Toisin kuin keliakia, gluteenin herkkyys ei näytä edellyttävän tarkkaa genetiikkaa
Vaikka ei-keliakia sisältävän gluteeniherkkyyden tutkimus on vasta alkamassa ja tutkimukset, jotka osoittavat sen olevan erilainen tila, ei ole vielä toistettu, alustavat tulokset osoittavat, että sinun ei tarvitse kuljettaa nk. Keliakia-geenejä gluteenin kehittämiseksi herkkyys.
Ne, joilla on keliakia , parhaiten ymmärretyistä viidestä erilaisesta gluteenin "allergiasta", sisältävät lähes aina yhden kahden hyvin spesifisen geenin.
Itse asiassa lääkärit käyttävät rutiininomaisesti geenitestausta sulkemaan pois keliakia - jos sinulla ei ole geenia, joka tarvitaan keliakian kehittämiseen, he sanovat, että sinulla ei todellakaan ole ehtoa.
Ei-keliakia sisältävän gluteeniherkkyyden genetiikka on paljon vähemmän selkeää.
Miten genetiikka vaikuttaa rooli keliakia
"Keliakian taudin geenit" ilmenevät noin 35-40% koko väestöstä, ja se, että sinulla on geenit, ei tarkoita, että välttämättä kehität keliakiaa - se tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että sinulla on geneettinen potentiaali.
Geenit, jotka altistavat sinulle keliakiaan, tunnetaan HLA-DQ-geeneinä, ja ne löytyvät DNA: n HLA-luokan II kompleksista. Jokainen saa yhden kopion HLA-DQ-geenistä äidistään ja toisesta kopiosta HLA-DQ-geenistä isästään.
HLA-DQ-geenejä on neljä yleistä tyyppiä, jotka tunnetaan nimellä HLA-DQ1, HLA-DQ2 , HLA-DQ3 ja HLA-DQ4. HLA-DQ1 jaetaan edelleen HLA-DQ5: een ja HLA-DQ6: een, kun taas HLA-DQ3 jaetaan edelleen HLA-DQ7: een , HLA-DQ8: een ja HLA-DQ9: een.
Koska jokainen saa kaksi HLA-DQ-geenia (yksi äidistä ja toinen isästä), henkilöllä voi olla jokin monista, monista erilaisista geenien yhdistelmistä. Jotkut näistä geeneistä altistavat sinulle keliakiaa, kun taas alustava tutkimus osoittaa, että muut geenit saattavat altistaa sinulle gluteeniherkkyyden.
Tiedämme, että valtaosa ihmisistä, joilla on biopsia-todistettu keliakia, kuljettaa joko HLA-DQ2: n tai HLA-DQ8: n (HLA-DQ3: n osajoukko). Koska noin 35% tai 40% väestöstä omistaa yhden tai molemmat keliakian geenit, joilla ei ole geenejä, ei tarkoita sitä, että varmasti saat keliakiasta - on olemassa muita (lähinnä tuntemattomia) tekijöitä.
Gluteenin herkkyys
Gluteenien herkkyydestä näyttää siltä, että keliakian taudin geeneillä ei ole paljon vaikutusta, eräiden alustavien tutkimusten mukaan.
Kliinisen tutkijan Dr. Alessio Fasanon vuoden 2011 alkupuolella julkaistussa gluteeniherkkyystutkimuksessa tutkijat analysoivat gluteeniherkkyyden diagnosoidut geenit ja vertailivat niitä toisella ihmisryhmällä, joilla kaikilla oli ns. "Kulta standardi " keliakian diagnoosi verikokeiden ja biopsian avulla.
Tutkijat havaitsivat, että vain 56% gluteenia herkistä diagnosoiduista kuljetti DQ2: ta tai DQ8: ta, mikä osoittaa, että nämä geenit ovat paljon vähemmän mukana gluteeniherkkyyden kehittymisessä kuin keliakian kehittymisessä. Geenit kuitenkin näkyivät useammin gluteeniherkkyydestä kärsivillä kuin tavallisella väestöllä, joten ehkä heillä voi olla jonkinlainen rooli gluteeniherkkyydessä - ei ole vain selvää, mikä rooli he voivat leikkiä.
