Gluteenin herkkyysanalyysi ja diagnoosi

Nämä testit saattavat antaa vihjeitä siitä, onko sinulla ehto

Viimeaikaiset lääketieteelliset tutkimukset tukevat ajatusta siitä, että ei-keliakia sisältävä gluteenin herkkyys on todellinen tila. Kaikki lääkärit eivät kuitenkaan ole samaa mieltä sen olemassaolosta, eikä ole yksimielisyyttä siitä, miten gluteenin herkkyys testataan.

Joten jos epäilet, että sinulla on gluteenin herkkyys, missä se jättää sinut? Sinulla on itse asiassa muutamia vaihtoehtoja, jotka saattavat paljastaa jonkin verran tilaa, mukaan lukien yhden vaihtoehdon testille, jonka voit saada itsesi ilman, että lääkäri on mukana.

Yksikään näistä vaihtoehdoista ei näytä lopullisesti, että sinulla on gluteeniherkkyys - ja he eivät todennäköisesti anna diagnoosia lääkärisi hyväksyttäväksi. Nämä gluteenin herkkyyskokeet voivat kuitenkin antaa sinulle todisteita siitä, että kehosi on kiinnittänyt immuunijärjestelmän vasteen gluteenille ... joka voi viitata gluteenittomaan ruokavalioon, joka voisi auttaa hallitsemaan gluteeniherkkyysominaisuuksia .

Yksi varoitus: useimmat lääkärit suosittelevat, että kokeilet ensin keliakiaan, jos epäilet, että reagoit gluteenille. Jos keliakiatutkimustuloksesi ovat kuitenkin negatiivisia (tai jos päätät olla täysin kaliiakokeissa), saatat löytää nämä gluteeniherkkyyskokeet hyödyllistä tietoa varten.

Celiac-verikokeita, joita voidaan käyttää gluteeniherkkyyden havaitsemiseen

Ennen endoskopian ja biopsian suorittamista keliakian diagnosoimiseksi lääkärit käyttävät yleensä keliakian verikokeita, jotka etsivät vasta-aineita, jotka osoittavat sairauden.

On olemassa joitakin todisteita siitä, että kaksi näistä testeistä - AGA-IgA ja AGG-IgG - voivat osoittaa ei-keliakia gluteenin herkkyyttä.

AGA tarkoittaa "anti-gliadiini-vasta-aineita" tai vasta-aineita, joita kehosi tekee gliadiinista, osa gluteenimolekyylistä. IgA ja IgG ovat erilaiset immunoglobuliinin muodot, kehosi tekemät vasta-aineet ulkomaalaisten hyökkääjien torjumiseksi.

Jos AGA-IgA tai AGA-IgG ovat läsnä veressäsi, se tarkoittaa, että kehosi tekee vasta-aineita gluteenimolekyylille - toisin sanoen se katsoo molekyylin olevan uhka.

Korkeampia AGA-IgG-tasoja löytyy noin 10 prosentista koko väestöstä, ja niitä esiintyy usein muissa autoimmuunisairauksissa , kuten tyypin 1 diabeteksessa, autoimmuuni kilpirauhasen tauti , autoimmuuni hepatiitti ja tulehdukselliset suolistosairaudet.

Globaalin herkkyysanalyysin, jonka julkaisi vuonna 2011 Marylandin yliopiston keliakitutkimuksen tutkimuskeskus, havaitsi, että lähes puolet diagnosoiduista gluteeniherkkyyshäiriöistä testattiin AGA-IgA: n tai AGA-IgG: n positiiviseksi, mikä osoitti, että niiden immuunijärjestelmät reagoivat gluteenille. Myös muut lääkärit, mukaan lukien pediatrian ja gluteenin herkkyys tutkija Dr. Rodney Ford Uudessa-Seelannissa, käyttävät myös AGA-IgG-testiä gluteeniherkkyyden näyttämiseksi.

