein röntgenkuvissa viikon kuluttua loukkaantumisen jälkeen. Hoito koostuu yleensä yksinkertaisesta alueen suojelusta ja muutaman viikon täydellisestä parantumisesta.
Femurilukemat
Femurmurtumia (rikki) esiintyy, kun jalka on kiertämättömästi kiertynyt toimituksen aikana. Nämä ovat harvinaisia vammoja, jotka ovat paljon harvinaisempia kuin solisluun murtumat. Tavallinen oire on kipu, kun lapsi liikkuu tai vaippa muuttuu. Urospuolisen reisiluun murtumien hoito on käyttää Pavlik-valjaita .
Yleensä Pavlik-valjaat kuluvat noin neljä viikkoa.
Bottom Line: Useimmat ortopediset vammat ratkaise
Hyvä uutinen on se, että vaikka ortopedinen vamma syntyisi synnytyksen aikana, nämä lähes aina ratkaisevat yksinkertaisella havainnoinnilla. Vastasyntynyt keho kehittyy nopeasti ja sillä on valtava kyky parantaa. Valtaosa vastasyntyneistä toipuu kokonaan vahingostaan, ellei tarvita erityistä hoitoa.
Lähteet:
Staheli LT, "Pediatrisen ortopedian käytäntö" Lippincott Williams & Wilkins 2001. Page 218.
"Erb's Palsy (Brachial Plexus Syntymätaudit)" American Academy of Orthopedic Surgeons. Lokakuu 2007.