Tietenkin monet lääkärit haluavat nähdä Dr. Fasanon löydöt toistuvasti ennen kuin he ovat samaa mieltä siitä, että gluteenin herkkyys on olemassa. Dr. Fasano pyrkii parhaillaan tunnistamaan biomarkkereita, jotka voivat johtaa testiin gluteeniherkkyydelle .
Muut geenit, jotka mahdollisesti osallistuvat gluteenin intoleranssiin
Dr. Kenneth Fine, joka kehitti EnteroLab-gluteeniherkkyysprosessin , sanoo uskovansa, että kaikki, joilla on HLA-DQ2- ja HLA-DQ8-geenit, "esittelevät gluteenia immuunijärjestelmään reaktion kannalta - eli gluteenia herkkä."
Mutta ne, joilla on HLA-DQ2 ja HLA-DQ8, eivät ole yksin gluteeniherkkyydessään, Dr. Fine sanoo.
Hän uskoo, että kaikilla, joilla on HLA-DQ1 ja HLA-DQ3, on myös altis gluteeniherkkyydelle. Tämä merkitsee sitä, että vain henkilöt, joilla on kaksi kopiota HLA-DQ4: sta (alle 1% USA: n väestöstä), ovat immuuneja geneettisesti aiheuttamaan gluteeniherkkyyttä Dr. Finein mukaan. Hänen mielestään loput ovat geneettisiä mahdollisuuksia kehittää tilaa.
Ihmiset, joilla on kaksi kappaletta spesifisiä geenejä, kuten HLA-DQ7 (HLA-DQ3: n muoto, joka on samanlainen kuin HLA-DQ8), vaaraa erittäin voimakkaita gluteenin reaktioita, samoin kuin ihmiset, joilla on kaksi kopiota HLA-DQ2: sta, voivat kehittyä hyvin vakava keliakia sairaus, hän sanoo.
Muista, että tohtori Fine ei ole kopioinut tutkimustaan keliakiasta ja gluteenin herkkyydestä, joten ei ole selvää, onko se vahvistettu vai ei. Kuitenkin, jos hänen ennustuksensa osoittautuvat tarkaksi, se merkitsisi, että lähes kaikilla Yhdysvalloissa on joitain perusgeeneja, joita tarvitaan gluteeniherkkyyden kehittämiseen. Kuitenkin, koska kaikilla ei ole ehtoa (ks. Artikkeli Kuinka monilla ihmisillä on gluteenin herkkyys? ), Muiden tekijöiden ja geenien on oltava mukana.
Bottom Line
Muiden tutkijoiden on vielä vahvistettava nämä alustavat tulokset ja hypoteesit, jotta heitä voidaan laajalti hyväksyä lääketieteellisessä yhteisössä, ja lääkäreiden välillä on runsaasti skeptisyyttä siitä, onko gluteenin herkkyys lainkaan olemassa. Kaiken tämän perusteella gluteeniherkkyyden geenitestaus ei todennäköisesti ole hyödyllistä tai käytännöllistä todellisessa maailmassa tällä hetkellä, jos koskaan.
Sekä tohtori Fasano että tohtori Fine kuvittelevat edelleen gluteeniherkkyyteen liittyvää genetiikkaa. Heidän tutkimuksensa viittaavat siihen, että vaikka keliakien geenitesti olisi negatiivinen, sinulla voi silti olla gluteenin ongelma .
Lähteet
EnteroLab-tietolomake: usein kysytyt kysymykset Tulosten tulkinnasta.
A. Fasano et ai. Suolen läpäisevyyden ja limakalvon immuunigeenin ilmentymisen eroja kahdessa gluteenin oloissa: keliakia ja gluteeniherkkyys. BMC Medicine 2011, 9:23.