Tohtori Alessio Fasano, Marylandin yliopiston tutkimuskeskuksen johtaja, kertoi haastattelussa, että AGA-IgA- ja AGA-IgG-verikokeita käytetään vain "korvikkeina". Se, että noin puolet gluteeniherkkyyspotilaista testasi negatiivisia AGA-IgA- ja AGA-IgG-vasta-aineille, tekee nämä kaksi koetta paljon vähemmän hyödyllisiksi kuin gluteeniherkkyyskokeet, hän sanoo.

EnteroLab tarjoaa silti epätodennäköisen testi gluteeniherkkyydelle

Jotkut potilaat, jotka uskovat, että he reagoivat gluteeniksi, kääntyvät EnteroLab-gluteeniherkkyystestiin .

EnteroLab, Dallas-pohjainen lääketieteellinen laboratorio, joka on erikoistunut "suolistonäytteiden" (eli jakkaratäytteiden) analyysiin elintarvikkeiden herkkyydelle, tarjoaa gluteiinille herkkyyden suoraa kuluttajien seulontatestiä ja monet potilaat ovat ilmoittaneet helpotusta gluteeniherkkyydestään oireet positiivisen testin jälkeen ja sen jälkeen gluteenin poistaminen ruokavaliostaan.

Dr. Kenneth Fine -yrityksen kehittämä EnteroLabin testausprotokolla ei kuitenkaan ole vielä läpikäynyt tarkkailua ja todentamista, ja Dr. Fine on saanut huomattavan arvostelun muilta lääkäreiltä ja keliakia / gluteenia herkästä yhteisöstä, koska he eivät ole julkaisseet hänen tutkimuksensa ja tuloksensa.

Näin ollen harva lääkäri hyväksyy EnteroLab-testauksen todisteena gluteenin herkkyydestä.

Enterolabin jakkaratesti etsii vasta-aineita gluteenille suoraan suolistossa. Dr. Fine kertoi haastattelussa, että tämä lähestymistapa etsii vasta-aineita, joissa todellinen reaktio tapahtuu - suolistossa - verrattuna verenkiertoon, jossa ne voivat olla vähemmän keskittyneitä. Hän sanoi myös, että on naurettavaa ajatella, että gluteenia, jota hän uskoo voimakas antigeeni, voi vain aiheuttaa keliakiaa eikä muita oireita, jotka eivät liity keliakian villousatrofiaan .

Mitä voit tehdä nyt testata gluteenin herkkyyttä?

Tällä hetkellä ne glukaaniherkkyyttä diagnosoivat lääkärit voivat tehdä sen perustuen AGA-IgA- ja AGA-IgG-verikokeiden, Enterolab-testauksen tai ruokavalion tuloksiin, jotka sulkevat pois gluteenin ja sitten palauttavat gluteenin.

Yksikään näistä vaihtoehdoista ei ole vahvistanut riippumatonta tutkimusta. Gluteeniherkkyys on kuitenkin tällä hetkellä alkuvaiheessa. Jos lääketieteelliset tutkijat osoittavat tyydyttävästi, että tila on olemassa, on todennäköistä, että tulevaisuudessa kehitetään parempia ja tarkempia vaihtoehtoja.

> Lähteet:

> J. Biesiekierski et ai. Gluteenin aiheuttama ruoansulatuskanavan oireita ilman keliakia: Kaksisuuntainen satunnainen lumelääkekontrolloitu koe. American Journal of Gastroenterology. Julkaistu verkossa 11. tammikuuta 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.

> A. Fasano et ai. Suolen läpäisevyyden ja limakalvon immuunigeenin ilmentymisen eroja kahdessa gluteenin oloissa: keliakia ja gluteeniherkkyys. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.

> Fasano A. et. ai. Gluteenin aiheuttamien häiriöiden spektri: konsensus uusi nimikkeistö ja luokittelu. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Julkaistu: 7. helmikuuta 2012

> E. Verdu. Voiko gluteeni vaikuttaa ärtyvän suolen oireyhtymään? American Journal of Gastroenterology. Maaliskuu 2011, s. 516-518.